1、2.2 干预1月后两组患者临床总有效率比较 干预1个月后,观察组患者临床治愈1 3例,显效2 1例,有效2 0例,无效1例,总有效率9 8.1 8%;对照组患者临床治愈1 1例,显效1 7例,有效2 0例,无效7例,总有效率8 7.2 8%。观察组患者临床总有效率高于对照组(Z=3.5 6 6,P0.0 5)。2.3 两组患者并发症及不良反应率比较 观察期内,两组患者未见并发症,观察组出现1例晕针不良反应,对照组无不良反应。3 讨 论穴位贴敷采用具有温经散寒、益气温阳、活血化瘀类中药配制成糊剂贴敷,在穴位选择上以足三里、涌泉为主穴,足三里属“足阳明胃经”,主治下肢痿痹、神志病及胃肠道等虚劳诸证
2、。药物从足三里发散经络,可达到补中益气,扶正祛邪的功效。涌泉穴属足少阴肾经,具有疏经通络,益肾填精的功效;阴陵泉有健脾祛湿、利水消肿的功效,是中医治疗腰腿膝痛、下肢麻痹主症的要穴;合谷具有镇静的作用,对中风疾病的经络疏通疗效确切。手三里足经是临床治疗肘挛不伸的要穴;肩骨禺疏经通络,理气化痰,可治肩臂挛痛、上肢不遂。注射穴位选择曲池、内 关、合谷、手三里、外关、中渚诸穴,他们的共同特点为与肢体小关节关直接关联,通过将药物注射这些穴位,对改善肢体小关节功能障碍可起到较好通经活络的作用5。甲钴胺是临床应用最为广泛的神经营养剂,其可有效改善神经元的传导作用,对淤阻经络产生较好疗效。本文结果显示,采用中
3、医贴敷联合穴位注射对中风病后肢体麻木康复患者进行干预,相较于采用常规康复干预的患者,其在改善患者患肢感觉障碍方面及提升临床治疗效率方面优势明显。综上,采用中医穴位贴敷联合穴位注射甲钴胺可有效提升痰瘀阻络型中风肢体麻木患者患肢感觉功能,促进康复疗效,降低患者康复期并发症,是安全增效的护理干预方案,临床可根据患者情况酌情优选此方案。参考文献1 马斌,曹雪玲.穴位贴敷联合中药熏洗治疗痰瘀阻络型中风病患者肢体麻木的临床疗效观察及护理J.新疆中医药,2 0 2 0,3 8(5):5 4-5 6.2 王紫琴,陈海燕,章芬,等.中医烫熨疗法联合穴位贴敷对中风偏瘫患者肢体功能康复的影响J.中外医学研究,2 0
4、 2 1,1 9(1 4):7 0-7 2.3 国家中药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)J 北京中医药人学学报,1 9 9 6,1 9(1):5 5-5 6.4 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准M.南京大学出版社,1 9 9 4.5 林妙君,黄玉丽,梁维超,等.苍龟探穴法穴位注射治疗中风后上肢痉挛的临床观察J.心电图杂志(电子版),2 0 1 9,8(1):1 1 5-1 1 6.(收稿日期:2 0 2 2-0 3-1 3)通信作者老年宫颈癌患者自我康复护理行为与社会支持的相关性分析陈辉 梁小梅(宝鸡市妇幼保健院妇女保健科,陕西 宝鸡7 2 1 0 0 0)摘 要
5、目的 调查与分析老年宫颈癌患者自我康复护理行为与社会支持的相关性。方法 选取本院诊治的老年宫颈癌患者6 2例,所有患者都给予 自我康复护理行为量表、社会支持评定量表(S S R S)、症状自评量表(S C L-9 0)调查并进行相关性分析。结果 在6 2例患者中,平均自我康复护理行为评分(3.0 40.1 2)分,其中自我康复护理行为良好2 2例。良好组的客观支持、主观支持、对社会支持利用度等评分都高于非良好组(P0.0 5)。良好组的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等生活质量评分低于非良好组(P0.0 5)。P e a r s o n分析显示,客观支持、
6、主观支持、对社会支持利用度评分与自我康复护理行为评分存在相关性(P0.0 5)。结论 老年宫颈癌患者的自我康复护理行为有待提高,可影响患者的生活质量,也与患者的社会支持存在相关性。关键词 老年人;宫颈癌;自我康复护理行为;社会支持;相关性;生活质量 中图分类号:R 2 4 8.3 文献标识码:B 文章编号:1 0 0 0-7 4 4 X(2 0 2 3)0 6-0 9 7 1-0 2 近些年,宫颈癌部分患者通过化放疗后的疗效较好,但是毒副反应比较多,对于康复护理的要求比较高1。自我康复护理是一种通过不断强化自身信念、增强自我效能,进而达到最大限度激发自身潜力的护理方式2。在医学治疗上,自我效能
