1、特殊儿童的感觉统合训练 马明胜 本课程内容简介 第一章 绪论 第二章 感觉统合训练生理心理基础 第三章 儿童感觉统合失调的特征与评估 第四章 感觉统合失调的原因 第五章 特殊儿童感觉统合训练实务要素 第六章 特殊儿童感觉统合训练实务技术 第七章 各类特殊儿童感觉统合训练 第八章 感觉统合训练室的建设与管理 第九章 见习 第一章 绪论 第一节 感觉统合与儿童发展 第二节 特殊儿童感觉统合训练 第三节 感觉统合训练发展简介 第一节 感觉统合与儿童发展 一、感觉统合的理论 （一）感觉统合的概念 是指脑对个体从视、听、触、嗅、前庭等不同感觉通路输入信息进行选择、解释、联系和统一的神经心理过程，是个体进
2、行日常生活、学习和工作的基础。感觉统合分为低位统合和高位统合。（二）感觉统合的神经心理机制 中枢神经系统进行信息处理的一个非常重要的特征：协调整合。个体信息处理的三个环节：信息获取；信息加工与反馈调节；信息表达。（三）关于感觉统合理论的思考 二、儿童感觉统合能力的发展 （一）感觉统合能力发展的要素 1、身心发展，特别是中枢神经系统的发展 2、持续、丰富的环境刺激（二）儿童感觉统合能力的发展阶段 1、初级感觉统合阶段（3岁前）2、中级感觉统合（3-7岁）3、高级感觉统合（7-青春期）三、感觉统合能力对儿童发展的影响 1、影响个体的日常生活和生存质量 2、影响个体的学习活动 3、影响个体的心理健康
3、状态 4、影响个体的人际交往 5、影响他人的正常生活 四、感觉统合失调 （一）定义 是指个体的某一感觉系统、感觉系统之间、感觉系统与运动系统之间等的信息组织与整合不协调，导致信息统合过程发生异常，出现对刺激的不敏感或者过分敏感，行为顾此失彼等现象。（二）表现与特征 1、感觉运动统合失调的表现 1 1）、前庭问题）、前庭问题 2 2）、触觉问题）、触觉问题 3 3）、本体觉问题）、本体觉问题 4 4）、视觉问题）、视觉问题 5 5）、听觉问题）、听觉问题 1）、前庭问题 前庭器官控制人的重力感和平衡感：人对重力的感受、判断身体与环境的关系、控制身体的平衡，对方向感、距离感的正确掌握，以及翻、爬、
4、坐、站、跑等行动都与前庭器官有重要关系 存在前庭问题的儿童会出现前庭平衡功能失调，表现为：方向感不明；分辨不出相似的图形或物品；协调能力差；空间定向困难。在学校里则表现得好动不安，注意力无法好动不安，注意力无法集中和学习困难和语言障碍集中和学习困难和语言障碍等。1、感觉运动统合失调的表现 1）、前庭问题 2）、触觉问题 3）、本体觉问题 4）、视觉问题 5）、听觉问题 2）、触觉问题 触觉统合失调，主要是因为触觉神经和外界环境协调不佳，从而影响大脑对外界的认知和应变，即所谓触觉敏感（防御过当）或迟钝（防御过弱）。（1）触觉防御（触觉敏感）表现出对外界的新刺激适应性弱，所以喜欢固着于熟悉的环境和
5、动作中，喜欢保持原样和有重复语言、重复动作，对任何新的学习都会加以排斥，不喜欢他人触摸、成绩不佳、人际关系冷漠、常陷于孤独之中。（2）触觉迟钝 有这种症状的儿童则反应慢（拖拉有这种症状的儿童则反应慢（拖拉行为的生理基础）、行为的生理基础）、动作不灵活、笨手动作不灵活、笨手笨脚、大脑的分辨能力弱、缺少自我意笨脚、大脑的分辨能力弱、缺少自我意识、学习积极性低下，识、学习积极性低下，所以也表现出学所以也表现出学习困难、人情冷漠的问题。习困难、人情冷漠的问题。1、感觉运动统合失调的表现 1）、前庭问题 2）、触觉问题 3）、本体觉问题 4）、视觉问题 5）、听觉问题 3）、本体感觉问题 本体感的发展是
