1、医院2023年护理部工作方案【篇一】201x年医院优质护理的建设根本成形，护理部将201x年定位为深化优质护理的一年，以“以病人为中心，增进优质护理内涵为指导思想，突出特色点打造优护品牌，201x年为护理的专项建设年，力争201x年成为全面实现各项工作目标化管理的目标年。为顺利实现护理工作的年度“三部曲，现将201x年工作方案制定如下：一、增进护理内涵建设，打造特色优质护理1、全面实施责任制整体护理。持续改进护理流程，实现以人文关心为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，多个班次老中青护士形成梯队，每个班次岗位职责明确，协作意识强，充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和
2、指导低年资护士等方面的经验和优势，确保为病人提供持续、全程、整体的护理。2、围绕“以病人为中心，定制特色的优质护理效劳。科室优质护理的工程、和实施方式根据病人不同需求而定，护士在掌握患者“十知道的同时，从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导，表达护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。3、逐步提升护理专业能力，表达在护理专业的全程、整体、专项三方面。随着科室新业务新技术的开展，护理队伍必须紧跟医疗步伐，利用业务查房和病例讨论的时机，学习、积累、更新、整合知识，及时留取特殊病例的图片资料，善于总结科室护理经
3、验。4、全程落实健康教育，健康教育覆盖率到达100%，知晓率到达95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通能力和检查意识，保证健康教育的效果。5、落实病人满意度调查和回访制度，实现98%以上的科室零投诉。在院病人实施科室和院级的满意度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达100%。护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护意见，针对性改进护理工作，做到科室病人满意度调查覆盖率100%。二、细抓护理队伍建设，针对性进行管理和业务培训1、紧抓护士长队伍，促进管理能力提升。护
4、理部组织护士长学习系列的专业管理课程，引导各护士长正确定位，把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来，提高管理能力;通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作，保证工作高效流程;加强护士长德能勤绩考核，做到每月一公布，季度一汇总，鼓励护士长恪尽职守，提高能力。充分发挥医院文化的引导、凝聚和鼓励作用，创立和谐开展科室，关心护士成长，护理部在“512护士节举办趣味运动会，丰富护理生活，增强团结协作意识，同时也有助于建立和谐融洽的护患关系，提升护理的价值。2、在培训和业务学习方面，护理部结合全年培训方案，重点抓带教人员、授课人员的培训质量。增设对带教人员教育能力和教育方式
5、的培训，确保带教到达实效;以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。护理操作技能今年重点培训临床必须、共性和常用的护理技术，定期进行抢救病人模拟演练、各项应急情况演练等，提倡各科室根据需要主动练习，护理部做好各科室示教室使用率的统计。科室每月考核纸质留档，并于月底前上传到护理部，护理部根据考核成绩对科室进行抽查，以审核学习效果。全年每季度进行全院操作比武工程和理论考核，全院排名，确保培训实效性。3、提升护士专业和全科护理能力。完善护理会诊制度，落实科间会诊和院外会诊，尤其对于跨专业综合性强的危重的病人，确保护理质量，提高全科护理能力;根据医院开展需求，护理部针对性进行专科护士培养，储藏
6、专科人才;在原有压疮、静疗、礼仪小组的根底上增设新闻小组，负责及时报道科室护理实况。所有专科组要各司其职、落实年度方案，护理部年底予以审核。三、全面细化质控标准，检查保证实效性1、持续实行护理质量三级管理体系，护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查，将检查结果在护士长例会上分析反响，提出改进措施并布置实施，逐步提高临床护理质量管理标准化。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长的有关责任。2、根据201x年质控检查情况，修订检查表单，增加“优质护理工程，把护理效劳科学量化，今年将严格按照各项表单细那么要求，以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查，每季度护理部组织综合检查一
7、次。重视一级质控效果，充分发挥科室质控员的作用，培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识，将质量控制和日常工作紧密结合，让标准形成常规化，促进科室护理质量。3、严防过失发生，完善不良事件上报制度。对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发症(深静脉血栓、肺部感染)等不良事件进行提前预防。对发生的原因及时进行分析，查找缺乏，制订改进措施并全面落实。护士长从各项操作标准和标准把关，严防各项护理过失发生，追责到人。四、落实三甲医院JCI评审标准，提升护理质量1、全面落实三级综合医院评审标准实施细那么，按照细那么中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，在现有的规定上查缺补漏，制订措施并落实，重点做好护理管理与质量
8、持续改进，继续修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等，对方案执行、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反响，使护理体系和护理管理更加系统、标准。2、建立护理路径，完善各项流程，确保所有护理行为都有流程和标准。在田院长指导下，结合科室临床路径，完成护理路径的建立。确保护理行为标准、科学、全面。在原有常规操作的根底上，重点做好专科操作的流程，同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯，不放过工作中的任何细节缺陷。持续稳固交接班的质量和效果，保证班报告书写质量，今年继续从护士长日常工作每个环节入手，细化指导每项工作，务实求真的督查日常护理工作，提升护理质量。3、保障护理平
9、安，实现无过失护理。护理平安是201x年重点，要求加强各环节监控，防止护理过失。加强对护士的环节监控，护理过失和缺陷多发生在新护士身上，因此对新上岗护士以及有思想情绪的护士必须加强管理，做到重点带教、重点监督，严格按照准入制度进行工作安排，带教监督责任到人，抓好新护士风险阶段的管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患;加强对患者的环节监控，对于重点病人进行重点监控和评估，严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生;从防盗、防火、水电门窗平安等环节保证病区平安，确保每人熟练掌握应急预案，谨小慎微，抓好薄弱和风险环节。【篇二】2023护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量
10、、平安、效劳、管理、绩效新标准开展工作，现将具体方案制定如下：一、工作目标1、加强护理质量与平安管理，持续改善护理效劳品质，确保护理平安;2、强化优质护理效劳内涵，落实责任制整体护理;3、完善护士岗位管理、绩效管理;4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;5、大力推进护理信息化建设;6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业开展。7、护理各项指标完成情况。二、具体措施(一)加强护理质量与平安管理，持续改善护理效劳品质，确保护理平安护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2023年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循
11、环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，表达持续改进，实行目标管理。1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、标准，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理平安。3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员平安，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。4、健全、完善患者风险评估
12、制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，防止医疗纠纷的发生。(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。2、落实“以病人为中心的效劳理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供平安、优质、高效、满意的效劳。3、进一步加大对优质护理效劳工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善效劳态度，提高效劳质量，到达六满意。(三)加强护
13、士岗位管理、绩效管理1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，表达“人尽其才，才尽其用的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理效劳，表达多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、标准等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质1、加大对护士长工作的考核力度。2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医根底理论、技能培训。3、根据护士分层培训方案，修订护士分层管理及考核。4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期
14、组织护理查房。6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和开展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。8、护士长会议每月一次。9、护理质量管理委员会每季度一次。(五)大力推进护理信息化建设，提高工作效率加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。(六)创新思维开展科研，推进临床护理教学1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的
15、管理，总结实习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。3、配合总务科落实控烟工作，创立无烟医院。4、方案新增护士7名，实现床护比1:0.4，满足临床工作需要。5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。(七)护理各项指标完成：1、根底护理合格率95%2、专科护理合格率95%3、分级护理合格率95%4、危重病人护理合格率95%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率100%8、病人对护理工作的满意度90%9、护理技术操作合格率95%10、“三基考核合格率100%11、护理过失发生率“012、压疮发生率“013、医疗废弃物处理合格率100%14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%16、健康宣教覆盖率100%17、健康宣教成效率95%18、优质护理效劳覆盖率30%19、责任制整体护理合格率100%