1、方法学快速动态循证要览制订方法与流程田晨1,2,3,4，孙铭谣3,4,5，李颖1,2,3,4，潘蓓1,2,3,4,6，周奇3,4,6，赵晨7，刘昱7,8，李玲9，廖星7，邓宏勇10，吴大嵘11，靳英辉12，商洪才13，田金徽3,4,6，陈耀龙3,4,6，杨克虎3,4,6，刘杰8,14，黄璐琦8，葛龙1,2,3,41.兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心（兰州 730000）2.兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所（兰州 730000）3.甘肃省循证医学与临床转化重点实验室（兰州 730000）4.世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心（兰州 730000）5.兰州大学护理学院循
2、证护理中心（兰州 730000）6.兰州大学基础医学院循证医学中心（兰州 730000）7.中国中医科学院临床与基础医学研究所（北京 100700）8.中国中医药循证医学中心（北京 100700）9.四川大学华西医院中国循证医学中心（成都 610041）10.上海中医药大学中医健康协同创新中心（上海 201203）11.广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）（广州 510120）12.武汉大学中南医院循证与转化医学中心（武汉 430071）13.北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室（北京 100700）14.中国中医科学院广安门医院（北京 100700）【摘要】快速动
3、态循证要览作为一种全新的促进证据快速转化的模式，旨在综合当前最佳证据、临床现状及公众/患者偏好与价值观，为临床医学和公共卫生领域关注的重要问题快速地提供简洁、实用的指导。本文从启动与规划、证据检索与评价、形成与更新、发布与传播循证要览 4 个方面介绍了快速动态循证要览制订的方法学框架，以期为国内学者制订快速动态循证要览提供方法学参考。【关键词】快速动态循证要览；方法与流程；循证医学；临床实践指南Rapid,living evidence-based points:methods and processes of developmentTIAN Chen1,2,3,4,SUN Mingyao3,
4、4,5,LI Ying1,2,3,4,PAN Bei1,2,3,4,6,ZHOU Qi3,4,6,ZHAO Chen7,LIU Yu7,8,LI Ling9,LIAO Xing7,DENG Hongyong10,WU Darong11,JIN Yinghui12,SHANG Hongcai13,TIAN Jinhui3,4,6,CHEN Yaolong3,4,6,YANG Kehu3,4,6,LIU Jie8,14,HUANG Luqi8,GE Long1,2,3,41.Evidence-Based Social Science Research Center,School of Public
5、 Health,Lanzhou University,Lanzhou 730000,P.R.China2.Department of Social Science and Health Management,School of Public Health,Lanzhou University,Lanzhou 730000,P.R.China3.Key Laboratory of Evidence Based Medicine and Knowledge Translation of Gansu Province,Lanzhou 730000,P.R.China4.WHO Collaborati
6、ng Center for Guideline Implementation and Knowledge Translation,Lanzhou 730000,P.R.China5.Evidence-Based Nursing Center,School of Nursing,Lanzhou University,Lanzhou 730000,P.R.China6.Evidence-Based Medicine Center,School of Basic Medical Sciences,Lanzhou University,Lanzhou 730000,P.R.China7.Institu
7、te of Basic Research in Clinical,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,P.R.China8.China Center for Evidence-Based Traditional Chinese Medicine,Beijing 100700,P.R.China9.Chinese Evidence-Based Medicine Center,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,P.R.China10.TCM Hea
8、lth Collaborative Innovation Center,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201203,P.R.China11.The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine(Guangdong Hospital of Traditional ChineseMedicine),Guangzhou 510120,P.R.China12.Center for Eviden
9、ce-Based and Translational Medicine,Zhongnan Hospital of Wuhan University,Wuhan 430071,P.R.China13.Key Laboratory of Chinese Internal Medicine of Ministry of Education,Dongzhimen Hospital,Beijing University of Traditional ChineseMedicine,Beijing 100700,P.R.ChinaDOI：10.7507/1672-2531.202301029基金项目：国家
10、自然科学基金项目（编号：82204931）；中国中医科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项项目（编号：ZZ15-WT-05）通信作者：葛龙，Email： 450 CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE,Apr.2023,Vol.23,No.4 http:/14.Guanganmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,P.R.ChinaCorresponding author:GE Long,Email:【Abstract】Rapid,living
11、 evidence-based points,as a new model promoting the rapid translation of evidence,aimto integrate the current best evidence,clinical status,public/patient preferences and values,and provide concise andpractical guidance rapidly to important questions concerned in clinical medicine and public health.
