1、对其牙周组织的维护效果优于直丝弓矫治器，关键在于无托槽隐形矫治器清洗、摘戴更为简便，可对牙邻面及龈沟予以完全清洁处理，在此基础上减轻炎症反应，而直丝弓矫治器与牙粘接之后会导致清洁死角形成，致使口腔内菌斑持续性聚集，导致炎症反应加重11。CAL、PD、GI、SBI、PLI 作为常见牙周指标，可反映患者牙周组织功能变化。本研究中，研究组治疗后 PD、PLI 较治疗前明显升高，对照组治疗后 CAL、PD、GI、SBI、PLI 较治疗前明显升高，且均明显高于研究组，提示无托槽隐形矫治器相较于直丝弓矫治器可更为有效地维持患者后期牙周健康状态，关键在于佩戴无托槽隐形矫治器之后可直接并完整覆盖牙冠，防止由于
2、局部受力过度造成出血，且患者能够自主摘戴，清洁更为便利及有效12。本研究中，研究组治疗后1、3、7 d VAS 评分较对照组明显更低，总有效率较对照组明显更高，提示牙周炎治疗中无托槽隐形矫治器的应用效果显著，可有效减轻患者正畸疼痛，关键在于直丝弓矫治器使用期间口腔卫生维护欠佳，患者易出现口腔损伤，如牙龈炎症、牙齿变色等，且托槽、弓丝对牙周组织予以牵拉时会对口腔产生机械刺激，不仅会加重疼痛，还可增大感染风险，而无托槽隐形矫治器通过三维重建，可模拟牙齿移动方式，予以可视化三维牙牙合畸形矫治，确保牙齿移动与整体移动更为接近，且无托槽隐形矫治器使用期间不会对牙周组织产生牵拉，可进一步减少正畸疼痛，增加
3、患者舒适度13。4结论无托槽隐形矫治器治疗牙周炎的临床效果显著，可进一步控制患者龈沟液及血清炎症因子水平与牙周疼痛程度，还可有效改善牙周状态。但是，由于本研究在观察对象选择方面的主观性较强，且受观察对象人数少等因素限制，结果有待更多大型临床研究验证。参考文献 1黄清云，陈雅瑜 甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效 J 临床合理用药杂志，2022，15(36):154 156，160 2章锦才 对牙周炎影响全身健康问题的思考J 中华口腔医学杂志，2021，56(6):507 509 3邓红 无托槽隐形与直丝弓矫治器对牙周炎伴错(牙 合)畸形的矫治效果及对牙周健康的影响 J 中国医学
4、创新，2022，19(19):5862 4郭忠民，罗付连 无托槽隐形矫治器与直丝矫治器在牙周炎正畸患者中的应用效果 J 深圳中西医结合杂志，2022，32(11):121124 5刘哲，何宝杰，李夏宁，等 无托槽隐形矫治成人类错颌畸形伴重度牙周炎疗效观察J 中华实用诊断与治疗杂志，2022，36(6):612 616 6孟焕新 牙周病学 M 4 版 北京:人民卫生出版社，2012:155165 7闫利辉 无托槽隐形矫治器治疗牙周炎伴错合畸形患者的疗效及安全性分析 J 黑龙江医学，2022，46(6):700 701 8朱永翠，朱凤节，翟蕾，等 无托槽隐形矫治器及自锁托槽矫治器对牙周炎患者牙周及
5、龈下菌群的影响J 上海口腔医学，2022，31(2):184 188 9徐静，潘昱，卢钰芬 无托槽隐形矫治器对错合畸形伴牙周炎患者牙周健康的影响及安全性分析J 吉林医学，2021，42(12):2990 2992 10 彭治凯，徐佳 牙周组织再生术联合无托槽隐形矫治对牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响 J 中国微生态学杂志，2021，33(8):911 915 11 曲晓东，冯志才，崔明 无托槽隐形矫治器对牙周炎正畸疼痛及 IL6、MMP 8、TNF 水平的影响J 临床口腔医学杂志，2021，37(12):749 753 12 胡永琼，胡琼方，梅时友 无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对轻中度牙列拥
6、挤患者牙周影响的对比研究J 中国美容医学，2021，30(4):146 149 13 石敏，王红，张静，等 无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器治疗牙周炎伴错合畸形的疗效比较 J 河北医学，2020，26(2):294 298(收稿日期:2022 11 19)DOI:10 3969/j issn 1671 4695 2023 07 020文章编号:1671 4695(2023)07 0746 04龋病患儿唾液中 sIgA、MMPs、变形链球菌、远缘链球菌变化与病情程度的相关性吴智斌余波陈梅(自贡市第一人民医院口腔科四川自贡643000)基金项目:四川省卫生健康科研课题(编号:19PJ074);自贡市
7、科技局重点科技计划项目(编号:2018CZ05)【摘要】目的探讨龋病患儿唾液中分泌型免疫球蛋白 A(sIgA)、基质金属蛋白酶(MMPs)的变化与唾液中变形链球菌、远缘链球菌检出水平的相关性。方法回顾性选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月自贡市第一人民医院口腔门诊确诊的重度龋病患儿 60 例(重度组)、轻度龋病患儿 60 例(轻度组)、无龋病患儿 60 例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测3 组患儿唾液中 sIgA、MMPs 水平，采用实时单量 PC 技术检测3 组儿童唾液中变形链球菌、远缘链球菌水平，并分析 sIgA、MMPs 与变形链球菌、远缘链球菌的相关性。结果重度组患儿
8、唾液中 sIgA、MMP 2、MMP 9 水平均分别高于对照组，轻度组 sIgA、MMP 9 水平分别高于对照组，重度组患儿唾液中 sIgA、MMP 2 水平均分别高于轻度组，差异均有统计学意义(P 0 05)。重度组患儿唾液中变形链球菌、远缘链球菌水平均分别高于轻度组、对照组，轻度组唾液中变形链球菌、远缘链球菌水平分别高于对照组，差异均有统计学意义(P 0 05)。经线性相关法分析，龋病患儿唾647Journal of Clinical and Experimental Medicine Vol22，No7Apr2023液中变形链球菌、远缘链球菌、sIgA、MMP 2、MMP 9 水平与龋失
