1、膀胱过度活动症的流行病学，诊断及治疗,第一页，共十六页。,内容提要,膀胱过度活动症(OAB)的定义OAB的流行病学OAB病症对日常活动的影响OAB的临床评价和诊断OAB的治疗,2,第二页，共十六页。,定义膀胱过度活动症OAB 并非尿失禁的同义词,第三页，共十六页。,下尿路病症(LUTS)的定义,Abrams P,et al.Neurol Urodyn 2002;21:167178.,下尿路病症通常与前列腺或膀胱疾病有关,膀胱过度活动症,第四页，共十六页。,5,膀胱过度活动症的定义,一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿病症，可伴或不伴急迫性尿失禁(ICS 2002),ICS Factsh
2、eet 2.Overactive bladder.International Continence Society,July 2005,ICS，国际尿控学会,第五页，共十六页。,6,膀胱过度活动症的范围,z,尿急尿频夜尿,压力性尿失禁(SUI),混合(UUI+SUI),急迫性尿失禁(UUI),膀胱过度活动症,第六页，共十六页。,7,导致OAB病症的原因是什么?,膀胱过度活动(充盈期间逼尿肌不自主收缩)被认为是大局部OAB病例的潜在原因逼尿肌过度活动可通过尿流动力学检查发现，但临床诊断和治疗对此没有要求逼尿肌过度活动可为神经源性或肌源性，但多数情况下原因不明,ICS Factsheet 2.Ov
3、eractive bladder.International Continence Society,July 2005,第七页，共十六页。,流行病学,第八页，共十六页。,OAB患病率:国际研究,9,1.Stewart WF et al.World J Urol 2003;20:32736;2.Milsom I etal.Eur Urol 2007;6(suppl):49.3.Coyne K etal.Presented at ICI 2022;4.Tikkinen KA etal.PLoS One 2007;2:e195.,OAB患病率受所问问题和所研究患者人群的影响1-4,第九页，共十六页。
4、,不同年龄段OAB的患病率,10,EPIC：中国和韩国患者,Ong M et al.24th EUA Congress,2022Pfizer,data on file.,第十页，共十六页。,OAB病症对日常活动的影响一种隐匿但令人困扰的疾病,第十一页，共十六页。,OAB对生活质量的不良影响,12,Jackson S.Urology 1997;50(6A Suppl):1822.,第十二页，共十六页。,13,OAB的治疗,行为治疗生活方式的干预减少咖啡因摄入调节水摄入预防便秘戒烟减肥形成良好的延迟排尿习惯控制盆底肌肉收缩药物治疗综合治疗,第十三页，共十六页。,OAB药物治疗,大型meta分析显示
5、，该药临床疗效显著35对于疑心膀胱出口梗阻的男性患者，可加用阻滞剂1,2药物治疗比单纯膀胱训练更有效，但联合治疗的效果最佳答案5,6如果初步治疗812周后未获改善，那么强烈建议进行专科治疗2,14,1.International Continence Society.4th International Consultation on Incontinence.2022;2.Schrder A et al.Guidelines on urinary incontinence.2022;3.Nabi G etal.Cochrane Database Syst Rev 2006;(4):CD0037
6、81;4.Chapple CR etal.Eur Urol 2022;54:54362;5.Alhasso AA etal.Cochrane Database Syst Rev 2006;(4):CD003193;6.Burgio KL et al.Ann Intern Med 2022;149:1619.,抗毒蕈碱剂是适用于男性和女性患者的主要药物1,2,第十四页，共十六页。,抗毒蕈碱,所有现有抗毒蕈碱剂均有疗效，但耐受性各异：13奥昔布宁 托特罗定曲司氯铵 索利那新 达非那新非索罗定应根据合并症、合并用药情况及各种药物的药理特性，进行个体化治疗1,3,15,1.International
7、Continence Society.4th International Consultation on Incontinence.2022;2.Chapple CR etal.Eur Urol 2022;54:54362;3.Epstein BJ etal.Am Fam Physician 2006;74:20618;,第十五页，共十六页。,内容总结,膀胱过度活动症的流行病学，诊断及治疗。OAB 并非尿失禁的同义词。Abrams P,et al.Neurol Urodyn 2002。一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿病症，可伴或不伴急迫性尿失禁(ICS 2002)。6(suppl):49.3.Coyne K etal.Presented at ICI 2022。Pfizer,data on file.,第十六页，共十六页。,