1、山西医药杂志 2023 年 4 月第 52 卷第 8 期Shanxi Med J，April 2023，Vol.52.No.8DOI：10.3969/j.issn.0253-9926.2023.08.016作者单位：727000 陕西省铜川市人民医院儿科门诊输液室(贾金侠，付晓娟)，供应室(齐海)通信作者：付晓娟，Email：护患沟通技巧在儿科门诊雾化吸入护理中的干预效果贾金侠齐海付晓娟【摘要】目的探讨护患沟通技巧在儿科门诊雾化吸入护理中的应用价值。方法选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月我院儿科门诊收治的 100 例小儿患者为研究对象，按照护理方法不同分为 2 组(对照组、观察
2、组)，每组各 50 例，对照组患儿均采用临床常规护理干预指导，观察组患儿运用护患沟通技巧进行干预，对比 2 组结果。结果观察组的抵抗行为发生率明显低于对照组，而配合度良好率则明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿家属对治疗期间护理满意度总评分(95.46.4)分明显高于对照组(87.65.8)分，组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论儿科门诊诊治过程中加用护患沟通技巧进行干预有助于提高患儿治疗的配合度，提高对医护人员的护理意度，值得临床推广。【关键词】医院，儿科；门诊病人；护患沟通技巧有效的护理沟通技巧是提高护理质量的关键和核心所在，良好的语言水平可以促进护患关系的
3、融洽，是解决医护患纠纷的有利工具；而不良的沟通也会导致护患纠纷的产生1。随着人们法律意识的提高，人们对于自身权益的维护越来越重视。儿科门诊中的好多患者为独生子女，父母的疼爱，加上患儿年龄较小，所以儿科门诊对护理服务质量和护理安全的要求更高，导致沟通的难度较大，同时儿科护理操作程序比较繁琐，且患儿的配合度相对较低，这也就要求护理人员不仅需要具备良好的专业技术水平，同时需要具备良好的沟通能力2。若儿科护理人员专业技术水平较低，容易给患儿造成伤害，同时也会导致患儿家属对护理人员的信任度降低。因此，儿科护理人员掌握良好的沟通技巧，与患儿以及家属建立有效的沟通，有助于护患关系的建立，同时可以减少护患纠纷
4、，提高护理服务质量。本次研究通过对2021 年 3 月至 2022 年 2 月我院儿科门诊收治的100 例小儿患者进行研究，分析研究护患沟通技巧用于儿科门诊护理干预中的效果，现报告如下。1资料与方法11临床资料选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月我院儿科门BOF 患者围手术期有效的护理方法。参 考 文 献1王珏，王为农，张婕，等 爆裂性眶壁骨折修复手术的效果评价J 临床和实验医学杂志，2020，19(1)：48-51 DOI：103969/jissn1671-4695202001013.2李金 104 例眼眶骨折患者手术后复视的康复训练护理观察 J 实用临床护理学电子杂志，201
5、9，4(9)：85，101 DOI：103969/jissn2096-2479201909063.3王君，崔极哲，金善爱，等 36 例眶壁骨折手术眼球功能训练及体会 J 临床医药文献电子杂志，2017，4(20)：3808-3810DOI：103877/jissn2095-8242201720031.4吴学瑞 临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用 J 临床医学研究与实践，2017，2(12)：169-170 DOI：1019347/jcnki2096-1413201712085.5中华医学会外科学分会，中华医学会麻醉学分会 中国加速康复外科临床实践指南 J 中国实用外科杂志，2021，41(9
