1、护理研究分阶段护理干预在老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者中的应用*张乐1,张俊1,李景华2(1.南阳医学高等专科学校第一附属医院耳鼻喉科,河南 南阳 4 7 3 0 0 0;2.河南大学天然药物与免疫工程实验室,河南 开封 4 7 5 0 0 0)摘要:目的 探讨分阶段护理干预对老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者疾病认知及心理和生理应激反应的影响。方法 选取2 0 2 0年2月2 0 2 2年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的7 4例老年慢性鼻窦炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组3 7例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者实施分阶段护理干预,2组患者均持续干预4周。比较2组
2、患者干预前后的疾病认知、负性情绪和生理应激指标、生活质量以及术后并发症发生情况和护理满意度。结果 干预后,观察组患者自制疾病认知调查表中发病机制、诱发因素、临床表现及日常护理4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。干预后,观察组患者焦虑自评量表(S A S)及抑郁自评量表(S D S)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。干预后,观察组患者心率(HR)、收缩压(S B P)及舒张压(D B P)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。观察组患者术后并发症发生率为2.7 0%(1/3 7),低于对照组的2 1.6 2%(8/3 7),差异有统计
3、学意义(2=4.5 5 4,P=0.0 3 3)。干预后,观察组患者中文版鼻腔鼻窦结局测试-2 0量表(S NOT-2 0)中鼻部症状、鼻窦炎相关症状、情感障碍及睡眠障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。观察组患者自制护理满意度调查表中操作技术、健康教育、沟通态度、并发症预防4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。结论 分阶段护理干预应用于老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者,能够增强患者对疾病的认知,减轻患者负性情绪及生理应激反应,降低术后并发症发生风险,提高患者生活质量及护理满意度。关键词:慢性鼻窦炎;鼻内窥镜手术;分阶段护理;疾病认知;应激反应;并发症
4、;护理满意度D O I:1 0.1 1 9 8 6/j.i s s n.1 6 7 3-8 7 3 X.2 0 2 3.0 3.0 2 7 中图分类号:R 4 7 3.7 6 文献标志码:AA p p l i c a t i o n o f s t a g e d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n i n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c s i n u s i t i s u n d e r w e n t n a s a l e n d o s c o p y s u r g e
5、 r y Z h a n g L e1,Z h a n g J u n1,L i J i n g h u a2(1.E.N.T D e p a r t m e n t,F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n y a n g M e d i c a l C o l l e g e,N a n y a n g H e n a n 4 7 3 0 0 0,C h i n a;2.K e y L a b o r a t o r y o f N a t u r a l M e d i c i n e a n d I mm u n o
6、-E n g i n e e r i n g,H e n a n U n i v e r s i t y,K a i f e n g H e n a n 4 7 5 0 0 0,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e T h i s p a p e r a i m s t o i n v e s t i g a t e t h e i m p a c t o f s t a g e d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n o n d i s e a s e r e c o g n i t i o n a n
7、 d p s y-c h o l o g i c a l a n d p h y s i o l o g i c a l s t r e s s r e s p o n s e s i n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c s i n u s i t i s u n d e r w e n t n a s a l e n d o s c o p y s u r g e r y.M e t h o d s T h i s s t u d y i n c l u d e d 7 4 e l d e r l y p a t i e
8、 n t s w i t h c h r o n i c s i n u s i t i s a d m i t t e d t o t h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n y a n g M e d i c a l C o l l e g e f r o m F e b r u a r y 2 0 2 0 t o F e b r u a r y 2 0 2 2.T h e y w e r e r a n d o m l y a s s i g n e d t o a c o n t r o l g r o u
9、 p a n d a n o b s e r v a t i o n g r o u p u s i n g a r a n d o m n u m b e r t a b l e,w i t h 3 7 p a t i e n t s i n e a c h g r o u p.P a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n,w h i l e t h o s e i n t h e o b s e r v
10、 a t i o n g r o u p r e c e i v e d t h e s t a g e d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n.B o t h g r o u p s w e r e t r e a t e d f o r 4 w e e k s.T h e d i s e a s e r e c o g n i t i o n,n e g a t i v e e m o t i o n s a n d p h y s i o l o g i c a l s t r e s s i n d i c a t o r s,a n d q u
11、 a l i t y o f l i f e,a s w e l l a s t h e i n c i-d e n c e o f p o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n s a n d s a t i s f a c t i o n o f n u r s i n g o f t h e t w o g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r i n t e r v e n t i o n w e r e c o m-p a r e d.R e s u l t s A f t e r t h e
12、 i n t e r v e n t i o n,t h e s u b s c a l e s c o r e s o f t h e s e l f-m a d e d i s e a s e r e c o g n i t i o n q u e s t i o n n a i r e i n t h e o b s e r v a-t i o n g r o u p,i n c l u d i n g p a t h o g e n e s i s,i n d u c i n g f a c t o r s,c l i n i c a l m a n i f e s t a t i o
13、 n s a n d d a i l y n u r s i n g,w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n,T h e S e l f-R a t i n g A n x i e t y S c a l e(S A S)a n d S e l f-R a t i n g D e p r e s-s i o n S c a l e(S D S)s
14、 c o r e s o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n,T h e h e a r t r a t e(HR),s y s t o l i c b l o o d p r e s s u r e(S B P)a n d d i a s t o l i c b l
15、 o o d p r e s s u r e(D B P)l e v e l s o f t h e o b s e r-v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).T h e i n c i d e n c e o f p o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a-t i o n s i n t h e o b s e r v a t i o n g
16、 r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p 2.7 0%(1/3 7)v s.2 1.6 2%(8/3 7);2=4.5 5 4,P=0.0 3 3.A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n,T h e s u b s c a l e s c o r e s o f t h e C h i n e s e v e r s i o n o f t h e S i n o-N a s a l O u t c o m e T e s t(S NO T-2 0)q u e s t i o n n a i r e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p,i n c l u d i n g n a s a l s y m p t o m s,s i n u s i t i s-r e l a t e d s y m p t o m s,a n d e m o t