1、,第一页，共三十三页。,怎样(znyng)成为一个合格的实习医生？,南昌大学全体(qunt)赴省人民实习生,第二页，共三十三页。,何为医生？医生是进行医疗事业的人，又称医师，古代称大夫或郎中。美国(mi u)传统性地医生被称Physician。同时，以不同专业领域被分招呼为：内科医生(Physicianfz()n)和外科医生(Surgeon)，Doctor;,第三页，共三十三页。,医学生誓言健康所系、性命相托!当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术
2、的圣洁和荣誉(rngy)。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！,第四页，共三十三页。,纸上得来(d li)终觉浅 绝知此事要躬行,实习(shx)的必要性,职业道德(zh y do d),医学生 医生,理论 实践,必经之路,衔接之桥,职业技能,服务态度,沟通技巧,指导实践操作,巩固、更新理论,第五页，共三十三页。,实习(shx)前期 准 备（进科前）,1.回顾(hug)理论,2.准 确 定 位,学生(xu sheng)：放低姿态,心理预期：心理满足程度=实际收货/心理预期（心理预期0）,构建相应知识框架,熟悉相关技能操作,医生：维护尊严,准 备 物 件,
3、4.物 件 准 备,工欲善其器必先利其器,工作服、听诊器、记录笔、笔记本,确 立目 标,3.明 确 目 标,第六页，共三十三页。,第七页，共三十三页。,实 习 期 间,合格(hg)的实习医生,三、,二、,一、,四、,第八页，共三十三页。,一、学 会 与 人 相 处,“人”诚、敬、谦、友,（三）护士(h shi)及其他工作人员尊重学习,（一）患者理解倾听安慰(nwi)专业,（四）实习医生 之间关心(gunxn)合作,（二）上级医师尊敬敬业,第九页，共三十三页。,（一）与患者(hunzh)如何相处？,理解“以病人为中心”：换位思考，赋有人文关怀色彩的“治病”倾听巡视(xnsh)病房时常和病人聊聊天
4、，了解个人史和家族史，包括病人来自何处，从事什么工作，家庭情况，甚至当地的风土人情！安慰晚期肿瘤，无法治、不治？要根据病人的情况给予延长生命、减轻痛苦，心灵安慰，消除恐慌，予以关爱。专业被病人或家属呼叫，一定要到床旁去看。工作场所不做与工作无关的事（上网、看电视、读报、看杂志）,第十页，共三十三页。,（二）如何与上级医生(yshng)相处？,尊 敬 实习医生首先要特别尊敬自己的临床带教老师，处处敬重老师，多听从老师安排，融洽师生关系，让带教老师喜欢(x huan)你，主动帮助你学习，让你更多获得临床动手操作的机会，主动传授临床经验，甚至毫不保留地教你看病的窍门和绝招，让你获得知识、增长才干。敬
5、 业深入病房，多接触患者，详细了解病史，系统问诊和查体以获取第一手资料，利用一切机会学习。了解专科理论，打听专科及带教老师的特点，处处要做有心人。每天早晨交班前30分钟到达病房并看一遍病人。自告奋勇接收患者，这就好比“见世面”，见过世面越多，成长就越快乐意做好小事（送标本、取化验单、粘贴化验单）,第十一页，共三十三页。,（三）如何(rh)与护士及其他工作人员相处？,尊重遇事应对(yngdu)护士说“请”处理医嘱一定要准确、迅速（发送、取药）需多留心工作中的细节（主动告诉护士操作结果，方便她们记录交班，记个出入量、代步买个早点 学习同时，可跟护士学会很实用的护理操作技术如注射、抽血、皮试、上氧、
6、导尿、灌肠等，这对今后参加临床工作带来极大好处实习医生尊重医院的管理人员、药师、技师、工人等，他们将给临床实习带来很多方便，并可从他们身上获取临床有用的知识和社会经验。,第十二页，共三十三页。,（四）实习医生之间如何(rh)相处？,关 心,1,相互鼓励(gl)，相互关心：不得道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医。,2,相互合作完成具体(jt)工作：比如骨穿，谈话签字，准备东西，操作，结束后谁戴手套谁收拾东西，另一个人开化验单、嘱外送标本，最后操作者写记录。,2,第十三页，共三十三页。,二、积极参与实践(shjin),交班 聚精会神，必要时记笔记。查房 主动汇报病史，提出问题和自己的想法，仔细
7、聆听上级医师是如何考虑的，可以从中学到很多东西。值班 不同专科情况不同，具体情况还得具体分析。无论参与(cny)哪种临床实践，实习医生均需遵循“六勤”法则。,第十四页，共三十三页。,交 班,查 房,六勤：勤动脑、勤动眼、勤动嘴、勤动手(dng shu)、勤动腿、勤做事,值 班,“六勤”法则(fz),第十五页，共三十三页。,“六勤”法则(fz)勤动脑,勤动脑:即多思考，多想问题，应带着实习遇到的实践问题动脑筋，特别是临睡前全面回想一下白天实习所遇病人的诊断、诊断依据(yj)，进一步检查治疗原则，并思考自己与带教老师处理病人的差异，临床与书本的距离;,第十六页，共三十三页。,“六勤”法则(fz)勤
