1、第二局部、非处方药用药知识,一、中成药OTC感冒类,第一页，共四十七页。,第二局部、非处方药用药知识,二、咳嗽类 咳喘停膏寒热病症不明显者、清肺止咳丸肺热咳嗽、痰多，服药期间出现体温超过38度应就医 苏菲咳糖浆含盐酸麻黄碱养肺丸未成年者禁 服 三、中暑类：温六散、无极丸,第二页，共四十七页。,第二局部、非处方药用药知识,四、伤食类 草豆寇酊口干、舌红者不宜服用 益脾壮身散孕妇禁用，哺乳期妇女慎用五、胃胀类 脾胃舒丸不适用的急性肠道传染病六、胃皖痛类 复方制金柑颗粒不适用人群 七香止痛丸等忌情绪冲动和生闷气 山楂内消丸含五灵脂，胃人参，十九畏,第三页，共四十七页。,第二局部、非处方药用药知识,七
2、、便秘类通便消痤胶囊十九畏、十八反八、实火症类：清火片、上清丸九、不寝类 外感发热类均不适宜用这类药 强身健脑片脑灵通片，注意十八反、十九畏,第四页，共四十七页。,第二局部、非处方药用药知识,十、虚证类参茸片外感或实热内盛者不宜服复方首乌补液感冒病人不宜用长春益寿膏十八反古汉养生精片、颗粒忌油腻、不宜喝茶与白萝卜同服龟鹿补肾胶囊等孕妇忌服、感冒不宜用,第五页，共四十七页。,、正常体温,第二节 常见病症的自我药疗,发热,第六页，共四十七页。,发热,一日体温变化：清晨2-6时最低 7-9时逐渐上升 下午4点最高 逐渐下降 昼夜温差不超过1,第七页，共四十七页。,发热,发热：直肠超过37。6 口腔超
3、过37。3 腋下超过37。0 昼夜波动超过1 高热：超过39,第八页，共四十七页。,发热,发热：是防御反响；患病病症；机制：下丘脑体温中枢前列腺素合成释放 原因：感染 非感染 经期、排卵期 药物,第九页，共四十七页。,发热,2、临床表现1感冒2病毒感染白细胞 计数升高3流行性腮腺炎4化脓性感染5肺炎6其他,3药物治疗非处方药：对乙酰氨基酚扑热息痛 阿司匹林布洛芬贝诺酯,第十页，共四十七页。,发热,四、本卷须知1药物是对症治疗2退热药2次给药时间间隔3餐后给药，不宜空腹 特殊人群用药 禁止：胃、十二指肠溃疡患者4阿司匹林能透过胎盘屏障，5过敏者6疗程7联合用药8其他,第十一页，共四十七页。,头
4、痛,一、生活中常见病症，保护性反响，疾病的前驱病症和伴随病症。病因：感染性发热 高血压 内脏出血 脑肿瘤 脑中风 偏头痛 脑出血 脑膜炎 颈动脉损伤,第十二页，共四十七页。,头痛,二、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛 与头痛的区别,第十三页，共四十七页。,头痛,三、药物治疗 对症，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林四、注意：1给予维生素B1，可缓解血管性神经性头痛2上述药物对绞痛无效，也不宜长期服用。3疗程和服用方法。4充足睡眠、多喝水、水果补充蛋白质和电解质。,第十四页，共四十七页。,咳嗽,一、概述*是人体一种保护性呼吸道反射*是呼吸系统疾病所伴随的病症*是一种有益的动作*轻度不频繁的不需要给药*
5、无痰剧烈的干咳嗽、有痰而频繁的剧咳适当用镇咳药。,第十五页，共四十七页。,咳嗽,二、临床表现1、感冒伴随咳嗽2、百日咳嗽3、支气管病变所伴随的咳嗽4、肺结核咳嗽5、肺炎咳嗽,第十六页，共四十七页。,咳嗽,三、药物治疗中枢性镇咳药：右美沙芬、喷妥维林末梢性镇咳药：苯丙哌林,第十七页，共四十七页。,咳嗽,四、本卷须知 1、干性咳嗽单用镇咳药；痰多驱痰为主；合用镇咳药。2、药物不良反响：右美沙芬引起瞌睡 苯丙哌林-整片吞服，不可以嚼碎 喷妥维林的禁用、慎用对象,第十八页，共四十七页。,消化不良,一、概述 是胃部不适的总称。原因：1、慢性持续性消化不良2、偶然消化不良3、服用药物影响食欲4、精神因素5
