1、第十八章 周围神经系统,神经系统,第一节 脊神经 第二节 脑 神 经 一、嗅神经 七、面神经 二、视神经 八、前庭蜗神经 三、动眼神经 九、舌咽神经 四、滑车神经 十、迷走神经 五、三叉神经 十一、副神经 六、展神经 十二、舌下神经第三节 内脏神经系统,1,第一页，共四十四页。,脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位,脑神经共12对，其排列顺序一般用罗马数字表示.,2,第二页，共四十四页。,嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经,3,第三页，共四十四页。,1一般躯体感觉纤维:皮肤、肌、腱、口鼻大局部粘膜2特殊躯体感觉纤维
2、:视器、前庭蜗器3一般内脏感觉纤维:头、颈、胸、腹脏器4特殊内脏感觉纤维:味蕾、嗅器5一般躯体运动纤维:肌节演化的眼外肌、舌肌6特殊内脏运动纤维:鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌7一般内脏运动纤维:平滑肌、心肌、腺体,脑神经的七种纤维成分:,4,第四页，共四十四页。,脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。,、对脑神经:仅含感觉纤维的感觉性神经、对脑神经:仅含运动纤维的运动性神经、对脑神经:既含感觉纤维，又含运动纤维为混合性的,5,第五页，共四十四页。,脑神经中的副交感纤维,在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后
3、纤维支配效应器。,睫状神经节,翼腭神经节,三叉神经节,三叉神经,下颌神经,下颌下神经节,假单极神经元 三叉神经节 膝神经节 和的上、下神经节,双极神经元 前庭神经节 蜗神经节 螺旋神经节,6,第六页，共四十四页。,性质 特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞 嗅丝嗅神经 嗅球,穿筛板,一、嗅神经,嗅神经,嗅球,7,第七页，共四十四页。,性质特殊躯体感觉性,视网膜节细胞轴突 视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射距状沟周围,视神经管,节细胞,双极细胞,视锥细胞,视杆细胞,视神经,二、视神经,8,第八页，共四十四页。,动眼神经核动眼神经副核,一般躯体运动性一般内脏运动性副交感,运动性:,三、动眼神经,上支上直肌
4、、上睑提肌下支下直肌、内直肌、下斜肌,动眼神经,睫状神经节,动眼神经,动眼神经下支,动眼神经上支,动眼神经副核动眼神经核,9,第九页，共四十四页。,睫状神经节的根：副交感根 睫状神经节短根短根上泌涎核 交感根颈内动脉丛感觉根鼻睫神经,交感根,副交感根,感觉根,睫状神经节,10,第十页，共四十四页。,交感神经纤维,副交感神经纤维,感觉神经纤维,视神经,睫状短神经,睫状神经节长根,鼻睫神经,睫状神经节短根,动眼神经下支,睫状长神经,睫状神经节交感根,睫状神经节,11,第十一页，共四十四页。,性质:一般躯体运动性,四、滑车神经,滑车神经,上斜肌,滑车神经核,交叉,12,第十二页，共四十四页。,性质混
5、合性,一般躯体感觉性头面部皮肤及粘膜特殊内脏运动性咀嚼肌,三叉神经诸感觉核,眼神经上颌神经下颌神经,三叉神经运动核,五、三叉神经,疼温觉的纤维 止于三叉神经脊束核 触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核,三大分支 第1支眼神经 第2支上颌神经 第3支下颌神经,三叉神经运动核,三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,13,第十三页，共四十四页。,分支：1.额神经 眶上神经眼裂以上皮肤 滑车上神经 2.泪腺神经 3.鼻睫神经,性质:一般躯体感觉性,三叉神经节,海绵窦、眶上裂,入眶,(一)眼神经,眶上神经,额神经,泪腺神经,颧神经,翼腭神经节,下颌神经,三叉神经节,上颌神经,眼神经,脑膜支,动眼神经
