1、,作者:高剑波、梁盼,单位:郑州大学第一附属医院,第一章,影像诊断总论,X线计算机体层成像,第二节,一、CT成像的基本原理,二、CT设备与CT成像性能,五、CT图像特点,三、CT检查方法,四、CT检查的安全性,一、CT成像的基本原理,医学影像学（第8版）,基本概念X线束对体部某一选定层面进行扫描测定通过的X线的衰减值数字化后经过计算得出各个单位容积的吸收系数重建图像（一种成像技术）基于检查部位的组织成分和密度差异标准演算法、软组织演算法和骨演算法等图像演算方式选择不当会降低图像的分辨率,一、CT成像的基本原理,医学影像学（第8版）,CT扫描形成-“slice(层厚)”X线束通过准直器仅穿透物体
2、轴向层面,医学影像学（第8版）,二、CT设备与CT成像性能,医学影像学（第8版）,普通CT螺旋CT床沿纵轴连续匀速平直移动球管旋转和连续动床同时进行无扫描间隔时间，单层、双层、多层螺旋电子束CTX线源为电子枪，扫描时间极短50ms同时产生四个层面图像分辨率高，可检查心脏,二、CT设备与CT成像性能,医学影像学（第8版）,螺旋CT的原理和技术采用滑环技术取代常规CT的电缆控制机架内有许多平行的滑环，各滑环有特殊功能,二、CT设备与CT成像性能,医学影像学（第8版）,二、CT设备与CT成像性能,第一代：平移-旋转,第二代：平移-旋转,第三代：旋转-旋转,第四代：旋转-固定,第五代：电子束CT（EB
3、CT）,医学影像学（第8版）,平扫不用对比剂增强或造影的扫描扫描方位多采用横断层面检查颅脑以及头面部病变有时可加用冠状层面扫描增强扫描常规增强扫描动态CT增强扫描（dynamic CT enhancement scan）延迟增强扫描双期或多期增强扫描特殊CT增强检查方法，包括双能CT检查和灌注成像,三、CT检查方法,医学影像学（第8版）,三、CT检查方法,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,医学影像学（第8版）,CT造影对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法，更好显示结构和发现病变 CT血管造影和CT非血管造影,三、CT检查方法,医学影像学（第8版）,X线照射具有生物效应，重视防护放射性损伤严格掌握
4、CT检查的适应证，尤其是孕妇和小儿，早孕者当属禁忌遵循辐射防护的三项基本原则屏蔽防护：用高密度物质，如含铅的防护服等遮挡敏感部位和器官距离防护：利用X线量与距离的平方成反比的原理减少散射线的辐射时间防护：每次检查的照射次数不宜过多，并尽量避免重复检查,四、CT检查的安全性,医学影像学（第8版）,CT图像是数字化模拟灰度图像经数字转换的重建模拟图像一定数目从黑到白不同灰度的像素（pixel）按固有矩阵排列而成像素的灰度反映的是相应体素（voxel）的X线吸收系数CT图像具有较高的密度分辨力密度分辨力较常规X线图像高，相当于1020倍清楚显示由软组织构成的器官，空间分辨力不及常规X线图像CT增强检
5、查有利于病变的检出和诊断,五、CT图像特点,医学影像学（第8版）,CT图像的密度能够进行量化评估应用X线吸收系数量化评估密度高低的程度，常规X线检查所无法达到CT密度的量化标准为CT值，单位为亨氏单位（Hounsfield unit,HU）窗位（window level）和窗宽（window width）技术CT图像为断层图像CT横轴位断层图像是含有一定层面厚度的组织结构的重建图像密度并非代表任何一种组织（平均值），为部分容积效应或部分容积现象利用计算机软件对CT轴位断面图像信息进行图像重组，为CT图像后处理技术,五、CT图像特点,医学影像学（第8版）,肺窗(W:1000 L:-700),纵隔窗(W:350 L:40),五、CT图像特点,