1、第三十三卷第二册2023 年 4 月口 腔 护 理 用 品 工 业ORAL CARE INDUSTRY21作者简介:邓媛(198409 )，女，副教授，护理专业硕士研究生，博士在读，主要研究方向:老年护理教育及老年护理。本文系湖南省教育厅科学研究项目:乡村振兴视域下湖南省农村社区居家养老服务需求及其影响因素研究(21B0924)的阶段性成果。一种老年人护理牙膏的研制邓媛(岳阳职业技术学院，湖南 岳阳 414000)摘要:针对老年人口腔问题及市场现有牙膏现状，设计一种老年人护理牙膏，优选添加金银花提取物、杜仲叶提取物、白茅根提取物、车前草提取物、五倍子提取物的配方，试验结果表明所研制牙膏制备中所
2、添加的中草药提取物复合协同，具备抗炎镇痛、抗菌和病原微生物、止血、脱敏、降火等功效，无毒副作用，尤其适合于老年人口腔护理。关键词:老年人;护理牙膏;中草药;提取物;研制中图分类号:TS文献标识码:A文章编号:2095 3607(2023)02 21 03随着老龄化的不断加剧，老年人作为一类特殊的群体，其口腔健康面临着前所未有的挑战。其牙齿遇到外来刺激，如冷热酸甜等刺激，容易产生酸麻、疼痛等现象。现有研究表明1，2，老年人的牙齿长期的磨耗、酸蚀，以及随年龄增长而不可避免出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙周疾病等口腔病症，是引起老年人遇到外来刺激易感疼痛的本质原因。同时，许多老年人由于恢复能力下降，对药品
3、吸收能力不强，导致在临床中经常出现老年患者久治不愈、反复治疗，加重了老年人的痛苦。因此，通过采用特定的护理牙膏，以刷牙的方式对老年人口腔进行护理是一种既简单又高效的方式。然而，由于市场购买力主要集中于年轻群体，针对老年人进行口腔护理的牙膏鲜有研究和报道。老年人口腔相比较于年轻人口腔，更容易出现酸痛、异味、出血、上火长泡等问题3，完全套用现有牙膏配方或完全采用年轻群体的牙膏配方，会使老年人护理牙膏的效果大打折扣。因此开发老年人护理牙膏是非常有必要的。1中草药提取物的筛选优选杜仲叶、白茅根、车前草、五倍子、金银花等5 种中草药4 6。1 1杜仲叶杜仲叶在我国有广泛的种植，杜仲叶中含有丰富的营养物质
4、，包括 VB1、VE、胡萝卜素等维生素、17 种游离氨基酸、硒等 15 种微量元素。杜仲叶的活性成分包括黄酮类、环烯醚萜类、苯丙素类、木脂素类、多糖类以及杜仲橡胶等。主要药理作用为降血压、降血脂、降血糖、抗炎抗病毒、抗疲劳、强筋健骨、抗衰老等。1 2白茅根白茅根在中国大部分地区均有分布。性寒，味甘，性缓入血，具有清热、利尿、凉血、止血等功能，药用部分为干燥根茎，主要化学成分是三萜类、内酯、有机酸等。研究表明白茅根可以缩短凝血时间和出血时间，白茅根也具有抗炎镇痛的作用。1 3车前草车前草在中国大部分地区均有分布。车前草味甘，性寒。主治小便不通、淋浊、目赤肿痛、喉痹、咳嗽、皮肤溃疡等。还有研究表明
5、7，车前草具有清除氧自由基的作用，对炎症有一定的效果。1 4五倍子五倍子产于我国四川、贵州、云南、陕西、广西等地。主要成分为五倍子鞣质，另外含有一定的没食子酸、脂肪、树脂及蜡质。五倍子药理作用有收敛、止泻、止血、抑菌等作用，对鹅口疮、口腔炎、齿酿炎有疗效。1 5金银花金银花为忍冬科植物，广泛分布于我国南北方，22邓媛:一种老年人护理牙膏的研制2023 年第 2 期是一种常用的清热去火中草药，其主要功能是清热解毒、疏散风热，多用于虚火上升、痈肿疔疮、温病发热、热毒血痢、风热感冒等的治疗。而对口腔能起到清热去火、消炎止痛和除口臭作用。2试验设计2 1膏体基质的选择2 1 1磨擦剂:二氧化硅。2 1