6、,视神经,滑车神经,滑车上神经,滑车下神经,鼻睫神经,14,第十四页，共四十四页。,(二)上颌神经性质:一般躯体感觉性,分支：1.眶下神经 2.上牙槽神经 3.颧神经 4.翼腭神经,颧神经,眶下神经,翼腭神经节,眼神经,上颌神经,三叉神经节,三叉神经,下颌神经,上牙槽神经,15,第十五页，共四十四页。,(三)下颌神经 性质:混合性,分支：1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经 4.下牙槽神经 5.咀嚼肌神经,眼神经,上颌神经,三叉神经节,三叉神经,下颌神经,下牙槽神经,舌神经,颏神经,耳颞神经,颊神经,16,第十六页，共四十四页。,头面部皮神经分布,眼神经,上颌神经,下颌神经,枕大神经,枕小神经
7、,耳大神经,颈横神经,3-5颈神经后支,17,第十七页，共四十四页。,性质:一般躯体运动性,六、展神经,展神经,外直肌,视神经,三叉神经,滑车神经,展神经,动眼神经,展神经,展神经核,18,第十八页，共四十四页。,性质:混合性 特殊内脏运动纤维 面神经核 一般内脏运动纤维副交感上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 膝神经节 一般躯体感觉纤维耳部皮肤感觉和面部本体感觉,面神经核 上泌涎核 孤束核,面肌、下颌下腺舌下腺泪腺舌前 2/3 味觉,周围突,下颌下神经节,中枢突,膝神经节,(副交感性,翼腭神经节,七、面神经,两个根 运动根脑桥小脑三角 混合根中间神经,面神经核,孤束核,上泌涎核,面神经,19,第十九
8、页，共四十四页。,(一)面神经管内分支：,出茎乳孔前6mm处发出鼓室参加舌神经舌前2/3味觉,1、鼓索:,混合性味觉纤维终于孤束核上半副交感纤维上泌涎核,下颌下腺、舌下腺,下颌下神经节,(副交感性,鼓索,膝神经节,乳突小房,面神经,面神经管,鼓索,面神经,舌神经,下颌下神经节,20,第二十页，共四十四页。,2、岩大神经岩浅大神经 副交感纤维,3、镫骨肌神经镫骨肌,翼腭神经节,鼓索,面神经,镫骨肌,翼腭神经节,岩大神经,鼓索,膝神经节,乳突小房,面神经,面神经管,21,第二十一页，共四十四页。,面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛,腮腺内丛：,1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.
9、颈支,(二)面神经的颅外分支:,颞支,颧支,胸锁乳突肌,咬肌,颊支,腮腺内丛,腮腺,下颌缘支,颈支,22,第二十二页，共四十四页。,副交感根岩大神经上泌涎核 交感根岩深神经感觉根翼腭神经,翼腭神经节(蝶腭神经节)副交感节,岩大神经,上泌涎核,面神经,翼腭神经节,翼腭神经,岩深神经,23,第二十三页，共四十四页。,1、副交感根鼓索副交感纤维 2、感根面动脉的交感丛3、感觉根来自舌神经,下颌下神经节副交感节,下颌下神经节,交感根,舌神经,鼓索,上泌涎核,面神经,24,第二十四页，共四十四页。,一前庭神经 传导平衡觉,前庭神经核,前庭神经,中枢突,位觉感受器,周围突,前庭神经节,双极神经元,八、前庭
10、蜗神经 性质:特殊躯体感觉性,椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴,前庭神经核,蜗神经核,前庭蜗神经,前庭神经,蜗神经,面神经,25,第二十五页，共四十四页。,二蜗神经 传导听觉,面神经,前庭神经,蜗神经,蜗管,前庭神经核,蜗神经核,前庭蜗神经,26,第二十六页，共四十四页。,疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核,茎突咽肌腮腺咽、舌后1/3颈A窦、颈A小球等舌后1/3味觉耳后皮肤,耳神经节,中枢突,下神经节,周围突,下神经节,中枢突,周围突,上神经节,中枢突,周围突,(副交感性,九、舌咽神经 性质:混合性,特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维副交感 一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体感