7、干预具备改善患者心理状态的作用,还可促进患者生活质量的提高3。同时自我康复、心理状况经常与社会支持联系在一起,良好的应对方式有助于缓解精神紧张,起到平衡心理和保护精神健康的作用;不良的应对方式反而容易导致心理疾病的产生。为此建立良好的社会支持网络,对减少患者的应激反应促进他们的心理康复具有重要的作用4。本文探讨与分析了老年宫颈癌患者自我康复护理行为与社会支持的相关性,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2 0 1 9年1月至2 0 2 1年1 1月在本院诊治的老年宫颈癌患者6 2例。纳入标准:经病理确诊为宫颈癌;年龄6 08 0岁;病程3个月;存在放化疗的指征;病情稳定,调查期间无
8、出现死亡情况;临床资料完整;卡氏(K P S)功能状态评分6 0分;患者知情同意;本研究通过了医院伦理委员会批准。排除标准:伴有癫痫或神经系统疾病者;合并有传染性疾病者;伴有心脑血管疾病者;肝肾功能及凝血功能存在障碍者;合并其他部位肿瘤者。1.2 自我康复护理行为调查 在入院后采用 自我康复护理行为量表 对患者进行自我康复护理行为调查,该量表共计1 0个项目,总分为4分,全部正确4分,大部分正确3分,较少正确2分,全部不正确1分,得分越高说明自我康复护理行为越好。3分判断为自我康复护理行为良好(良好组),其他归为非良好组。179贵州医药2 0 2 3年6月第4 7卷第6期1.3 社会支持与生活
9、质量调查 对两组患者选择社会支持评定量表(S S R S)进行调查,该量表共有1 0个条目,包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度等三个维度,分数越高,社会支持越好。对两组患者选择症状自评量表(S C L-9 0)进行评定,共包括9个因子,分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性,分数越高,生活质量越差。1.4 统计学方法 采用S P S S 2 0.0 0系统分析数据,计数资料以百分比表示,行2检验;计量数据以(x-s)表示,行t检验,采用P e a r s o n分析进行相关性分析,以P0.0 5)。见表1。表1 两组一般资料对比(x-s)项目良好组
10、非良好组t或2Pn2 24 0年龄/(岁)6 6.3 35.2 2 6 6.3 04.9 80.0 9 80.9 2 3病程/(月)9.5 60.3 29.5 40.4 50.0 7 30.9 4 5受教育年限/(年)1 4.8 71.1 3 1 4.6 71.0 90.2 1 60.8 1 5病理类型/(鳞癌/腺癌)1 2/1 02 2/1 80.0 0 10.9 7 5F I G O分期/(期/期)1 5/72 8/1 20.0 2 20.8 2 22.3 社会支持度评分对比 良好组的客观支持、主观支持、对社会支持利用度等评分都高于非良好组(P0.0 5)。见表2。表2 两组社会支持情况对
11、比(x-s),分组别n客观支持主观支持社会支持利用度良好组2 28.4 81.4 42 3.0 01.4 37.1 21.2 2非良好组4 06.3 90.9 32 0.4 41.2 35.6 70.9 8t1 2.5 7 21 5.0 2 21 7.0 2 7P0.0 0 00.0 0 00.0 0 02.4 两组生活质量评分对比 良好组的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等生活质量评分低于非良好组(P0.0 5)。见表3。表3 两组生活质量评分对比(x-s),分项目良好组(n=2 2)非良好组(n=4 0)tP躯体化1.3 40.2 51.6 80.2
