1、经络概念及运用Concept and Utility of Meridian,四川大学华西临床医学院中医教研室,第一页，共八十页。,经络的概念与经络系统的组成概况十二经脉的命名、分布规律、走向与交接规律、表里络属关系、气血流注顺序奇经八脉十五络脉经络的作用及应用,本章重点讲授以下内容：,第二页，共八十页。,经络概念 The Concept of the meridians and Collaterals,“经：路径，贯穿上下；“络：网络，纵横交错；经络是内属脏腑、外络肢节、沟通表里、贯穿上下的根本途径；是运行全身气血的通路。,第三页，共八十页。,研究人体经络系统的组成内容、生理功能、病理变化及
2、其与脏腑的关系。与“藏象学说一样，也是中医理论体系中的重要内容之一。同时又是针灸学的理论核心。,经络学说概念Concept of the meridians system,第四页，共八十页。,经络系统的组成概况The compositions of the meridians system,经络系统主要包括：经脉与络脉两大类，及经络的连属局部。经脉包括有：十二经脉、奇经八脉、十二经别；络脉包括有：十五络脉、浮络、孙络等；经络连属局部包括：内属脏腑和外连经筋、皮部两大局部；,第五页，共八十页。,经络(meridians and Collaterals,内interior,外exterior,十二
3、经筋twelve muscles regions,十二皮部twelve cutaneous regions,脏腑(zangfu),十二经脉(twelve regular meridians),奇经八脉(eight extraordinary meridians),十二经别(twelve divergent meridians),十五络脉(fifteen collaterals),三百六十五络,图示(Tab),经络所归属,皮肤按经络分布,受经络支配的筋肉,第六页，共八十页。,十二经脉：经络的主体，内联脏腑，外络肢节，起运行气血的主导作用。奇经八脉：具有特殊作用的经脉，对各经络起统率、联络和调节气
4、血盛衰作用。十二经别：经脉的深局部支，沟通脏腑，起加 强表里经联系的作用。十五络脉：经脉的外局部支，起沟通表里和渗灌气血的作用。三百六十五络：经络的小分支，分布到全身各腧穴。,第七页，共八十页。,经脉(meridians),意义犹“径也，指路径，是说经脉有如路径一样，为纵行干线，贯穿上下，沟通内外，是经络中的主体局部。,第八页，共八十页。,络脉(collaterals),意义犹“网也，指网络，是经脉的分支，纵横交错，无处不至，无处不通，网络全身。,第九页，共八十页。,经脉与络脉的区别 Differentiation of meridians and collaterals,循行走向：经脉是直行
5、的干线；络脉是横行的分支。分布的深浅：经脉分布在较深部，络脉分布在较浅部。,第十页，共八十页。,功能(Function)：经脉：在经络系统中起主导作用，是气血运行的主要通道，内属脏腑，外络肢节。络脉：补经脉缺乏又是经脉之间的纽带，加强表里两经间的联系，起渗灌气血的作用。,第十一页，共八十页。,经络概念的重点：其存在于人体脏腑以外但又与脏腑密切联系着的一个结构系统(structure)，并与脏腑共同构成生命活动的根底。,第十二页，共八十页。,第十三页，共八十页。,第十四页，共八十页。,第十五页，共八十页。,第十六页，共八十页。,第十七页，共八十页。,是经络学说的主要局部，又称十二正经本节是经络学
6、知识的重点内容，我们将重点讨论以下五个内容：十二经脉名称分类的依据。十二经脉分布特点。十二经脉走向与交接规律。十二经脉表里络属关系。十二经脉气血流注的顺序。,十二经脉 The twelve regular meridians,第十八页，共八十页。,十二经脉名称分类的依据Nomenclature,阴阳(yin and yang)脏腑(zang or fu organ)三方面而定手足(hand and foot),第十九页，共八十页。,阴阳(yin and yang),经络系统大多以阴阳来命名。一切事物都可以分为阴和阳两方面，一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有对应关系表里相合。三阴三阳是从阴阳气
