1、 传染病信息 2023 年 6 月 30 日 第 36 卷 第 3 期 Infect Dis Info,Vol.36,No.3,June 30,2023 284利用新型冠状病毒核酸采样站应对突发公共卫生事件的思考赵 涵，颜 丽，李遵婷，吴弈彤，张京生，林 镪，李 靖，杨兴龙，苏剑斌 摘要 新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情自 2019 年 12 月暴发以来，已形成全球大流行，严重危害人类生命安全。新型冠状病毒核酸检测阳性是确诊感染的首要诊断标准，核酸检测是有效排查、精准防控的重要手段。医疗机构作为保障人民生命安全的重要场所、疫情防控的前线，建设相对固定的核酸采样站是开展正常诊疗的重要保障。随着我
2、国新冠肺炎疫情防控从应急状态转为常态化“后疫情时代”，大规模核酸采集已不再常规开展，但类似传染病仍有暴发可能，诸如批量检测抗原等类似的生物样本采集应对模式，亦有相应的应用空间。本文结合解放军总医院第五医学中心在新型冠状病毒流行期间建设核酸采样站的实践经验，分析核酸采样站的建设要点与注意事项，从核酸采样站的功能分区、器材配备、配套设施、运行保障等方面提出建设性意见，并在流程、布局等方面与其他集中采样站点建设模式进行比较，分析优劣，以期在应对类似突发公共卫生事件时为建设科学合理的采样站提供有益参考。关键词 新型冠状病毒；核酸采样站；突发公共卫生事件 中国图书资料分类号 R563.1；R197.32
3、 文献标志码 A 文章编号 1007-8134(2023)03-0284-05DOI:10.3969/j.issn.1007-8134.2023.03.019Thinking about using nucleic acid sampling station of SARS-CoV-2 to cope with public health emergencyZHAO Han,YAN Li,LI Zunting,WU Yitong,ZHANG Jingsheng,LIN Qiang,LI Jing,YANG Xinglong*,SU Jianbin*Cadre Medical Treatment
4、 Department,the Fifth Medical Center of PLA General Hospital,Beijing 100039,ChinaZHAO Han and YAN Li are the first authors who contributed equally to the article*Corresponding author.Su Jianbin,E-mail:;Yang Xinglong,E-mail: AbstractSince the outbreak of the novel coronavirus pneumonia(COVID-19)in De
5、cember 2019,it has become a global pandemic,seriously endangering human life and safety.Positive nucleic acid test of SARS-Cov-2 is the primary diagnostic criteria for confirming infection,and nucleic acid test is an important means of effective screening,precise prevention and control.Medical insti
6、tutions are important places to protect people s lives and the frontline of epidemic prevention and control,and the construction of relatively fixed nucleic acid sampling stations is an important guarantee for normal diagnosis and treatment.As China s COVID-19 prevention and control has shifted from
7、 emergency status to normal“post-epidemic”era,large-scale nucleic acid collection is no longer routinely carried out,but similar infectious diseases may still break out.Similar biological sample collection and response mode,such as batch detection of antigens,also have corresponding application spac
8、e.Based on the practical experience of the Fifth Medical Center of the General Hospital of PLA in the construction of nucleic acid sampling station during the epidemic period of SARS-Cov-2,this paper analyzes the key points and precautions of the construction of nucleic acid sampling station,and put
