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肛门误入502强力胶1例_莘莉琼.pdf

1、高患者满意度和生活质量,减少不良情绪的产生,值得推广应用。参考文献中国抗癌协会新编常见恶性肿瘤诊治规范北京:中国协和医科大学出版社,:陈丽群,白志宝个体化心理护理干预对结肠癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响分析 心血管外科杂志(电子版),():谢丹综合护理干预在低位结肠癌术后造瘘口管理中的应用效果分析 中国实用医药,():张青妹,吴菊兰,李素等优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果 中国当代医药,():郑慧快速康复路径护理联合多学科协作模式在结肠癌患者围手术期的作用分析 中国医药指南,():高利利,李慧 以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理在结肠癌患者中的应用效果

2、贵州医药,():(收稿日期:)病例报告肛门误入 强力胶例莘莉琼,杨勇军,王一琼,康蕾,梁磊,洪关婷川北医学院附属医院【第一作者简介】莘莉琼,女,四川巴中人,硕士研究生在读,研究方向:中医肛肠学方向。:【通讯作者简介】杨勇军,男,四川南充人,教授,硕士研究生导师,研究方向:肛肠疾病的中西医结合防治。:患者男,岁,因“强力胶意外注入肛门”入院。患者年前因车祸导致偏瘫状态,期间家属长期用开塞露辅助通便,此次误将 的 强力胶当作开塞露注入肛门,量不详。家属反应过来后迅速用纸巾擦拭,但仍有部分残留,尝试不能完全清除干净后,故送至我院就诊。专科检查:截石位,肛门外观正常,无畸形,肛门外可见白色凝胶伴少量血

3、液溢出,肛门镜检查黏膜轻度破溃损伤伴少量渗血。指检肛管通畅,可扪及齿状线下肛管区质硬。诊断:肛门异物(强力胶)。本病例采取中西医结合外治法治疗,入院后给予压迫止血,予的温热肥皂液 用纱布浸湿后纳入肛门约 ,松解 胶水固化物。而后将肥皂涂抹于干胶上及其边缘,医师用手指按摩局部,待干胶充分软化后,手持镊子取下异物,操作时需保护创面、反复润滑,切忌强行撕扯。术后每日以中药方剂苦参汤加减方熏洗坐浴,次。组方如下:盐黄柏,麸炒苍术,苦参,醋延胡索,野菊花,芒硝,红花,醋乳香,蛇床子,松花粉,地肤子,五倍子。熏洗后创面喷洒康复新液、吲哚美辛栓裹湿润烧伤膏塞入肛内,以消炎止痛,无菌纱布固定,次。经连续治疗后

4、,患者疼痛不适感较入院时明显减轻,强力胶固化物完全清除,受损创面逐步恢复,患者自觉症状好转要求出院。讨论:强力胶主要成分为-氰基丙烯酸乙酯,一旦暴露在空气中,被空气中的水分子迅速催化发生加聚反应,形成固化粘着的白色固形物。根据化学品安全技术说明书显示:与皮肤接触,立即脱去污染的衣物,用大量流动肥皂水和清水冲洗至少 。故本病例采用肥皂水肛内湿敷及浸泡以软化去除固化的 强力胶。苦参汤是中医肛肠科的常用经典方剂,具有清热解毒、散瘀止痛、消肿生肌的功效。本例中苦参汤还起到软化胶水、修复创面、抗炎杀菌的作用。康复新液能通利血脉、养阴生肌,外用已被临床证实生肌作用明显。美宝湿润烧伤膏具有清热解毒,止痛生肌

5、的功效。其内含有芝麻油。经搜索词条提示芝麻油可去除凝固的强力胶,松解粘连。因患者黏膜损伤,为避免感染,故选用含芝麻油的美宝湿润烧伤膏换药。创面涂覆能保护裸露的神经末梢,减少刺激,起到止痛作用。还能维持创面湿润环境,改善局部微循环,为组织提供营养,从而加速感染的控制,促进创面的愈合。吲哚美辛栓具有抗感染、镇痛作用。外裹湿润烧伤膏能减少塞入时对受损黏膜的刺激,使栓体顺利进入肛门。本例属于肛门异物中较罕见病例,因其异物类型特殊少见,故为尝试性处理方式,效果尚好。通过查阅文献,强力胶误入眼睛较多,其处理方式多用到红霉素眼膏。有研究显示,红霉素眼膏在肛周疾病中也具有明显的抗炎作用。为临床 强力胶异物进入肛门的治疗提供一种思路。(收稿日期:)中国肛肠病杂志 年第 卷第期

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