1、合理安全输液预警系统护理子系统的应用设计与实现摘要:目的：静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，是护理工作中应用最为广泛的操作技术。其属侵入性操作，药物直接到达血，和别的给药手段比起来，它的风险更大，不科学输液会将会提升出现严重不良反应的可能性，因此，采取行之有效的措施来确保输液安全迫在眉睫。本文旨在开发设计一个能智能给予护理人员药物警示、选择合理输液工具、并发症处理等全面的输液安全与管理信息系统，以提高临床输液的可靠性和安全性，并实现安全输液的大数据管理及持续改进。方法：通过文献回顾和调查临床护士对合理安全输液预警护理子系统的软件需求，确立了合理安全输液预警系统护理子系统的相
2、关指标及设计方案，并在湖南某所大型三级甲等医院测试运行。该系统基于B/S模式，采用三层体系结构架构，使用C#.NET开发语言和Oracle数据库完成系统的研发工作。同时通过确立了可以有效达到这个系统程序需求的客户机以及服务器配置，让系统具有更叫良好的硬件环境。最终使得：在系统硬件、软件环境的设置条件下，这个系统实现开发以及对几个功能模块进行测验，包括患者信息模块、输液警示模块、输液工具选择模块、并发症模块、数据统计分析模块。结论：该系统测试运行稳定，用时少、准确性高，具有较高的实用性。智能给予护士药物警示、输液工具选择提示及并发症处理提示，大大降低了不合理与不规范静脉输液；明显提高了护士输液并
3、发症的处理能力。关键词: 输液；预警系统；护理子模块；B/S模式分类号:TP311.5; 004.41 Application design and realization of the nursing subsystem of the reasonable safe infusion warning systemAbstract: Objective: The aim is to develop and design a comprehensive infusion safety and management information system that can intelligently
4、 give medication warnings, select reasonable infusion tools, and treat complications to improve the reliability and safety of clinical infusion and realize big data management of safe infusion and continuous improvement. Methods: Through literature review and investigation of clinical nurses softwar
5、e requirements for reasonable safety infusion early warning nursing subsystem, the relevant indicators and design schemes of the nursing subsystem of reasonable safe infusion early warning system were established, and tested in a large tertiary hospital in Hunan province.The system wasbased on the B
6、/S mode, using the structure ofa three-tier system, use C#.NET development language and Oracle database to complete the research and development of the system. At the same time, it provides hardware environment support for system development and design by establishing client configuration and server
7、 configuration that can fully meet the software requirements of the system.Results: Based on the system hardware and software environment settings, the system was successfully designed. Itsmajor functional moduleswas successfullytested, including patient information module, infusion warning module,
8、infusion tool selection module, complication module, and data statistical analysis module. The running test shows itsstable operation, less time, high accuracy, and high practicability.Conclusion: This infusion information system intelligently provides drug infusion warning to the nurses, infusion t
9、ool selection tools and complications handling tools, which greatly reduced irrational and irregular intravenous infusion, and significantly improved the treatment capacity of nurses to deal with infusion complications.Keywords: Infusion；Warning system；Nursing submodule；B/SClassification: TP311.5; 0
10、04.41II目 录原创性声明摘要AbstractIII目录V1 绪论11.1 研究背景及意义11.2 国内外研究现状21.2.1 医院信息化管理发展概况21.2.2 静脉治疗信息化管理发展概况31.3 研究目的与内容41.4 论文组织结构52 相关理论与开发技术72.1开发平台与工具72.1.1 Microsoft.NET72.1.2 Visual Studio82.2 开发相关技术82.2.1 三层架构模式92.2.2 数据库技术92.2.3 B/S模式102.3 开发环境122.4 本章小结123 系统需求分析133.1 业务需求133.1.1 护士输液诊疗业务133.1.2 护士输液护
11、理业务133.2 系统需求分析153.2.1 总体需求分析153.2.2 患者信息模块153.2.3 输液警示模块163.2.4 输液工具选择模块163.2.5 并发症模块163.2.6 数据统计分析模块173.3 系统非功能性需求173.3.1 性能183.3.2 稳定性183.3.3 易用性183.3.4 安全性183.4 本章小结184 系统设计204.1 系统架构设计204.1.1 系统总体结构204.1.2 系统体系结构214.1.3 系统网络架构224.2 类与接口设计234.3 数据库设计244.3.1 概念模型设计244.3.2 逻辑结构设计254.4 输液子系统数据交互模块设
12、计324.5 系统安全设计324.5.1 防火墙技术324.5.2 应用系统安全技术334. 6 本章小结335 系统实现与测试355.1 系统的实现355.1.1 患者信息模块的实现355.1.2 输液警示模块的实现375.1.3 输液工具选择的实现385.1.4 并发症模块的实现425.1.5 数据统计分析模块的实现435.2 系统的测试435.2.1 测试策略435.2.2 测试方案445.2.3 测试结论475.3 本章小结476 工作总结与展望486.1 工作总结486.2 研究展望49参考文献50致谢VI硕士学位论文 1 绪论1.1 研究背景及意义静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接
13、输入静脉的治疗方法，是护理工作中应用最为广泛的操作技术1。据统计，我国年均输液次数大概在50亿左右，仅有10%左右的住院病人拒绝采用静脉输液法进行医治，也只有15%的护士的静脉输液工作时长于总工作时长中的占比小于3/42。从其它角度来看，静脉输液是一种注入性质的入药办法，药剂径直进入血液，跟其余入药方式相比，它的危险系数相对较大，不科学地使用它将提高极大有害后果的产生几率。 据前两年国家药品不良反应监测年度报告的调查：因静脉注射入药而产生的药物不良反应占了不止一半。对人体的伤害主要以皮肤及其附件、肠胃组织以及浑身上下的各种损坏为大部分，少数病患有因致敏而休克等的危急情况，乃至伤及性命3。因此，
14、采取行之有效的措施来确保输液安全迫在眉睫。科技革命使信息技术得到快速革命更新和日趋完善，其中新式的信息技术的产生使医院的经营治理有了相当大的变化革新，大部分医院皆拥有了自己医院领域内的医院信息管理制度、病例计算机化制度、手术麻醉数据系统、实验室数据LIS系统、重症监护数据系系统等科学高效的手段，然而有关医院输液安全管理的信息系统鲜有报告，建设明显不足。静脉输液是药物通过器械直接进入血液，生物利用度可达到100%，药物浓度比口服高得多，因此输液速度过快或输液量过多等不合理输液都将引发一系列危害4-6，静脉输液是医治病患、临床用药的关键方法，于药物的治疗和使用方式中是独一无二的关键部分 7，但因为
15、针对输液安全管理的信息系统的建设落后，输液过程中，大部分依赖医护人员手工操作，存在诸多问题与潜在安全隐患：静脉药物的安全配置有待加强。目前主要存在溶媒选择不合理、配伍不当、给药剂量不合理、给药途径及间隔不合理等问题8-9；同时，由于药品品种繁多，更新很快，护士对药品相关知识掌握不够，或者药品太多，容易导致记忆混乱或记不住，未能及时得到或翻阅药品使用说明书，盲目执行医嘱药物，缺乏对药物适应症、禁忌症的了解，对使用后药品不良反应等及时观察及对病人使用药物有的放矢的知识宣教10。穿刺器材的采用不够科学。当今医疗手段发展水平较高，新技术于临床中的普遍使用使输液器材也得到快速发展，置管技术得到持续改善，单纯的头皮针使用年代慢慢被留置针、中长导管、经外周静脉置入中心静脉导管、中心静脉导管、输液港等输液穿刺器材替代，后者渐渐被大家所知晓所运用。但