1、万康 CONTENTS 目录 背景 优化方案 成果展示 社会和经济效益 经验分享 背景 C KEY WORDS 1、十年中国STEMI发病率每5年翻一番。2、过去十年间，接受急诊介入治疗患者比 例明显增加，但院内死亡率未见明显降低。3、心肌总缺血时间和D-B时间过长。研究现状 CHINA-PEACE研究 背景 D-B时间 KEY WORDS 院内-院外一体化救治体系 背景 背景 C KEY WORDS 青岛市首家胸痛中心 背景 C KEY WORDS 2016/09/18 网站注册 2016/10/26 2017/04/18 2017/05/15 2017/07/23 2017/08/01 2
2、017/09/02 启动建设 发起认证 材料审核 微服私访 现场审核 集体投票 专家授牌 2017/09/15 胸痛中心认证历程 背景 优化目标 丌断改进！优化方案 优化方案 C 高位推动 上下联动 优化方案 KEY WORDS 每月至少一次 协调会 丌定期进行 三大例会 攻坚克难 联合例会 质量分析会 典型病例分析会 优化方案 确定POCT、床旁超声等相关仪器设备采购方案 分析评估上一季度执行情况，持续改进 确立分诊护士、胸痛医师、导管室工作人员24h值班制度 成立胸痛诊治 多学科协作团队 会议内容 流程持续改进 改善前流程图 改善后流程图 优化方案 流程再造 细节护航 优化方案 人员：6名
3、护士（24h值班制度）（青岛市内唯一）配置：一键启动导管室系统 设备：导管室2间、DSA 2台、CS100-IABP、除颤仪 流程再造 细节护航 优化方案“心起点”立即给予“心梗急救一包药”、“小药包，大拯救”流程再造 细节护航 优化方案 区域协同 信息共享 120急救人员的再培训，联合演练（翰纬）远程心电传输系统 与市急救中心签订合作协议 优化方案 区域协同 信息共享 定期组织培训，协助成立基层版胸痛中心 指导现场急救及溶栓治疗 优化方案 健康知识宣教 机场 社区 校园 院内 成果展示 成果展示 月平均D-B时间持续达标 成果展示 201804-08 月平均D-B时间保持在50-60分钟 2
4、01804-08 每月D-B时间最小值在20-35分钟 连续记录的月平均D-B时间及最小值 成果展示 季度院内死亡率及D-B时间排名 2018年第一季度院内死亡率1.71%，明显低于全国平均3.28%的水平。2018年第一季度全国D-B时间排名41位 参考文献：2018年第一季度中国胸痛中心质控简报 成果展示 流程再造 细节护航 201701 201806 月胸痛患者数量月胸痛患者数量 CTA完成时间完成时间 转运转运PCI-Di-Do时间时间 救护车入院率救护车入院率 心力衰竭发生率心力衰竭发生率 ACS院内死亡率院内死亡率 120 79.23 255.75 20.15%7.04%5.26%
5、205/例例 26.13（min）48.67（min）31.00%2.31%7.52%成果展示 健全的一体化医疗救治体系 成果展示 胸痛中心学科建设成果 山东省临床重点专科 青岛市重点学科 山东省首批胸痛中心规范化建设示范单位（共三家）2018年中国胸痛中心 年度质控“铜奖”社会和经济效益 社会和经济效益 胸痛中心建设理念学术推广 半岛胸痛论坛:连续举办四届省级继续教育项目（2015-2018年）；中国胸痛中心规范化建设培训会：我院承办（20171125）；中国胸痛中心培训会：首届黄渤海胸痛论坛暨青岛市急诊及胸痛中心质控会 社会和经济效益 合作共赢 携手前行 2018年青岛市有3家医院通过国家
6、胸痛中心认证 社会和经济效益 共建医联体 合作谱新篇 全市二级以上医联体医院均已启动胸痛中心建设。我院还帮扶烟台、潍坊、威海市各有1家医院通过了国家胸痛中心认证。社会和经济效益 媒体推广“胸痛救治理念”经验分享 经验分享 胸痛中心建设 对医院而言 患者满意度提高，社会效应增加，医院的整体品牌形象提升。对科室而言 增加团队凝聚力，提升工作效率和质量。对患者而言 确保患者得到及早、正确的救治，缓解病痛，促进患者早日康复。对个人而言 提高个人专业能力，体现医护人员职业价值感。经验分享 院前120、网络医院协作 网络医院 院前120 先进的网络信息化救治协作体系，实现“患者未到，信息先到”，STEMI患者实现“双绕”直达导管室的比例增加。在我们的帮扶和指导下，网络医院诊疗技术 明显提高，使得危重胸痛患者尽早识别，缩 短急性心肌梗死转诊患者Di-Do时间，缩短 D-B时间，从而缩短总缺血时间。经验分享 院内高效协作 经验 成效 床旁POCT 急诊心超/CTA AMI即刻给药 胸痛医师 18导联心电图 20分钟 30分钟 5分钟 一键启动导管室 心梗急救一包药 经验分享 胸痛联盟经验共享 经验分享