1、探讨奥美拉唑钠与泮托拉唑钠对慢性浅表性胃炎患者炎性指标及胃泌素的影响郭燕新，董定国（通信作者），欧晓恩湛江市第一中医医院 药学部（广东 湛江）；湛江中心人民医院 药学部（广东 湛江）；湛江市第一中医医院 肠胃科（广东 湛江）摘 要 目的：探讨慢性浅表性胃炎应用奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗对患者炎性指标及胃泌素水平的影响。方法：随机将 年 月至 年 月在本院接受治疗的 例慢性浅表性胃炎患者分为对照组和观察组，各 例，对照组予以泮托拉唑钠治疗，观察组予以奥美拉唑钠治疗，比较两组的临床疗效，治疗前后症状及疼痛评分，炎症指标，胃肠激素变化以及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（，）。治
2、疗后，两组的症状及 评分均低于治疗前，且观察组症状及 评分分别为（）分、（）分，均低于对照组（）；两组的炎症指标均低于治疗前，且观察组、水平分别为（）、（）、（），均低于对照组（）；两组的 水平低于治疗前，水平高于治疗前，且观察组 为（）低于对照组，为（）高于观察组（）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（，）。结论：慢性浅表性胃炎应用奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗有一定疗效，且安全性相当，但奥美拉唑钠治疗效果更佳，更能改善患者炎症反应及胃肠激素水平，值得临床应用推广。关键词：奥美拉唑钠；泮托拉唑钠；慢性浅表性胃炎；炎性指标；胃泌素中图分类号：文献标识码：文章编号：（）：慢性浅表性胃炎是临床常见的
3、以幽门螺杆菌感染为主要病因的消化系统疾病，该病进展缓慢且不易治愈，如不及时有效控制则可能引发胃腺体萎缩，严重还会发展成胃癌。三联药物治疗是目前主要的慢性浅表性胃炎治疗方式，但临床实践发现该疗法的疗效有待提升。奥美拉唑钠与泮托拉唑钠同为质子泵抑制剂，均可以抑制胃酸，治疗胃炎及胃溃疡，但关于两者在慢性浅表性胃炎中应用对患者炎性指标及胃泌素水平的影响的研究相对较少。为此，本研究探讨了该类疾病应用奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗对患者炎性指标及胃泌素水平的影响，现报道如下。资料与方法 一般资料本研究已经医院伦理委员会批准。随机将 年 月至 年 月在本院接受治疗的 例慢性浅表性胃炎患者分为对照组和观察组，各
4、例。对照组男女 ；年龄 岁，平均（）岁；观察组男女 ；年龄 岁，平均（）岁。两组一般资料具有可比性（）。入选标准（）纳入标准：符合慢性浅表性胃炎诊断标准且经胃镜等临床检查确诊；存在程度不一的胃部烧灼感、上腹部胀痛等症状；入组前 个月内未服用影响研究的相关药物；自愿参与研究；（）排除标准：对研究所用药物过敏或有过敏史；存在严重的脏器损伤或免疫系统异常；认知障碍，无法正常沟通；依从性较差或非自愿参与。方法对照组予以泮托拉唑钠治疗：将 注射用泮托拉唑钠溶于 生理盐水中，静脉滴注，次 天。观察组予以奥美拉唑钠治疗：将 注射用奥美拉唑钠溶于 生理盐水中，静脉滴注，次 天，连续治疗 周。两组患者在治疗的同
5、时均予以生活指导及健康宣教：戒烟戒酒，避免进食刺激胃黏膜的食物，避免暴饮暴食，规律饮食，规律作息，劳逸结合，保持良好心态等。评价指标（）根据两组的疗效，其中临床症状全部消失，胃镜检查显示胃黏膜充血水肿等恢复正常为临床控制；临床症状基本消失，胃镜检查显示炎症反应明显缓解，病变范围缩小为显效；临床症状明显减轻，胃镜检查显示炎症反应有所缓解，病变范围缩小 为有效；临床症状无明显减轻甚至加重，胃镜检查显示炎症反应无明显变化为无效。总有效临床控制率显效率有效率。（）两组治疗前后分别对其临床症状（腹泻、上腹痛、嗳气等）进行评分，共 黑龙江医药 分，得分越高症状越严重，得分 分无需药物治疗。（）两组治疗前后