9、补指数均呈正相关关系(r=0 538、0 462、0 668、0 611、0 582，P 0 05)。经多元线性回归法分析，唾液中变形链球菌、远缘链球菌、sIgA、MMP 2、MMP 9 水平增加会增大儿童罹患龋齿的风险(P 0 05)。结论唾液中变形链球菌、远缘链球菌、sIgA、MMP 2、MMP 9 水平增加与儿童罹患龋齿有关，并且与龋病病情程度呈正相关关系。【关键词】龋病分泌型免疫球蛋白 A基质金属蛋白酶变形链球菌远缘链球菌相关性Correlation between changes of sIgA，MMPs，Streptococcus mutans and Streptococcus
10、sobrinus in saliva of children with rickets WUZhi bin，YU Bo，CHEN Mei Department of Stomatology，The First Peoples Hospital of Zigong City，Zigong Sichuan 643000，China【Abstract】ObjectiveTo investigate the relationship between the changes of salivary immunoglobulin A(sIgA)and matrix metalloprotei-nases(
11、MMPs)in saliva and the detection levels of Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus in saliva MethodsSixty children(severegroup)with severe rickets diagnosed in The First Peoples Hospital of Zigong City from July 2019 to July 2021，60 children with mild rickets(mildgroup)and 60 children withou
12、t rickets(control group)ELISA was used to detect the levels of sIgA and MMPs in saliva of three groups of chil-dren The levels of Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus in saliva of three groups of children were detected using real time singlequantity PC technology，and the correlation betwe
13、en sIgA，MMPs，Streptococcus mutans，and Streptococcus sobrinus was analyzed esultsAf-ter analysis，the levels of sIgA，MMP 2 and MMP 9 in the saliva of the severe group were higher than those in the control group(P 005)，and the levels of sIgA and MMP 9 in the mild group were higher than those in the con
14、trol group(P 005)The levels of sIgA and MMP 2in the saliva of the children were higher than those in the mild group(P 005)The levels of Streptococcus mutans and Streptococcus mutansin the saliva of the severe group were higher than those in the mild group and the control group(P 005)，the levels of S
15、treptococcus mutansand Streptococcus sobrinus in the saliva of the mild group were higher than those in the control group(P 0 05)According to the linear correla-tion analysis，Streptococcus mutans，Streptococcus sobrinus，sIgA，saliva in children with rickets The levels of MMP 2 and MMP 9 were posi-tive
16、ly correlated with the sputum loss index(P 0 05)Multiple linear regression analysis showed that elevated levels of Streptococcus mutans，Streptococcus sobrinus，sIgA，MMP 2，and MMP 9 in saliva increased the risk of dental caries in children(P 0 05)ConclusionIn-creased levels of Streptococcus mutans，Streptococcus sobrinus，sIgA，MMP 2，and MMP 9 in saliva are associated with caries in children andare positively correlated with the severity of caries【Key words】ickets;Secretory immunoglobulin A;Matrix me