1、 萍乡学院学报 2023 年 46 第 40 卷第 2 期 萍乡学院学报 2023 年 4 月 Vol.40 NO.2 Journal of Pingxiang University Apr.2023 健康中国背景下养老事业产业协同发展研究 郑碧丽，花文苍（泉州经贸学院 思想政治理论课教研部，福建 泉州 362000）摘 要：为解决我国人口老龄化带来的养老需求增长问题，党和国家作出“推进健康中国建设”的战略部署，提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”，推进养老事业和产业有机结合、协同发展。现阶段我国养老事业和产业发展中存在养老事业难以满足老龄化社会需求、政府支持力度不足、社会力量参与积极性不高
2、、专业人员缺乏等问题，应采取推进养老事业社会化、转变传统养老观念、加大配套设施建设、加强政策引导和法规建设、加快专业人才培养、重视康养结合的协同发展路径，从而拉动内需、刺激消费市场、发展内循环、促进经济增长，以达到提升老年人的身心健康和生活质量，实现健康中国建设的目标。关键词：健康中国；老龄化；养老事业；养老产业；协同发展 中图分类号：F719 文献标志码：A 文章编号：2095-9249（2023）02-0046-06 一、引言 自 1999 年进入老龄化社会以来，我国老龄化问题日趋严重，根据国家统计局 2021 年 5 月公布的全国第七次人口普查结果显示，我国的老龄人口进一步增多，其中，6
3、0 岁及以上人口的比重与 2010 年第六次全国人口普查数据相比上升了 5.44 个分点，人口老龄化程度持续加深1。随着人口老龄化的快速发展，传统的家庭养老方式已经难以满足养老服务需求的增长，社会养老服务供需矛盾越来越突出，迫切需要对养老服务业进行改善和提升，推进养老事业产业高质量发展，才能尽早实现健康老龄化，让老年人安享晚年生活。为此，我国的养老服务体系必须做出相应调整，鼓励、支持养老事业和产业的发展，不仅要健全养老保障体系，完善各种养老服务设施，还要根据老年人的实际需求，发展各种老年用品和服务以及相关产业。2020年，党的十九届五中全会通过的 中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年
4、规划和二三五年远景目标的建议（以下简称建议）中明确提出：推动养老事业和养老产业协同发展，健全基本养老服务体系，发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，健全养老服务综合监 管制度2。2022 年 10 月，党的二十大作出“推进健康中国建设”和“实施积极应对人口老龄化”的战略部署，强调积极构建健康老龄化体系，推进养老事业和产业有机结合、协同发展。在推进养老服务体系建设中，既要加强政府在养老保障中的主体地位，继续推进养老事业建设，也要充分发挥市场机制的重要作用，大力发展养老产业，实现政府主导、家庭尽责、市场和社会参与
5、的有机统一。各级政府应该积极采取倾斜政策，推进养老事业和养老产业协同发展，积极构建和优化健康老龄化体系，全面发展基本养老服务，并将其作为未来经济的一个新的增长点，把我国面临的老龄化挑战转化成机遇，为我国新一轮的经济发展创造新的机会。二、养老事业和养老产业的内涵分析 养老事业是指由政府承担责任、无偿为老年群体提供的基本服务设施、基本服务及由此建立的服务体系。养老事业由政府主办，提供最基本的非营利性养老服务，同时也反映政府保障老年人基本生活需求和权利的责任担当，属于普遍性的福利事业，具有非营利性、普惠性、兜底性等特征。养老产业是指以满足老年人群体的更高层次的多样化养老服务与文化生活需求为目标，并向