7、的盛衰多少来分：阴气最盛的为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。,第二十页，共八十页。,手 足(hand and foot),以经脉循行的手足部位为依据，四肢的内侧面为阴，外侧面为阳，各分三阴三阳，大致是：分布于上肢内侧面的为:手太阴，手厥阴，手少阴；分布于上肢外侧面的为:手阳明，手少阳，手太阳；,第二十一页，共八十页。,脏腑(zang or fu organ),经脉内属于五脏六腑，十二经脉每一经各络属一个脏腑。脏为阴，腑为阳。阴经属于脏而络于腑，阳经属于腑而络于脏，构成了阴与阳，脏与腑之间的表里相合的关系；,第二十二页，共八十页。,脏腑以脏为主。脏之在胸者肺
8、lung，心heart，心包pericardium联系手阴经，分别命名为肺经，心经，心包经；脏之在腹者肝liver，脾spleen，肾kidney联系足阴经，分别命名为肝经，脾经，肾经；六腑各随其与脏的表里相合关系与阳经相联系。,第二十三页，共八十页。,十二经脉分布特点 Rules of Courses and Connections,十二经脉纵贯全身，在人体头面，躯干及四肢有一定的分布规律：以正立姿势，两臂下垂，拇指向前的体位为准。外行局部(exterior),内行局部(interior),第二十四页，共八十页。,外行局部(exterior),在四肢部位的分布规律是：六条阴经(yin mer
9、idians)分布于四肢(limbs)的内侧(wall)和胸腹部(chest and abdomen)；六条阳经分布于四肢的外侧(lateral)和头面(head and face)、躯干部(trunk)。,第二十五页，共八十页。,经脉四肢分布规律(Rules of distribution)：阳明经在前(ante-)手足三阳经四肢外侧 少阳经在中(meta-)头面躯干 太阳经在后(post-)太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后,第二十六页，共八十页。,在头面、躯干局部的分布规律是：,手三阴经循行于胸部两侧，联系胸；,手三阳经循行于肩胛前后；,足三阳经循行于头面、躯干
10、之前、侧、后三面，联系头；,足三阴经循行于胸、腹部，联系胸及腹。,第二十七页，共八十页。,第二十八页，共八十页。,第二十九页，共八十页。,第三十页，共八十页。,第三十一页，共八十页。,内行局部Internal part,阴经属于脏：手三阴经联系胸部，内属于肺，心，心包；足三阴经联系腹部，内属于肝，脾，肾；阳经属于腑：手三阳经内属于大肠，小肠，三焦；足三阳经内属于胆，胃，膀胱。,第三十二页，共八十页。,十二经脉与脏腑器官的联络,第三十三页，共八十页。,十二经脉与脏腑器官的联络,第三十四页，共八十页。,十二经脉走向与交接规律 Rules of Courses and Connections,十二经
11、脉走向规律图示总的原那么为阴升阳降。即“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。?灵枢逆顺肥瘦?,第三十五页，共八十页。,十二经脉走向规律,胸,手,腹,足,头,手三阴,足三阴,足三阳,手三阳,第三十六页，共八十页。,第三十七页，共八十页。,十二经脉交接规律 Rules of Connections,阴经与阳经相互交接，即阴经与阳经在四肢部交接，如手少阴在小指与手太阳交接等；阳经与阳经相互交接，即同名的手足阳经在头面交接，如手足阳明都通交与鼻旁等；阴经与阴经相互交接，即阴经交接在胸部，足厥阴与手太阴交接于肺中等。,第三十八页，共八十页。,十二经脉表里络属关
