1、医疗管理工作方案医疗管理工作方案 一、继续按照医院评审评价的相关要求及在现场评审中发现的问题做好整改工作，进一步落实医院等级评审各项条款，争取到达条款的更高要求； 做好病案管理科、儿科、康复科等科室的不定期评价工作。 二、继续推进抗菌药物专项整治活动，在已有的成果上继续深入改进，争取更进一步。加大各临床科室药品比例控制力度，应用多元化方法控制药品比例，对药比不达标的科室严格按照相关规定进行处理，绝不姑息。 三、继续加强临床路径管理工作。针对我院临床路径人数占出院患者人数比例不高的薄弱环节，制定改进措施，加强奖惩，争取这一指标在2023年能到达20%，鼓励科室根据本科室患者特色制定分路径。 四、
2、继续贯彻xx省医疗纠纷预防与处理条例精神，围绕“三调解一保险的标准模式，努力解决好医院的医疗纠纷，并协同有关科室做好医疗纠纷的预防工作，最大限度降低我院医疗纠纷的发生。 五、继续加强医院感染相关法律法规的培训学习，促进院感控制措施的落实到位； 加强对icu、供应室、手术室、妇产科、口腔科、血透室、内镜室等院感重点科室的院感管理，加强多重耐药菌的管理，对多重耐药菌高发科室如icu、神经外科、老年医学科加强手卫生、无菌操作等方面指导、监管； 改进完善院感监测系统，进一步加强院感监测，对院感预警实行隔日一查，催促医务人员做好相关工作。 六、加强临床重点专科建设，制定临床重点专科建设和开展规划，努力引
3、进新技术、新工程，优化医疗资源配置，完善人员梯队合理配置，制定相应的配套政策和措施，不断提高临床科室医护人员综合素质，为临床重点专科建设和开展及申报工作提供良好的开展环境。 七、加强医德医风巡查，从患者及家属入手，获取第一手资料，掌握医务人员对医疗机构从业人员行为标准及加强医疗卫生行风建设“九不准的执行落实情况，着力解决存在违纪违规的问题，坚持早发现、早处置，及时约谈、诫勉，惩前毖后。 八、继续推进“阳光医药网上监察系统建设工作。不断标准药品和医用耗材的招标、采购、配送、使用、回款等行为，促进合理用药、合理检查、合理治疗，筑牢医药购销领域反商业贿赂的防线。 九、继续推广日间手术，要求科室积极探
4、索解决目前日间手术量不高的解决方法，一是开展新的日间手术工程，二是拓展病源，三是积极宣传，引导患者了解日间手术的优势与意义。 十、推广应用drgs专项工作。医院要加强培训，使医务人员认识到drgs工作的重大意义，加大该项工作专业人员的招聘力度，完善drgs数据管理，使医院管理信息化、精细化及科学化管理水平进一步提高。 十一、继续探索优质护理的实践形式，倡导文明效劳为核心，向社会展示新一代“白衣天使文明礼貌、和谐友善、团结奋进的精神风貌，树立“团结、务实、创新、奋进的行业形象。不断完善护理人员各岗位的职责及任职条件，完善岗位说明书，标准临床护理执业行为。根据医院功能及临床需要，培养临床所需的专科
5、护士，有方案的选派护士参加省级及以上的专科护士培养； 继续为患者提供人性化护理效劳，将“以患者为中心的效劳理念和人文关心融入到对患者的护理效劳中。继续完善病人陪检、标本送检、药品物品送病区、营养食堂、维修中心、被服中心等后勤保障支持系统，对后勤效劳人员合理优化，岗位明确。继续积极开展延续护理效劳，推动志愿者效劳。医院社区卫生所一体，深入到社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病管理等效劳； 对出院病人开展 随访效劳，使患者得到出院后的健康指导，满足患者康复的需求，提高患者的满意率。 十二、加强急诊体系建设。继续落实国家卫生计生委办公关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知等相关文件精神，提升急诊科运行管理、人才培训和学科建设水平，保障急救绿色通道的畅通，提高急诊病人的救治效率。 十三、持续强化血液质量平安管理。医院进一步加强对临床用血进行督查，按月将检查结果进行通报，对未按照临床用血相关规定执行的科室依据规定进行处分，保障临床用血质量和平安。