12、This paper introducesthe methodological framework for the development of Rapid,Living Evidence-Based Points from 4 aspects:initiationand planning,evidence search and review,development,update,publication and dissemination of evidence-based points,in order to provide a reference for domestic scholars
13、 in developing rapid,living evidence-based points.【Key words】Rapid living evidence-based points;Methods and processes;Evidence-based medicine;Clinicalpractice guidelines自 2020 年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）全球大流行以来，为了进一步加快证据向实践转化，针对临床医生、患者、公众和公共卫生专业人员面临的紧迫问题，基于当前最佳证据，提供及时、具有时效性和可操作性的推荐意见1，美国医师协会（American Colleg
14、e of Physicians，ACP）提出快速动态实践要览（rapid，living practice points），并先后制订瑞德西韦是否应该应用于治疗 COVID-19 感染者2-5、SARS-CoV-2 感染后抗体反应和自然免疫力作用6-7和COVID-19 感染者的门诊治疗8三个系列的快速、动态实践要览；基于当前最佳研究证据，回答了如何对 COVID-19 感染者进行诊疗，而且附有循证要览汇总和循证要览视频，用于进一步加快证据的临床转化，提高推荐意见的可实施性，促进临床循证实践。相较于标准指南而言，快速动态实践要览反应更加迅速、制订周期更短、证据来源更广泛、证据总结更加凝练、更加注
15、重实践且内容更加精简；相较于快速推荐指南而言，实践要览适用领域更加广泛、证据更为系统、证据可靠程度更高、对公众/患者的偏好和价值观以及资源可及性的考虑更加充分、实践现状确定性程度更高（表 1）。在借鉴国际经验基础上，结合国内指南制订与实施现状，依托世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心、甘肃省医学指南行业技术中心和甘肃省循证中医药协同创新基地，本团队提出“快速动态循证要览”（rapid，living evidence-based points，以下简称“循证要览”）并起草其制订方法学框架，以期为相关研究人员制订循证要览提供参考，进一步促进最佳证据的高效临床转化、缩短证据到临床的距离、提升临床循
16、证决策的时效性。然而，目前尚无循证要览制订的统一标准与规范，鉴于其与临床实践指南制订的相似性，可参考世界卫生组织发布的世界卫生组织指南制订手册11和中华医学会发布的中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022 版）9。但需注意循证要览并不是临床指南，其制订流程也有别于指南，主要包括启动与规划、证据检索与评价、形成、更新、发布与传播循证要览（图 1）。1 启动与规划1.1 成立工作组循证要览制订工作组（以下简称“工作组”）由指导委员会、秘书组和证据评价组组成。指导委员会通常在 10 人左右，成员包括循证医学方法学和拟关注主题方向的临床或公共卫生等多学科领域的专家，负责启动和规划不同领域主题的循证要览、拟定关键临床或公共卫生问题、管理利益冲突、监督制订过程和评审循证要览。秘书组由23 人组成，负责管理基金，协调不同工作组工作进度，调整工作量和预算，起草、完善、发布与传播循证要览。证据评价组由临床和循证医学方法学专业研究人员组成，要求具有较为丰富的循证评价经验，以确保证据制作的效率；人数可基于证据梳理工作量大小由指导委员会确定，负责证据的检索、合成、评价和更新与证据汇总表的制作等。1.2