1、Y uGI,J u nSE,S h i nD HA s s o c i a t i o n so fV C AM g e n ep o l y m o r p h i s m sw i t ho b e s i t ya n di n f l a mm a t i o nm a r k e rJ I n f l a mmR e s,():B o r s i g L S e l e c t i n si nc a n c e ri mm u n i t yJG l y c o b i o l o g y,():P a r s o n sSF,L e eG,S p r i n gFA,e t a
2、l L u t h e r a nb l o o dg r o u pg l y c o p r o t e i na n d i t sn e w l yc h a r a c t e r i z e dm o u s eh o m o l o g u es p e c i f i c a l l yb i n da l p h a c h a i n c o n t a i n i n gh u m a nl a m i n i nw i t hh i g ha f f i n i t yJ B l o o d,():F r e n e t t ePS S i c k l ec e l l
3、v a s o o c c l u s i o n:M u l t i s t e pa n dm u l t i c e l l u l a rp a r a d i g mJC u r r O p i n H e m a t o l,():S u l t a n aC,S h e nY,R a t t a nV,e ta l I n t e r a c t i o no fs i c k l ee r y t h r o c y t e sw i t he n d o t h e l i a l c e l l s i nt h ep r e s e n c eo fe n d o t h
4、 e l i a lc e l lc o n d i t i o n e d m e d i u m i n d u c e s o x i d a n t s t r e s sl e a d i n g t ot r a n s e n d o t h e l i a lm i g r a t i o no fm o n o c y t e sJ B l o o d,():Y a oZ,Z h a n gY M,W uHB R e g u l a t i o no fC r e a c t i v ep r o t e i nc o n f o r m a t i o ni ni n f
5、l a mm a t i o nJ I n f l a mm R e s,():W a n gY,L l o y dKA,M e l a s I,e t a l R h e u m a t o i da r t h r i t i sp a t i e n t sd i s p l a yB c e l l d y s r e g u l a t i o na l r e a d y i nt h en a v e r e p e r t o i r ec o n s i s t e n tw i t hd e f e c t s i nB c e l l t o l e r a n c eJ
6、 S c iR e p,():Z h o n gL,S i m a r dMJ,H u o t J E n d o t h e l i a lm i c r o R NA sr e g u l a t i n gt h eN F Bp a t h w a ya n d c e l l a d h e s i o nm o l e c u l e s d u r i n g i n f l a mm a t i o nJ F A S E BJ,():L i t t l e j o h nEA,M o n r a dSU E a r l yD i a g n o s i s a n dT r e
7、a t m e n t o fR h e u m a t o i d A r t h r i t i sJP r i m C a r e,():S o l o v e yA,G u i L,K e yNS,e t a l T i s s u e f a c t o r e x p r e s s i o nb ye n d o t h e l i a l c e l l s i ns i c k l ec e l l a n e m i aJ JC l i nI n v e s t,():临床研究不同剂量紫杉醇联合卡铂在非小细胞肺癌患者中的疗效及安全性比较福建省立医院药学部静配中心(福州 )罗