11、觉纤维,疑核,迷走神经背核,孤束核,三叉神经脊束核,27,第二十七页，共四十四页。,分支：,舌咽神经,舌支,颈动脉窦支,28,第二十八页，共四十四页。,副交感根岩小神经下泌涎核 交感根脑膜中动脉交感丛运动根下颌神经感觉根耳颞神经,耳神经节副交感节,岩小神经,耳神经节,耳颞神经,腮腺,下泌涎核,舌咽神经,29,第二十九页，共四十四页。,疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核,咽喉肌心肌、平滑肌、腺体颈、胸、腹部器官耳廓外耳道,周围突,器官旁或器官内副交感神经节,下神经节,上神经节,中枢突,周围突,十、迷走神经 性质:混合性,特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维副交感 一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维,
12、疑核,迷走神经背核,孤束核,三叉神经脊束核,30,第三十页，共四十四页。,迷走神经走行,内支,喉上神经,右迷走神经,左喉返神经,主动脉弓,膈,左迷走神经,右锁骨下动脉,膈神经,右喉返神经,外支,31,第三十一页，共四十四页。,橄榄后沟出延髓颈静脉孔出上、下神经节迷走神经干在颈动脉鞘内下行达颈根部,左迷走神经进入胸腔越过主动脉弓左肺根前方食管前面食管前丛迷走神经前干,迷走神经走行：,右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行右肺根前方食管后面食管后丛迷走神经后干,舌咽神经,副神经,胸锁乳突肌,迷走神经,斜方肌,右喉返神经,食管,心丛,食管丛,迷走后干,腹腔丛,颈动脉窦支,头臂干,膈,迷走前干,胃前支,3
13、2,第三十二页，共四十四页。,(一)颈局部支 1.喉上神经 2.颈心支 3.耳支 4.咽支 5.脑膜支,主要分支：,(二)胸局部支 1.喉返神经 2.支气管支,(三)腹部的分支 1.胃前支 2.肝支 3.胃后支 4.腹腔支,舌咽神经,副神经,胸锁乳突肌,迷走神经,斜方肌,右喉返神经,食管,心丛,食管丛,迷走后干,腹腔丛,颈动脉窦支,头臂干,膈,迷走前干,胃前支,33,第三十三页，共四十四页。,迷走神经纤维胃局部支：,腹腔支,胃后支,迷走神经后干,迷走神经前干,肝支,胃前支,后胃壁支,鸭爪形分支,前胃壁支,幽门窦部,胃底支,贲门支,34,第三十四页，共四十四页。,疑核脑根参加迷走神经咽喉肌 副神
14、经核脊髓根胸锁乳突肌、斜方肌,十一、副神经 性质:特殊内脏运动性,副神经,副神经,斜方肌,胸锁乳突肌,35,第三十五页，共四十四页。,至软腭、咽,副神经,舌咽神经,迷走神经,至胸锁乳突肌斜方肌斜方肌,副神经脑根,副神经脊髓根,至喉,迷走神经背核,副神经核,疑核,36,第三十六页，共四十四页。,十二、舌下神经 性质:一般躯体运动性,舌下神经,舌下神经,颈袢,第二颈神经前支,37,第三十七页，共四十四页。,脑神经简表(1),38,第三十八页，共四十四页。,脑神经简表(2),39,第三十九页，共四十四页。,脑神经简表(3),40,第四十页，共四十四页。,脑神经简表(4),41,第四十一页，共四十四页
15、。,练习题,简答：1 试述12对脑神经的起始核团、纤维成分、行程、分支及损伤后病症。2 试述神经节的分类。3 试述脑神经的7种纤维成分。名词解释：翼腭神经节、耳神经节、睫状神经节、下颌下神经节、膝神经节、迷走与舌咽神经的上神经节与下神经节、鼓索、喉返神经,42,第四十二页，共四十四页。,重点和难点,重点：1 十二对脑神经的起始核团及支配的结构2 脑神经节难点：第、对脑神经,43,第四十三页，共四十四页。,内容总结,第十八章 周围神经系统。既含感觉纤维，又含运动纤维为混合性的。副交感根 睫状神经节短根短根上泌涎核。下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉）。出茎乳孔前6mm处发出鼓室参加舌神经舌前2/3味觉。3、镫骨肌神经镫骨肌。面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。副交感根岩大神经上泌涎核。翼腭神经节(蝶腭神经节)。颈A窦、颈A小球等。(一)舌支舌后 1/3 粘膜，司一般内脏感觉和味觉。43,第四十四页，共四十四页。,