6、 2保湿剂:甘油。2 1 3表面活性剂:月桂醇聚醚硫酸酯钠。2 1 4防腐剂:尼泊金酯。2 1 5增稠剂:黄原胶。2 2调味剂的选择为 D 山梨糖醇、木糖醇。2 3香精的选择为椒样薄荷、留兰香。3配方实例老年人护理牙膏包括中药提取物和牙膏膏体基质，所述中药提取物包括金银花提取物、杜仲叶提取物、白茅根提取物、车前草提取物和五倍子提取物，按照一定方法进行制备。见表 1。表 1一种老年人护理牙膏配方实施例1(%)实施例2(%)实施例3(%)实施例4(%)实施例5(%)对比例1(%)对比例2(%)二氧化硅20252520202020甘油30303030303030月桂醇聚醚硫酸酯钠3333333黄原胶
7、15151515151515椒样薄荷1111111留兰香05050505050505D 山梨糖醇2222222木糖醇4444444尼泊金酯02020202020202金银花提取物5465355杜仲叶提取物28355328白茅根提取物3355333车前草提取物35455335五倍子提取物325453353去离子水余量余量余量余量余量余量余量4结果4 1理化和感官评价针对各实施例和对比例制得的牙膏进行了理化和感官评价，评价结果见表 2。表 2理化和感官评价产品外观拉丝现象过硬颗粒pH 值实施例1浅黄色，细腻，稀稠度适中明显无过硬颗粒707实施例2浅黄色，细腻，较稠明显无过硬颗粒701实施例3浅黄色
8、，细腻，较稠明显无过硬颗粒710实施例4浅黄色，细腻，稀稠度适中明显无过硬颗粒705实施例5浅黄色，细腻，稀稠度适中明显无过硬颗粒703对比例1浅黄色，细腻，稀稠度适中明显无过硬颗粒704对比例2浅黄色，细腻，稀稠度适中明显无过硬颗粒702从表 2 中可以看出，本发明各实施例和对比例制得的牙膏整体外观、拉丝现象均较好，无过硬颗粒，且 pH 值均符合要求。4 2抗炎试验取各实施例和对比例制得的牙膏前后两次进行对二甲苯致小鼠耳廓肿胀影响实验。分别以去离子水、不含中草药的牙膏基质(牙膏基质的含量同实施例 1)为阴性对照组 1、阴性对照组 2，以醋酸地塞米松软膏作为阳性对照组，以实施例 1 5 所得牙
9、膏为试验组 1 5，以对比例 1 2所得牙膏为对比组 1 2。将检疫合格的 100 只雌性小白鼠按体重随机分为 10 组，10 只/组。分别为阴性对照组 1、阴性对照组 2、阳性对照组、试验组1、试验组 2、试验组 3、试验组 4、试验组 5、对比组 1和对比组 2。两耳耳片分别称重，并计算肿胀值，肿胀值越小表示抗炎效果越好。试验结果见表 3。表 3肿胀值测量表组别用药名称肿胀值(mg)阴性对照组 1去离子水9657 4 02阴性对照组 2不含中草药的牙膏基质9012 2 54阳性对照组醋酸地塞米松软膏3625 0 67试验组 1实施例 1 所得牙膏3126 0 75试验组 2实施例 2 所得
10、牙膏3451 0 93试验组 3实施例 3 所得牙膏3594 0 87试验组 4实施例 4 所得牙膏3825 0 90试验组 5实施例 5 所得牙膏3701 0 89对比组 1对比例 1 所得牙膏4951 1 21对比组 2对比例 2 所得牙膏4855 1 35上述试验结果显示，试验方案的牙膏抗炎效果与阳性对照组的水平相当，其中，金银花提取物、杜仲叶提取物、白茅根提取物、车前草提取物和五倍子提取物的质量比在 4 6 2 5 3 5 3 5 2 4 之间的效果优于阳性对照组，而比例不在此区间范围内的牙膏效果略弱于阳性对照组，仅包含部分中草2023 年第 2 期邓媛:一种老年人护理牙膏的研制23药
11、提取物的牙膏效果明显弱于试验组及阳性对照组，说明中药提取物间存在协同作用。4 3镇痛试验采用热板法试验挑选重量为 18g 22g 的雌性小白鼠，选择痛阈值为 5s 30s 的雌性小鼠 100 只进行热板试验。将100 只小鼠随机分成 10 组，每组10 只，分别编号。分别以去离子水、不含中草药的牙膏基质为阴性对照组 1、阴性对照组 2，以阿司匹林作为阳性对照组，以实施例 1 5 所得牙膏为试验组 1 5，以对比例 1 2 所得牙膏为对比组 1 2。将检疫合格的 100 只雌性小白鼠按体重随机分为10 组，10 只/组。分别为阴性对照组 1、阴性对照组2、阳性对照组、试验组 1、试验组 2、试验