6、以前庭平衡觉和触觉的发展为基础的。本体感觉出现问题会让儿童在体育活动中动作不协调（不会跳绳、拍球等），动作记忆差、学技术困难，音乐活动中发音不准（走调、五音不全等），特别怕黑，经常迷路或迷失方向，生活自理能力差。1、感觉运动统合失调的表现 1）、前庭问题 2）、触觉问题 3）、本体觉问题 4）、视觉问题 5）、听觉问题 4）、视觉问题 视觉统合失调的儿童表现为视觉能力低，图形视觉能力低，图形记忆困难、认字困难、阅读困难、书写困难记忆困难、认字困难、阅读困难、书写困难，因此在学习时会出现阅读困难（漏字窜行、翻错页码），计算粗心（抄错题目、忘记进退位），写字时常常过重或过轻、字的大小不一、出圈出格
7、、常把数或字颠倒写（例如把9写成6，把79写成97）等等视觉上的错误，从而造成学习障碍。1、感觉运动统合失调的表现 1）、前庭问题 2）、触觉问题 3）、本体觉问题 4）、视觉问题 5）、听觉问题 5）、听觉问题 有听觉问题的儿童表现为听觉能力低，听力理解、听觉能力低，听力理解、记忆、表达困难，音乐差、有重听或语音分辨不记忆、表达困难，音乐差、有重听或语音分辨不清的现象、语言发育发展缓慢。清的现象、语言发育发展缓慢。上课注意力不集中、多动，对别人的话充耳不闻，同时，这样儿童记忆力差，丢三拉四，对学习和生活都会产生不良的效果。（三）成因 胎位不正所产生固有平衡失常 活动空间太小，爬行不足所产生前
8、庭平衡失常 父母太忙碌，造成幼儿右脑感觉刺激不足 早产或剖腹产，造成触觉学习不足 祖父母采用传统方式，要求太多或太放纵 洁癖症家长或保姆造成幼儿刺激缺乏及活动不足 要求太多、管教太严，拔苗助长对孩子产生的挫折 保护过度后娇纵溺爱，造成孩子身体操作能力欠缺 过早用学步车，造成前庭平衡及头部支撑力不足 延误矫治，造成幼儿不良习惯的定型和自信心不足 （四）流行性 据不完全统计，我国目前已有据不完全统计，我国目前已有10%10%-30%30%儿童儿童不同程度地患有此症。不同程度地患有此症。有关专家对上海有关专家对上海20312031名学龄儿童的调查表名学龄儿童的调查表明：儿童中患轻度感觉运动统合失调的
9、比明：儿童中患轻度感觉运动统合失调的比率为率为36.6%36.6%，重度为重度为16.1%16.1%。日前南京铁道医学院附属医院对南京市日前南京铁道医学院附属医院对南京市24862486名名6 6岁至岁至1111岁的学龄儿童通过规范、系岁的学龄儿童通过规范、系统的测试，结果发现有统的测试，结果发现有34.9%34.9%的学龄儿童存的学龄儿童存在着不同程度的感觉运动统合失调。在着不同程度的感觉运动统合失调。第二节 特殊儿童感觉统合训练 一、有关概念 （一）特殊儿童与残疾儿童 （二）感觉统合训练与感觉统合游戏 二、感觉统合训练的基本问题 （一）训练对象 发育阶段不同的训练对象 健康状况不同的训练对象 参与目的不同的训练对象（问题干预型；辅助干预型；预防型与发展型）（二）训练服务提供者 （三）适用范围 （四）主要训练领域 1、触觉功能训练 2、前庭觉功能训练 3、本体感觉功能训练 4、综合训练 （五）训练周期、频次及训练效果 一般为以半年为一个训练周期，每周训练应不少于2次，每次训练活动须持续一个小时左右，每个训练项目持续3-8分钟，可重复进行同一项目训练。训练效果的研究 第三节 感觉统合训练发展简介 一、创立与传播（艾尔丝,Anna Jean Ayres,1920-1988）创立：1970；传播：八十年代传入我国，90年底受重视。二、现状与问题（p19）