12、18.8 8 40.0 0 3强迫1.4 20.1 51.5 80.1 26.9 8 60.0 2 1人际关系敏感1.4 70.1 61.8 70.1 41 0.8 4 2 0.0 0 0抑郁1.4 00.2 51.6 50.2 19.1 1 60.0 0 1焦虑1.4 10.2 71.9 60.2 51 1.7 5 7 0.0 0 0敌对1.2 80.2 21.7 80.1 81 0.7 5 3 0.0 0 0恐怖1.3 90.2 71.6 50.2 98.7 5 30.0 0 2偏执1.2 30.1 91.8 20.1 71 1.4 7 3 0.0 0 0精神病性1.4 40.1 41.5
13、 90.1 67.8 8 50.0 1 02.5 相关性分析 P e a r s o n分析显示,客观支持、主观支持、对社会支持利用度评分与自我康复护理行为评分存在相关性(P0.0 5)。见表4。表4 老年宫颈癌患者自我康复护理行为与社会支持的相关性(n=6 2)指标客观支持主观支持对社会支持利用度r0.6 3 30.5 6 70.6 1 1P0.0 0 00.0 0 20.0 0 03 讨 论自我康复护理行为能够通过心理劝导、行为示范的方式,降低患者对宫颈癌长期治疗的排斥心理,调节患者情绪,从而改善患者的预后5。本研究显示在6 2例患者中,平均自我康复护理行为评分(3.0 40.1 2)分,
14、其中自我康复护理行为良好2 2例。分析原因,自我康复护理行为有利于患者心理状态、治疗积极性的改善与调整,其以激发人体自身潜能6。宫颈癌是一个负性应激源,患者在负性应激源的作用下,需要通过自身的感受、觉察和评价后,主动地采取各种应激性反应。不同的应对方式可降低应激反应水平或增加应激反应,解决问题的应对方式可以改善患者的人际关系敏感、减少偏执心理问题的发生7。本研究显示,良好组的客观支持、主观支持、对社会支持利用度等评分都高于非良好组(P0.0 5)。分析原因,老年宫颈癌患者获得充足的社会支持,应用有效的应对方式,自觉进行心理调整,就有可能化解应激,改善预后8。特别是在社会支持中,主观支持与个体的
15、主观感受密切相关,因此社会要给予老年宫颈癌患者更多的关爱、尊重、支持、理解,以提高患者的主观支持度9。本研究显示,良好组的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等生活质量评分低于非良好组(P0.0 5),表明自我康复护理行为不佳的老年宫颈癌患者多伴随有生活质量低下。本文P e a r s o n分析显示,老年宫颈癌患者的客观支持、主观支持、对社会支持利用度评分与自我康复护理行为评分存在相关性(P0.0 5)。在加强社会支持的同时,要提高患者的心理健康水平和应对能力,以持续获得有效的社会支持1 0。综上,老年宫颈癌患者的自我康复护理行为有待提高,可影响患者的生活质
16、量,也与患者的社会支持存在相关性。参考文献1 竹曼.早期宫颈癌患者应对方式的影响因素J.河南医学研究,2 0 2 1,3 0(3 3):6 2 0 0-6 2 0 2.2 黄丽金,钟睿.宫颈癌患者生命质量及影响因素分析J.中国现代医学杂志,2 0 2 1,3 1(1):2 1-2 6.3 郑海霞,潘超.负性情绪自我效能感及社会支持对宫颈癌术后患者 生 活 质 量 的 影 响 J.中 国 妇 幼 保 健,2 0 2 1,3 6(1 4):3 3 3 5-3 3 3 9.4 殷慧香,刘玉灵,董小京,等.多学科协作干预模式对宫颈癌放化疗患者营养指标、应激压力及生活质量的影响J.癌症进展,2 0 2 1,1 9(1 1):1 1 7 2-1 1 7 5.5 吴月利,陆仲女,王聪平.妇科门诊患者宫颈癌筛查认知程度及其影响因素J.武警医学,2 0 2 0,3 1(6):4 7 9-4 8 2.6 唐佳楠,罗婉婷.中青年宫颈癌患者术后焦虑抑郁的影响因素及护理策略J.国际护理学杂志,2 0 2 1,4 0(1 2):2 1 4 8-2 1 5 2.7 翟绍蒲,王蕾,邢伟.宫颈癌根治术患者复发恐惧心理调