1、123调查研究2023 年 7 月第 21 卷 第 20 期中国医药指南青春期性教育对女大学生人工流产术后心理影响的现况调查曾宇晖 江美娇 胡娟娟（赣州市妇幼保健院，江西 赣州 341000）【摘要】目的 探讨青春期性教育对女大学生人工流产术后心理影响的现况调查。方法 应用文献查阅法与前瞻性研究，分析当前女大学生人工流产现状以及对于青春期性教育的需求现状，制定性教育优化措施，选取 2022 年 112 月内在我市各大院校中招募的志愿者共 80 例，按照是否接受过青春期性教育作为分组标准，分为对照组（未接受过青春期性教育）与研究组（接受过青春期性教育），研究对象通过线上填写关于人工流产术后的心理
2、问卷量表以及术后出现的不良反应情况，随问卷附生活质量调查表，对比两组心理问卷评分和不良反应发生率，并分析青春期性教育接受率与心理问卷评分、不良反应发生率的相关性。结果 在问卷调查结果中，发现研究组研究对象负面情绪程度要显著低于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P 0.05）；在生活质量量表调查中，研究组接受过性教育的人工流产大学生生活质量显著较对照组更好（P 0.05）。结论 女大学生人工流产后多表现出显著的负面情绪，接受性教育工作干预能够更积极的缓解女大学生的负面情绪，明显减少其术后不良反应的发生，提高其生活质量。【关键词】女大学生；人工流产；性教育；问卷调查；性教育优化措施中图分类号：
3、R714.21 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2023）20-0123-04I n v e s t i g a t i o n o n t h e P s y c h o l o g i c a l E f f e c t o f A d o l e s c e n t S e x E d u c a t i o n o n F e ma l e C o l l e g e S t u d e n t s a f t e r I n d u c e d A b o r t i o nZENG Yuhui,JIANG Meijiao,HU Juanjuan(Ganzhou Mat
4、ernal and Child Health Care Hospital,Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China)Abstract Objective Toinvestigatethepsychologicaleffectofadolescentsexeducationoninducedabortion.Methods Appliedliteraturereviewmethodandprospectivestudy,analyzingthecurrentsituationoffemalecollegestudentsinducedabortionandthe
5、demandforadolescentsexeducation,formulatemeasurestooptimizesexeducation,atotalof80researchvolunteerswererecruitedfromvariousuniversitiesinourcityfromJanuary2022toDecember2022,accordingtothereceiptofadolescentsexeducationasagroupingcriterion,dividedintothecontrolgroup(notreceivedadolescentsexeducatio
6、n)andthestudygroup(receivedadolescentsexeducation).Thestudysubjectsfilledoutthepsychologicalquestionnairescaleafterinducedabortionandtheadversereactionsaftersurgeryonline.Thequestionnaireincludesthequalityoflifequestionnaire.Comparingthetwogroupsofpsychologicalquestionnairescoresandtheincidenceofadv
7、ersereactions,thecorrelationoftheacceptancerateofsexeducationinadolescencewiththepsychologicalquestionnairescoreandtheadversereactionincidencewasalsoanalyzed.Results Inthequestionnaireresults,itwasfoundthatthenegativemoodoftheresearchgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,andtheincidenc
8、eofadversereactionswassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P0.05).Inthesurveyofqualityoflifescale,thequalityoflifeofinducedabortioncollegestudentswhoreceivedsexeducationinthestudygroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup (P0.05).Conclusion Femalecollegestudentsshowedsignificantnega