6、分别采用视觉模拟平分量表（）评估其胃痛程度，该量表最高 分，得分越高则胃痛程度越重。（）两组治疗前后分别抽取 空腹静脉血，离心处理后提取上清液，用酶联免疫吸附试验检测其炎症指标，包括核转录因子（）、肿瘤坏死因子（）、白细胞介素（）；用放射免疫法检测其胃肠激素水平，包括胃泌素（）和胃动素（）；所用试剂盒均购自上海酶联生物科技有限公司。（）记录两组治疗过程中不良反应。统计学处理使用 进行分析，计量资料以 表示，采用 检验；计数资料以（）表示，采用 检验；为差异具有统计学意义。结果 临床疗效观察组的治疗有效率高于对照组（，）。见表。表 两组临床疗效比较（）组别例数 临床控制显效有效无效总有效对照组（
7、）（）（）（）（）观察组（）（）（）（）（）症状及疼痛评分治疗后，观察组症状及 评分低于对照组（）。见表。表 两组治疗前后症状及疼痛评分比较（分，）组别例数症状评分 评分治疗前治疗后治疗前治疗后对照组观察组 值 值 注：与同组治疗前相比，炎症指标表 两组治疗前后炎症指标比较（）组别例数（）（）（）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 观察组 值 值 注：与同组治疗前相比，治疗后，观察组炎性指标均低于对照组（）。见表。胃肠激素水平治疗后，观察组 水平低于对照组，水平高于对照组（）。见表。表 两组治疗前后胃肠激素水平比较（）组别例数（）（）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组观察组 值 值 注：与
8、同组治疗前相比：不良反应治疗过程中，对照组 例出现不良反应，发生率；观察组发生 例不良反应，发生率；两组不良反应发生率差异无统计学意义（，）。讨论慢性浅表性胃炎主要表现为上腹隐痛、恶心、反酸等不同程度的消化不良症状，胃镜下可见胃黏膜充血、水肿等症状，严重影响了患者的生活质量，需要及时进行有效治疗。以往临床多采用三联药物疗法进行治疗，但随着该疗法的广泛应用，部分 菌株出现了耐药性，影响了治疗效果。但近年研究显示，适当延长质子泵抑制剂、铋剂使用时间可以提升 相关性胃炎的治疗效果。质子泵抑制剂是目前临床抑制胃酸分泌的常用药物，其可以抑制胃壁细胞内 与小管内 交换减少胃酸，且抑制作用、特异性及持续时间
9、均较好，能够有效缓解患者呕吐、腹胀等症状。但目前关于质子泵抑制剂的选择仍存在争议。奥美拉唑钠与泮托拉唑钠同属于质子泵抑制剂，其中奥美拉唑钠为第一代，而泮托拉唑钠则在其基础上进行了化学修饰，均可以用于胃炎、胃溃疡等胃黏膜病变中。本研究对比了奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效，结果显示，观察组疗效较对照组明显（），提示奥美拉唑钠的治疗效果更佳。周红军的研究也显示，急性重症颅脑外伤合并上消化道出血患者予以注射用奥美拉唑钠治疗的疗效确切且安全，相比泮托拉唑钠止血速度和效果更好。究其原因奥美拉唑钠具有极强的抑酸效果，能够遏制胃酸的形成，促进胃液内 升高并维持稳定，起到更好的治疗效果。同时