6、、胃动力缺乏6、全身性疾病在胃肠方面的表现,第十九页，共四十七页。,消化不良,二、临床表现三、药物治疗1、食欲缺乏-维生素B1、B6；酵母片2、胰腺外分泌缺乏和消化酶缺乏胰酶片餐前或进餐前服用3、偶然消化不良和进食蛋白过多-乳酶生、胃蛋白酶合剂4、中成药大山楂丸、六味安消散5、功能性消化不良-胃动力药：多潘立酮片四、用药注意,第二十页，共四十七页。,腹泻,一、概述腹泻-一天排便超过3次，粪便中脂肪增多或带有未消化食物或带脓血。按病因分为：1、感染性 2、炎症性3、消化性 4、激惹性旅行性5、激素性 6、菌群失调性7、功能性 8、肠易激综合症,第二十一页，共四十七页。,腹泻,二、临床病症急性、慢
7、性三、药物治疗1、感染性-黄连素首选2、消化性-功能性：胰酶；摄取脂肪过多：胰酶和碳酸氢纳；摄取蛋白质过多：乳酶生和二甲硅油；,第二十二页，共四十七页。,腹泻,3、激惹性-蒙脱石4、肠菌群失调性-微生态制剂双歧三联杆菌胶囊处方药：感染性抗生素 病毒性-抗病毒药 反复呕吐山莨菪碱片、颠茄片,第二十三页，共四十七页。,腹泻,四、用药注意1、注重对因治疗2、长期剧烈腹泻补充水和电解质3、黄连素不宜与鞣酸蛋白和铁剂合用4、微生态制剂对细菌和病毒引起的腹泻不适宜早期使用，后期可以帮助恢复菌群平衡，与抗生素黄连素等合用，要间隔3小时以上。,第二十四页，共四十七页。,便 秘,一、概述 是一种反射性动作，受大
8、脑皮层控制。正常情况：一日排便不多于3次或每周不少于3次。每次重量150-350克。过多：腹泻 过少：便秘，决定便秘的 程度是大便的稠度不是大便的次数。原因8个方面：1、不良饮食习惯缺粗纤维，2、饮水缺乏3、缺少运动，4、压力缺乏，5、结肠低张力，肠运行不正常，6、长期滥用泻药，7、生活不规律，8、便秘为主的肠易激综合症,第二十五页，共四十七页。,二、临床表现和分类 便秘是一个病症，不一定是疾病。可能伴随腹胀痛、恶心、口臭、口苦、无力、食欲减退等。分：1、意识性便秘2、功能性便秘3、痉挛性便秘 4、功能性便秘 5、药物性便秘,第二十六页，共四十七页。,便秘,三、药物治疗,第二十七页，共四十七页
9、。,便 秘,四、用药注意1、改善饮食习惯，运动。少用不用泻药2、泻药的用药途径不同，适应症不同3、各种药物的应用注意4、儿童不宜使用泻药5、口服类，缓解即停，疗程不超过7天6、睡前给药7、浸剂5和谨慎使用人群,第二十八页，共四十七页。,痛 经,一、概述 青春期到绝经期年龄阶段的妇女在月经期出项的 一种病症二、临床表现1、疼痛2、全身病症 3、精神病症,第二十九页，共四十七页。,痛 经,三、药物治疗OTC：1、扑热息痛2、布洛芬3、解痉药4、谷维素精神紧张者RX：激素、可待因、阿托品,四、用药注意1、需要医生指导的情况2、解痉药不良反响口干、皮肤潮红3、个人保健：休息、饮食、清洁,第三十页，共四