6、)：961-992 DOI：1019538/jcjpsissn1005-220820210901.6邓曼丽，张伟丽，路晓霞，等 全麻手术后患者最适宜体位的分析及护理J中华现代护理杂志，2015，21，(31)：3768-3770DOI：103760/cmajissn1674-2907201531016.7魏小龙，朱文敏 全身麻醉术后患者早期饮水管理策略的最佳证据总结 J 中华急危重症护理杂志，2021，2(6)：535-541DOI：103761/jissn2096-7446202106011.8丰枫，谭璇 新生血管性青光眼手术患者快速康复理念下的疼痛管理 J 护理学杂志，2018，33(16
7、)：24-27 DOI：103870/jissn1001-4152201816024.9张伟亮，周军，张薇 儿童嵌顿性眶下壁骨折的手术及被动牵引训练 J 中华眼外伤职业眼病杂志，2020，42(8)：586-590DOI：103760/cmajcn116022-20191226-0045410李佳 精细化护理干预在眼眶骨折患者术中的应用 J 实用防盲技术，2020，15(4)：180-181 DOI：103969/jissn1673-3835202004015.(收稿日期：2022-12-06)628山西医药杂志 2023 年 4 月第 52 卷第 8 期Shanxi Med J，April
8、2023，Vol.52.No.8诊收治的 100 例小儿喘息性支气管炎患者为研究对象，所有患儿家属均知情并自愿在知情同意书上签字，所有患儿的临床资料符合伦理委员会的要求，且本次研究经过我院伦理委员会的审核批准。纳入标准：经诊断符合 诸福棠实用儿科学 小儿喘息性支气管炎，患者年龄均7 岁，所有患儿均为我院儿科门诊收治并同意雾化吸入治疗的病例，且患儿意识清醒，具有基本的反应能力。排除标准：患呼吸衰竭、心力衰竭、有结核性感染等，排除昏迷患儿及急症患儿，排除住院时间5 d 的患儿，排除其他医院转入我院的患儿，以及其他科室收治的患儿，排除治疗期间药物不耐受及过敏的患儿，排除中途由于各种因素无法完成治疗的
9、患儿。将 100 例患儿按照护理方法不同分为 2 组，每组各 50 例。对照组患儿采用临床常规护理干预，观察组运用护患沟通技巧干预。对照组中男性 26 例，女性 24 例，患儿年龄 057 岁，平均(3114)岁。观察组中男性27 例，女性 23 例，患儿年龄为 0565 岁，平均(3314)岁。2 组患儿性别、年龄等基线资料差异无统计学意义。12方法对照组患儿均采用临床常规护理干预指导，在护理干预期间严格落实常规护理原则。观察组患儿护理期间运用护患沟通技巧进行干预，具体操作如下：与患儿的语言沟通技巧：大多患儿的语言、行为、思想等不太成熟，语言沟通时要结合患儿心理采用询问式、赞美性、鼓励性、安
10、慰性、解释性的语言沟通方式，与家属进行沟通时用平和的语气解释，理解体谅家属心情及行为，达到患儿理解并配合护理，提高护理效果的目的。另外，患儿的心性比较敏感，可以从护理人员的语气语态中感受到护理人员对自己的态度。所以护理人员初次接诊患儿时，需要面带笑容，言语温和，和患儿沟通过程中保持和患儿平视，同时辅助肢体语言，比如轻轻抚摸患儿的头部等，对患儿的生命体征进行检查和询问。同时需要加强与患儿家属的沟通，礼貌性地向患儿家属介绍医院的环境以及相关规章制度，在讲解期间注意表达的语言和语态，要透露出对患儿的关心，培养良好的沟通能力，同时在和患儿沟通期间，最好采用通俗易懂的语言，避免采用专业术语，同时需要结合
11、患儿及家属所属地区及家庭文化背景等特点对患儿进行护理指导。与患儿的非语言沟通技巧，护理人员可以提前准备文字图片、影像资料以及幼儿音乐等来移患儿转注意力，缓解患儿因检查诊疗引起的焦虑紧张情绪，同时有利于疾病的治疗和恢复。另外，在对患儿进行治疗期间，不能强行禁止患儿吵闹，需要采取有效的措施和患儿沟通，通过商量的语气和患儿进行沟通。同时在沟通期间可以适当的和患儿进行娱乐互动，通过游戏的方式使患儿安静下来，可以取得良好的效果。护理人员在闲暇时间可以和患儿进行游戏，提高患儿对护理人员的信任度，帮助患儿积极面对治疗。和谐有效的沟通技巧。护理人员不仅要重视与患儿的沟通，同时需要加强与患儿家属和谐有效的沟通，