12、系 Interior-Exterior relationship,十二经脉表里络属规律：阴经属于脏，阳经属于腑，两者之间又相互联络，属于脏者络与腑，属于腑者络与脏，构成阴与阳，脏与腑之间的表里相合的关系。十二经脉表里络属关系如图,第三十九页，共八十页。,十二经脉表里络属关系,手太阴手少阴手厥阴足太阴足少阴足厥阴,手阳明 手太阳手少阳足阳明足太阳足少阳,第四十页，共八十页。,十二经脉气血流注的顺序 The order of cyclical flow,十二经脉气血流注是循环往复、本无开端的，故为“如环之无端，营气行于脉中，卫气那么散布于脉外，但其流注顺序是有一定规律的，这就是“阴阳相随，外内相贯
13、。,第四十一页，共八十页。,十二经脉的流注自手太阴肺经开始，循十二经之序，至足厥阴肝经而止，复入手太阴肺经，终而复始，首尾相贯，如环无端。(如图,第四十二页，共八十页。,十二经脉气血流注的顺序,手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经手太阳小肠经 手少阴心经 足太阴脾经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经足厥阴肝经 足少阳胆经 手少阳三焦经,第四十三页，共八十页。,第四十四页，共八十页。,奇经八脉 The eight extra meridians,奇经八脉的概念奇经八脉的命名与分布奇经八脉的生理功能,第四十五页，共八十页。,奇经八脉的概念 Concept of the eight extra
14、 meridians,“奇经：是指十二正经之外的特殊通路，与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里相配，“别道奇行。“八脉：即任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。,第四十六页，共八十页。,“奇经八脉：是人体经络系统的重要组成局部，其在手足三阴三阳十二经外自成一系统，没有明确的阴阳表里配合，不和特定的脏腑具有络属关系，由任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉这八条经脉组成。,第四十七页，共八十页。,特点(characteristic)：有一定的循行路线不直属脏腑无表里关系无逐经相接的关系除任、督脉外无腧穴分布,第四十八页，共八十页。,奇经八脉的命名与分布,奇经八脉,督脉
15、,任脉,冲脉,带脉,阴蹻脉,阳蹻脉,阴维脉,阳维脉,第四十九页，共八十页。,督脉 Du meridian,总领一身之阳气，为阳脉之督纲，故以“督名之，循行于身后正中线。,第五十页，共八十页。,任脉 Ren meridian,总任诸阴，对全身诸阴经脉气有总揽、总任的作用,故以“任名之，循行于身前正中线。,第五十一页，共八十页。,第五十二页，共八十页。,冲脉 Chong meridian,容纳、调节十二经脉和五脏六腑的气血，是总领诸经气血的要冲，故以“冲名之，循行于腹部第一侧线，交会于足少阴经。,第五十三页，共八十页。,第五十四页，共八十页。,带脉 Dai meridian,缭绕横围于腰腹，有如束
16、带，约束全身直行的阴阳诸经，因而称之为“带脉，横行于腰部，围身一周，交会于足少阳经。,第五十五页，共八十页。,第五十六页，共八十页。,阴蹻脉,交通一身阴之气，调节肢体运动，故命之“蹻，行于下肢内侧、上至头面、眼部，交会于足少阴经。,第五十七页，共八十页。,第五十八页，共八十页。,阳蹻脉,交通一身阳之气，调节肢体运动，故命之“蹻，行于下肢外侧、上至肩至头部，交会于足太阳、少阳经。,第五十九页，共八十页。,第六十页，共八十页。,阳维脉,维系，联络全身阴经脉以归于任脉，故命之“维，行于下肢内侧、至腹部第三侧线，上至颈部、交会于足少阴、任脉。,第六十一页，共八十页。,第六十二页，共八十页。,阴维脉,维系，联络全身阳经脉以归于督脉，故命之“维，行于下肢外侧、上至肩项、头部、交会于足太阳及督脉。,第六十三页，共八十页。,第六十四页，共八十页。,奇经八脉的生理功 General Function of the eight extra meridians,1、沟通十二经脉之间的联系；2、对十二经脉之气血有蓄积和渗灌的调节作用。,第六十五页，共八十页。,3、其中八脉之中，冲、任、督三脉均起于胞中，同出会