8、动眼,勤动眼:眼睛是观察世界的窗口，也是学习知识最重要的途径，实习医生一定要善于观察。在医院(yyun)里，你只要做个有心人，多看就能获得很多临床必备的知识，真正体会到眼见为实、过目不忘的境界;,第十七页，共三十三页。,“六勤”法则(fz)勤动嘴,勤动嘴:即多向带教老师提出临床诊疗所遇到(y do)的问题，并对问题寻根问底，把问题弄清楚。多与病人交谈，病人是实习医生最好的老师，病人对自己的病情体会最深，介绍病情最生动、形象，医学生听后可能终身难忘;多请教一同实习的学生，相互交流所看病人的临床情况，交流学习的经验和体会，能共同提高临床水平;,第十八页，共三十三页。,“六勤”法则(fz)勤动手,勤
9、动手:即多为病人体格检查，多做手术助手，多练习临床操作。多练多做才能“熟能生巧”，做到实践出真知，实践长才干。医学生应多做读书和临床实践的笔记，及时整理临床实践的体会(thu)，特别是疑难病人讨论，误诊的教训，正确诊断的思维方法等;,第十九页，共三十三页。,“六勤”法则(fz)勤动腿,勤动腿:多到病房转、多观察(gunch)病人的病情变化，特别是危、急、重病人的病情。多到医技科室走一走，如心电图、B超、CT、胃、肠镜等，可以学到很多直观、生动的病理影像，报具临床诊断价值，能开拓思路，增长见识;,第二十页，共三十三页。,“六勤”法则(fz)勤做事,勤做事(zu sh):实习医生千万不要懒惰，要勤
10、快，要多做事(zu sh)，要主动做事(zu sh)，要会看事做事(zu sh)，这样你就容易被人“赏识”，教师就愿意教你这勤快的学生。,第二十一页，共三十三页。,三、善于总结(zngji)反思,我的病人容量足够吗？我的病人营养(yngyng)支持足够吗？我的病人今日该查血吗？我的病人测量生命体征了吗？我的病人目前所有的用药都必要吗？我的病人明日有什么检查，需要准备什么？,我的病人药物剂量对吗？不良反应我都了解？我的病人今日是否要记录病程？医嘱改变(gibin)（我认为加上“改变(gibin)的理由”更好）是否体现在病程中？我的病人今日抽血结果是否已经回报？下班前我检查自己患者的医嘱了吗？,每
11、日反省-良好的习惯,第二十二页，共三十三页。,四、把握(bw)医学前沿,关注最新文献创新(chungxn)思维敢于质疑,第二十三页，共三十三页。,临 床 实 习 现 状,80%的患者都表示，不愿意接受实习(shx)医师的问诊；20%的患者则表示，要看病情严重与否，才能决定是否接受实习医师的问诊。绝大多数医院都因为实习医师问题而遭到患者的不信任甚至质疑，有的患者认为自己是在给实习医师做“活教具”。,第二十四页，共三十三页。,总 结,第二十五页，共三十三页。,要恶补(b),也许(yx)你学习期间学了很多，但毕竟你是从书本毕业，你所学的东西涉及的知识面有限。而到了这里，你需要的知道懂得的东西又太多太
12、多，所以你需要恶补，需要恶补本医院的特色的东西，同时，需要恶补其他的你在学习期间没有涉及的东西。,第二十六页，共三十三页。,医德(y d)！,应该具有良好的医德，以及基本的社会道德。医学生誓言听起来没几个可能时刻放心上，但是不能泯灭自己的良心。要尊重所有的人，包括你的病人，病区的工友和很多已经在科里的并不屑于理你的同事和小护士们，从虚心(xxn)向别人学习做起，任何一个人（包括科里的护士）临床知识也许都比自己多，可以培养谦虚态度,第二十七页，共三十三页。,要学英语(yn y),大家英语不错，有一定基础。但那远远不够，实习时，你仍旧需要(xyo)继续努力。之所以这么强调英语学习，是因为我们确实有
13、太多的东西需要(xyo)向人家英语国家的人学习，我们需要(xyo)看文献、做科研、了解前沿。,第二十八页，共三十三页。,思维能力(s wi nn l)的培养,充分发挥个人的思维能力，不能完全按照他人的东西来照搬照操，要有自己的想法以及见地。要多动脑筋，多善总结，多看书，多动手，多学习。学习的内容我认为相关知识更为重要，诊断及其治疗方法的选择，不同治疗方法的预后评价都是非常重要的，尤其在知识飞跃的现在和将来，新药，新技术将带给所有学科崭新的发展。另外，学会观察患者的细微(xwi)和典型的变化，把理论和实践想结合，必须时时更新观念，新技术，新方法，新理论。理论知识，要知道师父领进门，修行靠个人。要
14、反复读书，书读多了，有些理论也形成了。,第二十九页，共三十三页。,要懂得(dng de)奉献,勤快，不要(byo)认为多干点活就是吃亏，不要(byo)不肯付出，不肯奉献。其实，你所做的，你所付出的，你所奉献的，大家都看在眼里，久而久之，你的奉献，会有所回报的。,第三十页，共三十三页。,总结(zngji)病人,外行看热闹，内行(nihng)看门道每管一个病人都要有总结：学到什么、病人为什么有效、为什么没效、为什么这样用药？,第三十一页，共三十三页。,THANK YOU,第三十二页，共三十三页。,内容(nirng)总结,怎样成为一个合格的实习医生。同时，以不同专业领域被分招呼为：内科医生(Physicianfz()n)和外科医生(Surgeon)，Doctor。实习前期 准 备（进科前）。心理满足程度=实际收货/心理预期。相互鼓励，相互关心：。交班 聚精会神，必要时记笔记。值班 不同专科情况不同，具体情况还得具体分析。我的病人明日有什么检查，需要准备什么。80%的患者都表示(biosh)，不愿意接受实习医师的问诊,第三十三页，共三十三页。,