9、tiveemotionsafterinducedabortion.Receivingsexeducationinterventioncanmoreactivelyalleviatethenegativeemotionsoffemalecollegestudents,significantlyreducetheincidenceofpostoperativeadversereactions,andimprovetheirqualityoflife.Key words Femalecollegestudents;Inducedabortion;Sexeducation;Questionnaires
10、urvey;Optimizationmeasuresofsexeducation世界卫生组织发布的一组数据显示，2017年我国有统计的人工流产数量为962万，约占全世界人工流产总数的17.4%。但未覆盖私立医院和诊所的数据，实际数量为1 300万左右，是官方统计的1.4倍。我国的人工流产率不仅居高不下，而且呈现出了流产人群低龄化的趋势。在接受人工流产手术的人群中，未婚女性占49.7%，流产次数2次者占55.9%，25岁以下者约占50%，且主要是大学生人群。我国计划生育委员会发布的大学生性与生殖健康现状调查报告显示，在有过恋爱经历的大学生中，20.3%曾发生过性行为。在有过性行为的大学生中，11
11、%曾怀孕或致使对方怀孕，9.9%的调查对象自身或伴侣有过人工流产经历，占大学生总数的10%。人工流产是指在妊娠14周内，因为意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是常见的避孕失败的补救措施。事实上，人工流产对于女性身体的伤害极大，反复的流产会导致子宫内膜遭受不可逆的损伤，如子宫内膜过薄、子宫内膜炎、子宫肌炎等，甚至造成不孕。因此要避免人工流产，就要从源头上进行控制，即减少意外怀孕的发生。尽管现代避孕措施的普及率有了明显改善，可DOI:10.15912/ki.gocm.2023.20.004124调查研究July 2023,Vol.21,No.20Guide of China Medici
12、ne以在一定程度上降低避孕失败导致的意外怀孕，但在性观念开放、性行为活跃、不良性知识网络宣传泛滥的大背景下，由于避孕措施不足所导致的意外怀孕仍然是人工流产的主要原因。因此，为保障女性生殖健康、从根本上减少人工流产的发生，避孕知识的普及刻不容缓。青春期性教育能够纠正青少年对于性观念的错误关联、弥补对于性知识的缺失，在很大程度上可以避免意外妊娠导致的流产、性犯罪、人格障碍、婚姻畸形以及性疾病传播等情况发生。对于已经发生人工流产的女大学生而言，性教育的目的在于转变观念、解决性困惑、教会性保护、提高性美感、促进性健康，帮助女大学生学会接受自己、爱上自己，在欣赏中成长，在成长中变化，了解正确的性知识，从
13、而培养健康的人格，避免再次人工流产的发生。本研究分析青春期性教育对女大学生人工流产后心理以及健康知识掌握的影响，针对性改进性教育内容，对于降低女大学生人工流产发生率有着重要的意义，内容报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 应用文献查阅法与前瞻性研究，分析当前女大学生人工流产现状以及对于青春期性教育的需求现状，制定性教育优化措施，选取2022年112月内在我市各大院校中招募的研究志愿者共80例，按照是否接受过青春期性教育作为分组标准，分为对照组（未接受过青春期性教育）与研究组（接受过青春期性教育），研究组平均年龄为（20.150.89）岁，对照组为（20.330.68）岁；流产次数，对照组38
14、例为1次，2例1次；研究组38例 1次，1例1次。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。纳入标准：研究对象处于大学就读期间。近1个月内接受过人工流产术的女大学生。研究对象知悉并同意研究开展。排除标准：社会未婚先孕人工流产人员。未成功回收问卷者。1.2 方法 1.2.1 问卷发放与回收 自行设计调查问卷，包括年龄、流产次数、是否接受过性教育（参与过专门的性教育相关的讲座、学校课堂、正规网络课程等）、流产不良反应、心理问卷、生活质量问卷，综合问卷共发出100份，回收80份，20例研究样本执行脱落。1.2.2 文献回顾 李红飞和方水婷1在研究中认为女大学生人工流产知识较缺乏，人工流产态度较
15、保守，人工流产前考虑阶段的健康照护服务需求强于流产后恢复阶段，大部分学生认为需要学校提供该类服务。学校可整合相关资源，建立全面、连续、个性化的健康照护服务系统。谢继平等2在了解人工流产后关爱（post-abortioncare，PAC）对在校未婚女大学生生殖健康的研究汇总，对同德医院接受人工流产手术的496例在校未婚女大学生进行问卷调查，既往有人工流产史248例，其中流产次数超过3次15例，高危人工流产72例（高危人工流产指的是6个月内反复因意外妊娠进行人工流产），女大学生对月经、科学避孕以及性传播疾病、人工流产危害等知晓率较低，而经过PAC干预后，相关健康知识掌握显著提高。同时，该学者的另1
16、篇研究中指出，利用PDCA循环管理能够显著提高人工流产术后高校避孕方法使用率，降低术后6个月内不安全避孕方法使用率，十分有利于避免术后再次意外妊娠的发生3。人工PAC服务是一种安全、高效的服务方法，可有效减少手术后的近期并发症，提高高效避孕措施的落实情况及降低重复流产率4。有研究对未婚早孕女大学生人工流产应用心理护理后，所有研究对象均能积极配合主治医师的治疗操作，研究认为该护理能有效改善未婚早孕女大学生人工流产术后的焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，减轻手术过程中的疼痛感，对人工流产手术的顺利进行有着十分积极的作用5。有研究对1 015例未婚女大学生实施健康教育后，所有女大学生进行人工流产手术过程顺利，认为健康教育能够显著减轻负性情绪和心理负担，术后将更好保护自己，将主要精力用于完成学业中，但针对未婚女大学生的性教育应更进一步，需要学校、社区医院、媒体等层面共同参与6。高晓玲等7通过向成都市女大学生发放调查问卷，了解女大学生对于性与生殖健康教育的重视程度、需求倾向、方式途径等内容，经数据分析发现成都市女大学生对于性与生殖健康教育知识学习需求较高，渴望全面、专业、系统学习相关知识。因此，高校需