6、其提供养老产品和服务的营利活动的产业的总称，具有市场性、营利性、社会性、综合性等特点。相较于 收稿日期：2023-03-19 基金项目：福建省高校以马克思主义为指导的哲学社会科学学科基础理论研究项目“健康中国 2030 背景下的健康老龄化体系优化研究”（JSZM2020097）作者简介：郑碧丽（1973），女，福建泉州人，副教授，硕士，研究方向：社会保障。第 2 期 郑碧丽，花文苍：健康中国背景下养老事业产业协同发展研究 47 养老事业，养老产业的突出特点是其可营利性3。发展养老事业有助于改善民生、提高老年人生活质量。养老事业发展目标主要是完善老年人的养老保障体系，解决社会上大量老年人口的养老
7、问题，有利于社会稳定，因此，养老事业一般具有普惠的社会福利性质。政府部门承担基本养老服务项目的主要支出，并给予养老服务部门一定的政策优惠，最大限度地满足老年人日益增长的物质精神文化需求，提高老年人的晚年生活品质，这也是改善社会民生问题的重大举措之一。发展养老产业有利于推动国民经济的发展。我国老年人力资源储量极为丰富，低龄老年人口数量多，低龄老年人占老年人口比重超过一半。第七次全国人口普查显示，2020 年，在全国老年人口中，6069 周岁的低龄老年人口占老年人口总数的比重为 55.83%，大约是14740 万人。这些低龄老年人仍然可以从事一些脑力劳动或者强度不是很高的体力劳动而获得更多的收入。
8、伴随着老年人收入的增加和消费能力的提升，老年人消费需求也在不断提升。同时，我国老年人的生活和消费观念已经发生了巨大的变化，主要表现在老年人对生命价值的重新认识和追求、对社会消费观念的整体转变、经济生活水平的提高，特别是养老保障体系和医疗保障体系的日益完善。这些显著的变化可以帮助老年人打消各种消费顾虑，消除后顾之忧，从而促进老年人增加对老龄产品和服务的消费，促进老龄消费市场的繁荣和发展，推动养老产业的快速发展，进而推动经济社会全面发展根据中国老龄产业发展报告（2014）的预测，从当年起到 2050 年期间，我国养老市场将迎来快速增长，市场规模可能增长到 106 万亿元左右，成为世界范围内养老产业
9、潜力最大的市场，在当前因疫情影响经济增速放缓的情况下，养老产业对于带动消费、拉动内需、调整消费结构意义重大，是具有极大市场价值和发展潜力的朝阳产业4。三、养老事业和产业协同发展的必要性（一）养老事业的发展难以满足人口老龄化需求 随着人口老龄化的加剧以及少子化导致家庭人口结构变小，扶养老人压力变大，年轻人难以有足够精力照顾老人，需寻求社会养老服务支持。此外，由于中国老年人口数量极其庞大，他们在人生经历、经济状况、文化层次、风俗习惯、心理素质和健康状况等方面存在着差异。这些差异使得老年人对各种老年商品与服务的需求各不相同，他们的多层次、多元化的需求必将形成一个种类繁多的消费市场。而且，这些需求不仅
10、仅是物质上的需求，更包括精神生活、文化娱乐、情感慰藉、智慧养老等方面在内的需求，以及各种服务的需求。这些养老需求仅靠政府提供的基本养老服务难以满足。而养老事业的进一步发展面临很多问题，其中最主要的是政府缺乏足够的财力支撑，专门用于改善老年人群体需求的力量十分有限，亟待社会力量持续扩大养老服务和产品供给5。（二）养老事业和养老产业协同发展是养老服务发展的必然趋势 传统的养老服务业是一项公益事业，在解决我国老年人的养老服务中起到了中流砥柱的作用。近年来，为解决老龄人口增多带来的养老服务问题，各级政府积极地推动养老事业社会化，但更多的是强调吸引社会资金投入养老产业，而对于如何培育社会资本、做大产业规
11、模并没有给予足够的重视6。为了改善这种情况，借鉴发达国家的实践经验，积极推进养老事业向养老产业转变，实现养老事业的社会化、产业化是养老服务发展的必然趋势。只有养老事业和产业得到充分的发展，才能满足老年人日益增长的物质需求和精神文化需求，提高老年人的晚年生活质量。因此，应尽快厘清政府、社会和家庭各自承担的养老责任，将养老事业产业的协同发展列入经济、社会发展目标和规划，促使其健康有序发展，成为各地社会经济发展的重要组成部分7。四、我国养老事业和养老产业协同发展中存在的问题 中国在 20 世纪末经济不发达的情况下，提前进入老龄化社会，呈现“未富先老、未备先老、未康先老”的特征。不论是政府、社会，还是