10、，本研究结果显示，治疗后，两组的症状及 评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（），提示奥美拉唑钠治疗慢性浅表性胃炎可以更好缓解患者临床症状，减轻胃痛程度。因为除了可以抑制胃酸分泌外，奥美拉唑钠可以提升胃黏膜电位，维持胃黏膜屏障黑龙江医药 慢性胃炎患者联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗促进胃黏膜修复的效果研究游元明福建省建瓯市立医院 内二科（福建 建瓯）摘 要 目的：分析慢性胃炎患者联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗促进胃黏膜修复的效果。方法：以我院 年 月 年 月内收治的 例慢性胃炎患者为本次研究对象，并以随机数字法分为单一组（例，替普瑞酮治疗）和联合组（例，雷贝拉唑和替普瑞酮联合治疗），对比分析两组患者的
11、治疗有效率、治疗前后的炎症指标、胃黏膜分级情况及不良反应发生率。结果：（）联合组患者的治疗有效率显著高于单一组（）；（）两组患者治疗前的炎症指标、胃功能指标及胃黏膜状态分级评分均无统计学差异（），但治疗后联合组患者的各项炎症指标、胃功能指标及胃黏膜状态分级评分均显著低于单一组（）；（）两组患者用药期间不良反应发生率无统计学差异（）。结论：在慢性胃炎患者的临床治疗中，选择雷贝拉唑与替普瑞酮的联合用药方案，可取得理想治疗效果。关键词：慢性胃炎；雷贝拉唑；替普瑞酮中图分类号：文献标识码：文章编号：（）：（内文见下页）的作用，更有利于患者康复。临床证实，慢性浅表性胃炎患者幽门螺杆菌感染的重要因素是细胞
12、因子失衡。作为启动免疫炎症应答机制的核心点，可以增加 的释放，而 又可以激活辅助性 细胞，促进 等炎症细胞因子的释放，加剧炎症反应，进而紊乱胃肠道内环境，加重病情。本研究结果显示，治疗后，观察组炎性水平改善效果优于对照组（），提示奥美拉唑钠治疗慢性浅表性胃炎可以更好缓解患者的炎症反应。可以加速胃酸成分分泌，当胃黏膜损伤时其水平明显升高；作为消化道激素的一种，当其分泌不足时可能会引发慢性浅表性胃炎。本研究结果显示，治疗后，观察组胃肠激素两指标水平优于对照组（），提示奥美拉唑钠治疗慢性浅表性胃炎可以更好改善患者胃肠激素水平。奥美拉唑钠作用于胃黏膜壁细胞，可以持久抑制基本胃酸及五肽胃酸泌素等导致的胃
13、酸分泌，保护胃黏膜，进而改善胃肠激素水平。本研究结果还显示，两组不良反应风险较低，且组间对比基本无异（），提示两组均具有较好的安全性。综上所述，慢性浅表性胃炎应用奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗有一定疗效，且安全性相当，但奥美拉唑钠治疗效果更佳，更能改善患者炎症反应及胃肠激素水平，值得临床应用推广。参考文献 ，（）：魏新景比较泮托拉唑钠、奥美拉唑分别联合三联疗法治疗慢性浅表性胃炎患者的效果黑龙江医学，（）：孙旭锐，程卫杰，吴小珑注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜下注射治疗急性消化性溃疡出血临床研究北方药学，（）：刘梁英，万晓强，石钢，等阿拉坦五味丸联合泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床研究现代消化及介入诊疗，（）：王莹药物治疗老年人慢性浅表性胃炎的疗效分析深圳中西医结合杂志，（）：职鹏延长铋剂和质子泵抑制剂服用时间的四联疗法治疗 相关性胃炎的效果及对 清除率的影响中国实用医刊，（）：，（）：李颜霞，宋小青，李彬龙，等奥美拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的临床效果临床医学研究与实践，（）：周红军注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效观察医药前沿，（）：石春勤，黄家俏，李秀华替普瑞酮联合奥美拉唑对慢性浅表性胃炎患者 淋巴细胞及不良反应的影响中国实用医药，（）：收稿日期：黑龙江医药