12、组 3、试验组4、试验组5、对比组1 和对比组2。给药前后分别测试痛阈值 2 次，取给药后 2 次痛阈值平均值为给药后痛阈值。痛阈值越大表示镇痛效果越好。结果如表 4 所示。从表4 可以看出，实施例方案的牙膏有良好的镇痛效果，对比组相对于市面上普通不含中草药的牙膏也具有一定的镇痛效果，但远弱于实施例方案组。表 4牙膏对小鼠镇痛作用的影响组别用药名称给药前(s)给药后(s)痛阈值(s)阴性对照组 1去离子水1321 2661375 270054 004阴性对照组 2不含中草药的牙膏基质1475 5141480 577005 063阳性对照组阿司匹林1599 5872193 869594 272试
13、验组1实施例1 所得牙膏1459 5562031 704572 148试验组2实施例2 所得牙膏1507 5942051 783544 189试验组3实施例3 所得牙膏1448 523198 745532 222试验组4实施例4 所得牙膏1487 5651892 686405 121试验组5实施例5 所得牙膏1511 3251938 499427 174对比组1对比例1 所得牙膏1432 1231776 226344 103对比组2对比例2 所得牙膏1545 5621804 758259 1964 4去除异味、清新口气的性能检测选择 270 例口腔异味的老年人患者，口腔卫生环境相当，年龄分布在
14、 55 75 岁之间，随机分为 9组，分别使用实施例 1 5 所得牙膏、对比例 1 2 所得牙膏、对比例 3(市售普通牙膏)、对比例 4(不含本发明所述中草药的牙膏)，每天两次(早晚各 1次)，使用周期为一个月，一个月后统计口腔异味去除情况，结果如表 5 所示。表 5实施例1所得牙膏实施例2所得牙膏实施例3所得牙膏实施例4所得牙膏实施例5所得牙膏对比例1所得牙膏对比例2所得牙膏对比例3(市售普通牙膏)对比例4(不含本发明所述中草药的牙膏)口腔异味去除17151613117932口腔异味明显改善121212121481175口腔异味无改善1325515102023实验结果显示，实施例所得牙膏有良
15、好的异味去除效果，对比例组虽具有一定的异味去除效果，但性能明显弱于实施例组。5讨论根据中草药护理老年人口腔的机理，针对老年人口腔特点，结合中药的特性，优选了杜仲叶、白茅根、车前草、五倍子、金银花等 5 种中草药，分别以提取物的形式加入牙膏中，经过反复实验并经过小范围的使用测试，并对中草药提取物添加量和添加比例进行了反复研究，最终确定了添加金银花提取物、杜仲叶提取物、白茅根提取物、车前草提取物、五倍子提取物的配方，实现了添加物质之间的复合作用，从而形成了一种效果较好的老年人护理牙膏配方，有效地改善了老年人口腔问题。牙膏所选择的中草药和所用物质均符合牙膏用原料规范(GB 221152008)，所选
16、择的中草药均为常见的、安全无毒的、价格适中的中草药，无禁用、限用、有争议等中草药。参考文献 1梅喆文，项莉 老龄人群口腔问题及其与生活质量相关研究进展 J 武汉大学学报:医学版，2017，38(4):5 2 周曾同 老年人的口腔问题及其防护J 老年医学与保健，2020，26(2):4 3Batchelor P The changing epidemilogy of oral diseases in theelderly，their growing importance for careand how they can be managedJ Age and Ageing，2015，44(6):1064 1070 4 张敬杰 杜仲叶保健牙膏的研制D 河南:河南大学，2020 5赵乐荣，于建伟，唐文金，等 止血中草药应用于牙膏的研究J 口腔护理用品工业，2016，26(2):2 6 国家药典委员会 中华人民共和国药典M 北京:中国医药科技出版社，2015 7 崔琳琳，包永睿，王帅，等 车前草不同药用部位抗炎、抗肿瘤、抗氧化的活性研究 J 2022(3)(收稿日期:2023 年 1 月 30