1、糖尿病足赵小涛2022年12月6日,第一页，共二十一页。,什么是糖尿病足？,发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足感染、溃疡和/或深层组织破坏,2,第二页，共二十一页。,中国糖尿病防治指南,2005,55.,糖尿病足不容无视的问题,我国10以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院其中截肢率又高达7.3%,7.3%,3,第三页，共二十一页。,足底溃疡,许曼音主编;?享受健康人生：糖尿病细说与图解?，上海科学技术文献出版社p167.,脚趾坏疽,糖尿病足的主要表现形式？,4,第四页，共二十一页。,什么是坏疽呢？,组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入，大量繁殖后进一步破坏感染的组织
2、。简单而言坏疽就是在活着的机体上发生的腐烂通常糖尿病足的坏疽最先出现在足趾，疼痛剧烈,久久不能愈合,如不及时采取措施会不断扩散，累及整个足部、踝关节和小腿，甚至威胁患者生命严重的坏疽必须采取截肢治疗,5,第五页，共二十一页。,艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民 王文键 主编?新编糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p171.许曼音主编;?享受健康人生：糖尿病细说与图解?，上海科学技术文献出版社p167.,保护性感觉减退或丧失,抵抗力下降,血液循环不良,造成糖尿病足的原因是什么呢？,6,第六页，共二十一页。,微小创伤,溃疡,神经病变,
3、愈合不良,坏疽,截肢,艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民 王文键 主编?新编糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p171.许曼音主编;?享受健康人生：糖尿病细说与图解?，上海科学技术文献出版社p167.,糖尿病足发病过程,7,第七页，共二十一页。,艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.中国糖尿病防治指南,2005,57.,谁容易患糖尿病足呢？,糖尿病10年长期血糖控制差有足部溃疡病史，曾经发生过足部溃疡常常有感觉异常或伴足畸形吸烟,有严重的肾功能衰竭或视网膜病变存在影响足部功能的骨科
4、疾病生活中不太注意脚的卫生和保健单独生活的老年糖尿病患者,8,第八页，共二十一页。,糖尿病足(第25篇 p5),防患于未然,预防远胜治疗,争取理想的血糖控制,适当的减肥,戒烟酒,非常小的破溃都应该到医院清创处理,9,第九页，共二十一页。,中国糖尿病防治指南,2005,57.中国糖尿病防治指南,2005,24.,早发现早治疗！,积极的进行自我足部检查至少半年请医生对自己的脚做一次检查，如果有糖尿病足，应该至少每3个月复诊一次一旦发生了溃疡要立刻去看医生，并且最少1-3周复查一次,10,第十页，共二十一页。,观察脚的形态有无异常检查足部的血管和神经足背动脉看搏动是否正常足的各个局部感觉是否正常足部
5、各个关节是否有异常,刘志民 王文键 主编?新编糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p173.,自己怎么做足部检查呢？,11,第十一页，共二十一页。,刘志民 王文键 主编?新编糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p172.许曼音主编;?享受健康人生：糖尿病细说与图解?，上海科学技术文献出版社p170.,足部日常保健,积极的进行自我足部检查每天用温水和无刺激的肥皂洗脚洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生足部枯燥的患者在脚擦干后涂些护肤品洗脚后及时修剪趾甲,12,第十二页，共二十一页。,赖宝珠.糖尿病足预防中的社区护理,中国临床医药研究杂志,2006,161,47,
6、穿鞋袜的讲究,鞋子宽大，透气鞋子前部最好是圆形或者方形，不挤脚穿鞋前检查鞋里是否有异物，粗糙磨脚的地方新鞋千万别穿太久，每次穿着20-30分钟为宜,13,第十三页，共二十一页。,袜子袜子不能太紧穿吸汗透气的棉袜勤洗勤换不穿破损或有补丁的袜子,赖宝珠.糖尿病足预防中的社区护理,中国临床医药研究杂志,2006,161,47,穿鞋袜的讲究,14,第十四页，共二十一页。,糖尿病足(第25篇 p5),日常生活中需特别防止的问题,不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴不要在寒冷的天气里长期暴露于室外 不要赤足光脚,15,第十五页，共二十一页。,中国糖尿病防治指南,2005,56.,糖尿病足的治疗,较轻的糖尿
7、病足可以通过加强足部保护，改善循环，营养神经进行治疗严重者的糖尿病足还可能会截肢，而造成严重的残疾,16,第十六页，共二十一页。,IDF,Diabetes and the foot,2005 WDD factsheet,足部疾患如何处理？,甲沟炎,陷甲,真菌感染,鸡眼或老茧,及时到医院就诊,趾甲不宜剪得太短,不穿公用拖鞋、不在公共浴室,切忌自行在鸡眼上涂鸡眼药,17,第十七页，共二十一页。,家中自备急用处理伤口的药品及敷料,脚部损伤,伤口消毒：温水及温性肥皂冲洗伤口 消毒药水(新洁而灭)消毒伤口包扎：用敷料覆盖伤口，勿用崩带紧缠伤口，以防阻断血液循环医院就诊：经常观察伤口，假设出现红肿热痛、化
8、脓、颜色变黑等恶化现象，应迅速就诊,足部疾患如何处理？,18,第十八页，共二十一页。,糖尿病足治疗复杂、危害大，加强预防、防止伤残！,19,第十九页，共二十一页。,第二十页，共二十一页。,内容总结,糖尿病足赵小涛2022年12月6日。发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足感染、溃疡和/或深层组织破坏。组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入，大量繁殖后进一步破坏感染的组织。简单而言坏疽就是在活着的机体上发生的腐烂。通常糖尿病足的坏疽最先出现在足趾，疼痛剧烈,久久不能愈合,如不及时采取措施会不断扩散，累及整个足部、踝关节和小腿，甚至威胁患者生命。刘志民 王文键 主编。19,第二十一页，共二十一页。,