12、通过对家属柔性地介绍患儿相关状况，在于患儿家属沟通过程中不卑不亢，从家长的角度出发考虑问题，对所有患儿家属要一视同仁，同时要稳定患儿家属的焦虑恐惧情绪，促进患儿家属可以积极配合治疗。在与患儿家属进行沟通过程中，掌握语言的艺术性和灵活性，注意语速恰当，语调适中，学会换位思考，有效的缩短和患儿家属的距离，建立良好的护患关系。同时要具备熟练的操作技巧，平时工作中面带微笑，对于患儿家属的疑问，耐心解释等，有效的打消患儿家属的顾虑。当患儿家属对医护人员有意见时需要及时给与解释，减少护患冲突的加重。在护理期间若部分患儿家属言语过激，护理人员需要耐心倾听，心平气和的解释，保持微笑，平和冷静的解决问题，不能激
13、化矛盾，不要急于争辩等。13观察指标及疗效判定雾化治疗结束后，观察并记录 2 组患儿在护理期间的抵抗行为发生率以及配合度良好率。同时采用我院自制的满意度调查问卷对 2 组患者的沟通效果进行评价，问卷由专职护理人员发放，指导家属填写表格，问卷共发放 100 份，回收 100 份，回收率为 100%3。同时问卷总分为 100 分，其中包括仪容仪表、文明用语、操作前讲解、关心关怀度、沟通时保持距离、沟通时的态度、语气语调、眼神交流、耐心倾听以及沟通效果等 10 个方面，各方面评分记为 110 分，评分越高表示满意度越高。14统计学方法采用 SPSS 260 软件对本文中相关数据进行统计分析，定性资料
14、以百分比(%)表示，行 2检验，定量资料采用 xs 表示，符合正态分布，予以独立629山西医药杂志 2023 年 4 月第 52 卷第 8 期Shanxi Med J，April 2023，Vol.52.No.8样本 t 检验，P005 为差异具有统计学意义。2结果21护理期间抵抗行为及配合度对比采用不同干预过程中，观察组患儿的抵抗性发生率和配合度良好率分别为 120%(6/50)、920%(46/50)，对照组患儿抵抗行为发生率和配合度良好率分别为 460%(23/50)、620%(31/50)，观察组的抵抗行为发生率明显低于对照组，而配合度良好率则明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P0
15、05)。见表 1。22护理满意度评分采用不同方法护理后，观察组患儿家属对治疗期间护理满意度总评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P005)。见表 2。3讨论儿科临床是一个比较特殊的科室，主要是由于患儿的年龄较小，患儿心理发育和身体发育均不完全，容易导致患儿出现多种病症，且患儿对疾病的耐受性较差，且自理能力和自控能力较低，无法很好地主观控制自己的行为，进而导致不良情绪等对临床治疗和护理产生影响4。鉴于儿科护理工作的复杂性和特殊性，对儿科护理人员的专业技术水平和职业道德素质以及沟通能力均产生了较高的要求5。想要很好地处理儿科门诊护患关系的问题，需要双面的沟通，良好的沟通能力不仅可以获得患儿
16、的配合，同时可以有效地减轻患儿的紧张抵抗情绪，同时也可以得到患儿家属的理解以及支持6。沟通是一种语言科学，主要是指任何人全方位信息交流所形成的人际关系共识、分享利益并发展关系的过程。有效的护患沟通需要具备以下特点，首先，患儿及家属与护理人员通过和谐有效的沟通，使家属更好地了解诊治情况，并且护理人员可以鼓励患儿家属表达出他们对于治疗的需求，同时可以表达出自身的焦虑情绪，通过有效的沟通缓解患儿及家属的情绪，这也就表明，有效的护患沟通不仅需要具备信息交换，同时需要得到情感的支持7。护患关系的恶化多数是由于沟通不及时或者沟通不到位引起的，其中不仅有医护人员的责任，同时也有患儿家属的不理解等。本研究发现儿科门诊加用沟通技巧可有助于提高患儿配合度及对医护的满意度，可见在对患儿进行细心的护理过程中，医护人员与患儿及家属进行和谐有效的沟通必不可少，只有通过有效的沟通，才可以使患儿对自身疾病的诊疗情况掌握的更好，这样有助于确保护理工作的开展，同时在进行有效的沟通过程中，不仅要做好语言沟通，同时还要对非语言沟通进行良好的出力，构建良好的护患关系8，9。同时通过和患儿家属有效的沟通，激励患儿家属配合临床诊疗