12、企业和个人，都未能在心理、物力、财力以及在制度上做好充分准备，政府在养老事业发展中存在的不足以及不完善的社会养老保障制度和养老服务体系，使我国的养老事业产业的发展面临着十分突出的问题。具体表现在以下几个方面：（一）政府在养老事业发展中的履职存在不足 从养老事业和养老产业的内涵分析看，基本养老保障服务属于政府职责，属于养老事业范畴；改善提高养老服务应该依靠市场解决，属于养老产业范畴；政府还应对养老服务提供者的服务质量进行监控和评估。但目前我国各地政府在养老事业发展中的履职存在着以下不足：一是越位，政府的养老责任过度放大，越位包揽了养老产业的事情，导致社会资源浪费。二是缺位，包括对社会福利、社会救
13、助、社会保险等基本养老保障制度的完善、养老服务标准的制定和监控、购买养老服务等 萍乡学院学报 2023 年 48 制度方案的制定模糊或缺失，或者完全推给市场和个人当起“甩手掌柜”。同时，对养老服务市场的监管存在多头管理、难以协调等问题，导致监管乏力，监管真空的现象时有发生8。三是政府相关部门对养老服务的认识还不够。对需要保障的群体认识有误，导致保障对象错位，对需要帮助的家庭养老对象资金供给不足；过早过急地为收入高的老人群体提供了过高标准的养老设施，在当前公共养老资源相对有限、养老产业规模小的情况下，这样做的结果是大量的养老资源被闲置浪费，而另一部分低收入的老人群体则因付不起费用被拒之门外。（二
14、）人们对社会化养老还缺乏了解 目前，由于传统养老观念的影响，有些老年人及其子女对机构养老和社区居家养老持观望态度；也有的老年人习惯于蜗居家中，长期脱离社会，不了解政府最新政策，对上门服务的社区养老人员和志愿者存在一定的思想顾虑，甚至不愿意接受如陪同聊天等上门养老服务；还有相当部分年轻人和外来务工人员认为照顾老年人又脏又累，又有一定风险，年轻人宁愿从事一些低收入的工作，也不愿意从事养老服务业，造成目前护工、保姆十分短缺，出现合适的好的护理员“一人难求”的尴尬局面。（三）政府支持力度不够 养老服务是一种公共产品，是政府的一项基本的社会职能，各级政府虽然尽力组织养老服务公共物品的供给，但由于我国人口
15、老龄化速度较快，存在未富先老现象，当前的经济还没发展到像发达国家的水平，从而导致政府有心无力，因财力不足造成了对养老服务公共物品的购买力不足。虽然“十三五”期间，政府加大了投入力度，全国各类养老服务机构（包括养老机构、社区养老服务机构）从 11.6 万个增加到 32.9 万个，床位数从 672.7 万张增加到 821 万张9，养老服务实现了大幅度的增长。但从 2020 年的全国养老院数据统计分析看，机构养老只能解决全国老年人 3%的养老问题，大部分老年人的养老还是由居家养老(90%)和社区养老(7%)解决10。此外，各级政府针对养老产业的发展采取了一些扶持举措，增加了支持力度，制定了一些优惠政
16、策，这些政策和措施对我国养老产业的发展产生了积极的推动作用，但从整体效果来看，扶持力度还不够。地方政府财政除了保障符合养老条件人员的供养经费和资助公办养老院敬老院建设外，对一些社会力量举办的养老服务设施和养老机构的建设和运行辅助投入较少，相应的优惠政策落实不到位，民办养老机构的发展空间受到一定的制约。另一方面，各地方政府受政绩观影响，对公办养老机构的重视程度不高、投入较少，为入住老年人提供服务项目少，一般只能提供基本餐饮、简单的照顾服务，对医疗保健、辅助配套设施、心理咨询等方面的投入不足，无法满足入住老年人的更高层次需求11。（四）社会力量参与积极性不高 养老服务体系的建设不仅要求政府加大投入力度，也同样需要广泛动员社会力量参与养老保障体系的建设，兴办各类养老机构和服务设施。但是由于养老产业刚刚兴起，行业规模小、资金投入大、投资风险高、利润率低，尤其根据相关法规要求，养老机构的设置门槛高手续多，养老机构如果规模小，则难以达到相关要求，社会力量投资养老行业的积极性受到影响。养老产业的非营利性特征以及资本的逐利性本质使得民间资本进入养老服务业的动力不足，大多还处于观望状态，也人为造成了市场