10、十七页。,口腔溃疡,一、概述 复发性口疮，反复发作，周期性。原因：胃肠功能紊乱，缺锌铁/维生素，免疫低下，精神/睡眠，寄生虫，口腔创伤等二、临床表现 有自愈性，病程7-10天,第三十一页，共四十七页。,口腔溃疡,三、药物治疗OTC1、口服维生素B2和C，局部涂口腔溃疡膏。配合含漱、口颊片2、西地碘含片3、地塞米松粘贴片四、用药注意 6点,第三十二页，共四十七页。,咽 炎,一、概述“门卫，急性咽炎、慢性咽炎二、临床表现 急性：伴有发热 慢性：不发热，病程长，反复，不容易治愈。,第三十三页，共四十七页。,咽炎,三、药物治疗OTC1、首要是抗炎 2、局部应用口含片3、发热较重者给解热镇痛药4、含漱除
11、菌RX 严重者抗菌药物、肾上腺素糖皮质激素。四、用药注意 5点,第三十四页，共四十七页。,感冒与流感,一、概述 1、一年四季发病，冬、春多见，2、根据病原体、传播途径和病症分：1 感冒上感/伤风/急性鼻卡他-由多种病毒感染所导致,第三十五页，共四十七页。,感冒与流感,传染途径：直接接触 病人的呼吸道分泌物易感性：环境、体质、情绪等2流感 流感病毒：甲/乙/丙及变异型引起 传染途径：飞沫传播 迅速/大流行/并发症较多 老年体弱者容易并发肺炎,第三十六页，共四十七页。,感冒与流感,二、临床表现1、普通感冒一般不发热，个别有37.2至37.3度的微热，并可有一些会身病症如身体懒倦、肩背部酸胀、肌肉酸
12、痛、头痛、头晕等。鼻腔部病症为流涕、鼻寒、喷嚏，咽部病症为咽痛、枯燥感、轻咳。气管病症为较重的咳嗽、有痰。感冒的潜伏期为1到4天，典型病症持续3日左右，鼻塞 病症可呈现7日。,第三十七页，共四十七页。,感冒与流感,2流感 分型：单纯型肺炎型胃肠型神经型,第三十八页，共四十七页。,感冒与流感,流感与普通感冒的区别：,第三十九页，共四十七页。,感冒与流感,三、抗感冒药的组方原那么，多采用复方制剂，常用搭配,第四十页，共四十七页。,感冒与流感,四、治疗感冒药的选用OTC1、感冒后有微热或流感后出现高热 2、感冒初起3、伴有咳嗽4、对抗病毒5、缓解鼻塞,五、用药本卷须知 4 点,第四十一页，共四十七页
13、。,缺铁性贫血,一、概述正常生理状态下：血红蛋白Hb血色素 男性：120-160G/L12-16G/DL女性：110-1650G/L11-15G/DL新生儿：170-200G/L17-30G/DL 低于正常植称为贫血,第四十二页，共四十七页。,缺铁性贫血,原因：1、慢性失血，2、长期营养缺乏，3、需铁量增加，4、铁元素吸收缺乏，5、偏食，6、长期应用非铁制品的烹饪用具,第四十三页，共四十七页。,缺铁性贫血,二、临床表现 1、神经病症2、心脏与肝脾3、消化系统4、皮肤,第四十四页，共四十七页。,缺铁性贫血,三、缺铁性贫血与恶性贫血的区别四、药物治疗和常用铁剂的作用特点P63，表2-11、铁剂主要
14、从十二指肠吸收2、影响吸收的因素：二价铁才能吸收 酸性环境促进吸收，维生素C促进吸收三价铁复原成二价，抗酸剂减少吸收 铁储存量多吸收减少，正常人10-2-%，缺铁时20-60%,第四十五页，共四十七页。,缺铁性贫血,五：用药本卷须知 8个方面,第四十六页，共四十七页。,内容总结,第二局部、非处方药用药知识。强力感冒片（强效片，含对乙酰氨基酚）、菊花茶调散。强身健脑片脑灵通片，注意十八反、。比口腔低。*无痰剧烈的干咳嗽、有痰而频繁的剧咳适当用镇咳药。咳嗽症状-以刺激性干咳症状为主者，。咳嗽频率和程度-剧烈咳嗽。2、胰腺外分泌缺乏和消化酶缺乏胰酶片餐前或进餐前服用。腹泻-一天排便超过3次，粪便中脂肪增多或带有未消化食物或带脓血。反复呕吐山莨菪碱片、颠茄片,第四十七页，共四十七页。,