9、s forward constructive suggestions from the aspects of functional division,equipment,supporting facilities and operation support of nucleic acid sampling station.In order to provide a useful reference for the construction of scientific and reasonable sampling stations in response to similar public h
10、ealth emergencies,the paper compares the construction mode with that of other centralized sampling stations in terms of process and layout.Key wordsSARS-Cov-2;nucleic acid sampling station;public health emergency 作者单位 100039 北京，解放军总医院第五医学中心干部诊疗科（赵涵、颜丽、李遵婷、吴弈彤、苏剑斌），卫勤部（张京生、林镪、李靖、杨兴龙）前两位作者对本文有同等贡献，均为第
11、一作者 通信作者 苏剑斌，E-mail:；杨兴龙，E-mail: 自 2019 年 12 月新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情暴发以来，已先后有阿尔法、贝塔、德尔塔、伽马、奥密克戎等新型冠状病毒（新冠病毒）变异株在全球范围大流行。根据世界卫生组织统计数据，截至 2023 年 4 月 30 日，全球报告的新冠肺炎确诊病例超过 7.65 亿例，死亡病例超过690万例，严重危害人类生命健康1。研究表明，新冠病毒具有传播速度快、隐匿性强、不确定性大等特点，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，人群普遍易感，新冠病毒感染者为主要传染源。新冠病毒核酸检测阳性是确诊新冠病毒感染的首要诊断标准，核酸检测是有效排查、精
12、准防控的重要手段2。我国在新冠肺炎疫情暴发流行时，及时进行大规模核酸检测，通过核酸检测尽早发现传染源，并从源头上采取管控措施，有效控制了疫情发展。医院在日常承担了各类医疗救治任务，是保障人民生命健康的重要场所。在疫情大规模暴发的特殊时期，医院面临着艰巨的疫情防控挑战。经验交流 传染病信息 2023 年 6 月 30 日 第 36 卷 第 3 期 Infect Dis Info,Vol.36,No.3,June 30,2023 285如果不能有效开展新冠病毒感染者的筛查，及时采取措施，会出现隐性感染者聚集，医院交叉感染发生，严重时会导致医疗机构瘫痪。为了做好对新入院患者、陪护人员和医疗机构工作人
13、员等重点人群的核酸检测筛查工作，需要在医疗机构建设相对固定的核酸采样站，以便开展正常诊疗、服务民生。为了做好新冠肺炎疫情防控，解放军总医院第五医学中心自疫情暴发以来利用集装箱式活动板房搭建核酸采样站。本文结合该核酸采样站的建设、运行经验，分析核酸采样站的建设要点与注意事项，从核酸采样站的功能分区、器材配备、配套设施、图 1 核酸采样站概念图Figure 1 The picture of nucleic acid sampling station concept1.1 排队流调区 此区域为半污染区。1.1.1 排队入口处 此处为开放空间，用于待检人员排队等候。设有老弱病残孕等特殊人员和一般人员
14、2 个通道，配置警戒线及“1 米线”标志，确保人员单向流动，严控人员密度。1.1.2 流调筛查处 此处为半开放空间，用于开展采样前流调筛查。配置 1 2 名工作人员筛查待检人员流调二维码、测量体温、协助取号。1.2 待检人员等候区 此区域为半污染区，半开放空间，配置等候椅、警戒线及“1 米线”标志，严控人员密度，确保待检人员耐心等候，听号就诊。1.3 预检分诊区 此区域为半污染区，设置在自助机和人工窗口之前，并配置 1 名分诊护士叫号，对自助或人工办理人员加强引导，实现待检人员分流，严格控制采样区人流量。1.4 自助挂号、开单、缴费区 此区域为半污染区，设有6台自助机，每台机器屏幕上贴有操作流
15、程图，提供自助式挂号、预约取号、开单、缴费服务。1.5 人工挂号、开单、缴费区 此区域为半污染区，设有 3 个窗口，分别为人工挂号窗口、开核酸检查单窗口、人工缴费窗口。1.6 打印检验条码区 此区域为半污染区，设打印检验条码窗口。1.7 咽拭子采样区 此区域为污染区，设有 2 3个采样窗口，并划定出绿色通道人群采样窗口及员工采样窗口。采样区外每个采样窗口之间均装有玻璃挡板进行物理隔离，避免交叉感染。1.8 污物处理区 此区域为污染区，用于暂时存放医疗垃圾及作为核酸标本转运通道。1.9 工作人员准备区 此区域为洁净区，设立在核酸采样站工作人员入口处，是工作人员穿戴防护用品、做采样前相应准备工作的
16、区域。如条件允许，可设立洗手池和独立卫生间，以便工作人员使用。1.10 工作人员洗消脱衣区 共设有 3 个区域。洗消脱衣区 1 为污染区，用于负责采样的工作人员脱去外层防护服、面屏、外层手套、靴套；洗消脱衣区2为半污染区，用于其他工作人员脱去面屏、运行保障等方面提出了建设性意见，同时在流程、布局等方面与其他集中采样点进行比较，分析优劣，以期能在应对类似突发公共卫生事件时为建设科学合理的采样站提供有益参考。1 核酸采样站的功能分区 采样站设置在医院内远离人群、相对空旷、通风条件好、人车流量较少、便于消毒的场地，场地占地面积约 150 200 m2，利用集装箱式活动板房作为建筑材料搭建而成，并配置遮阳棚、挡风板。采样站设立 13 个功能分区（平面布局见图 1）。传染病信息 2023 年 6 月 30 日 第 36 卷 第 3 期 Infect Dis Info,Vol.36,No.3,June 30,2023 286外科手术衣、靴套、外层手套；洗消脱衣区 3 为半污染区，用于所有工作人员脱去内层手套、鞋套、白衣分体服、医用防护口罩，更换医用外科口罩3。1.11 工作人员撤离区 此区域为洁净