8、清华【摘要】目的探究及比较不同剂量紫杉醇联合卡铂在非小细胞肺癌(N S C L C)患者中的疗效及安全性.方法将 年月至 年月我院收治的 例N S C L C患者按随机数字表法分为两组,各 例.A组采用 m g/m紫杉醇联合卡铂进行治疗,B组采用 m g/m紫杉醇联合卡铂进行治疗.比较两组的临床疗效(总有效率)、毒副反应发生率、治疗前后的肿瘤标志物(N S E、C E A及C Y )及细胞凋亡相关因子(L i v i n、s F a s及s F A S L)水平.结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P );B组毒副反应发生率明显低于A组(P );治疗前及治疗、个周期后两组肿瘤标志物及细胞凋亡
9、相关因子比较的差异无统计学意义(P ),但较治疗前均明显低下(P ).结论 m g/m紫杉醇联合卡铂治疗N S C L C的毒副反应发生率较低,值得治疗时选择.【关键词】剂量;紫杉醇;卡铂;非小细胞肺癌;疗效;毒副反应;血液指标【中图分类号】R 【文献标识码】B【文章编号】()非小细胞肺癌(N S C L C)是发病率较高的一类恶性肿瘤,临床对本病的防控、诊断与治疗研究均 多 见.N S C L C常 见 的 肿 瘤 标 志 物 有N S E、C E A、C Y 及C A ,且 与 疗 效 有 密 切 关系 ,L i v i n、s F a s及s F A S L等细胞凋亡相关因子也呈高表达,
10、对评估疾病的治疗效果有重要意义.临床中采用紫杉醇联合卡铂治疗本病的研究可见,不同剂量紫杉醇的治疗效果也见报道 ;但治疗的安全性仍存在差异,同时,本药对N S C L C疾病相关血液指标的影响的研究相对匮乏,应用剂量的研究结果也有分歧.故本研究比较不同剂量紫杉醇联合卡铂在N S C L C患者中的疗效及安全性,总结报告如下.资料与方法 一般资料:选择 年月至 年月我院收治的 例N S C L C患者.纳入标准:岁及以上的成年患者;本院诊断与治疗的N S C L C患者;患者和/或家属知情同意,且签署同意书.排除标准:肝炎、糖尿病、高血压及其他各类慢性疾病者;合并免疫系统疾病者;既往接受相关治疗者
11、;临床资料不完整者.患者按随机数字表法分为两组各 例.A组男 例,女 例;年龄 福建医药杂志 年月第 卷第期F u j i a nM e dJ,J u n e ,V o l ,N o ()岁;鳞 癌 例,腺 癌 例;T NM分期:期 例,期 例.B组男 例,女 例;年龄 ()岁;鳞癌 例,腺癌 例;T NM分期:期 例,期 例.两组患者的上述基线资料具有可比性(P ).本研究经医院医学伦理学委员会批准.方法:A组首先予以地塞米松及非那根,紫杉醇按 m g/m剂量应用,第天,将紫杉醇加入 m L生 理 盐 水 中 滴 注 h;另 将 卡 铂(AU C)加入 m L葡萄糖中静滴h.B组首先予以地塞
12、米松及非那根,紫杉醇按照 m g/m剂量应用,第天,将紫杉醇加入 m L生理盐水中滴注h;另将卡铂(AU C)加入 m L葡萄糖中静滴h.两组均以治疗 d为个周期,共治疗个周期.观察指标:)临床疗效:病灶完全消失,且维持周及以上为完全缓解;病灶较治疗前减小幅度,且该状态持续周为部分缓解;病灶较治疗前减小幅度,或病灶增大但幅度 为稳定;有新病灶出现,或原病灶增加 为进展.总有效率(本组完全缓解例数本组部分缓解例数)/本组总例数 .)毒副反应发生情况:包括脱发、恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降、肝功能异常及腹泻等指标,均以度表示由轻到重,度表示相对严重.)血液指标:于治疗前及治疗、个周期后分别采集
13、患者外周静脉血m L,离心分离血清,采用酶联免 疫 分 析 法 进 行 肿 瘤 标 志 物(N S E、C E A及C Y )及 细 胞 凋 亡 相 关 因 子(L i v i n、s F a s及s F A S L)检测.统计学分析:采用S P S S 软件进行分析.计数资料和符合正态分布的计量资料分别采用 检验和t检验,P 表示差异有统计学意义.结果 N S C L C治疗效果:两组患者治疗总有效率比较的差异无统计学意义(,P ,表).化疗相关毒副反应发生率:B组患者化疗相关毒副反应发生率明显低于A组(P ,表).表两组患者治疗效果比较 n ,例()组别完全缓解部分缓解稳定进展总有效率A组
14、()()()()B组()()()()表两组患者化疗相关毒副反应发生率比较 n ,例()组别脱发恶心呕吐白细胞下降度度总发生率度度总发生率度度总发生率A组()()()()()()()()()B组()()()()()()()()()值 P值 组别血小板下降肝功能异常腹泻度度总发生率度度总发生率度度总发生率A组()()()()()()()()()B组()()()()()()()()值 P值 肿瘤标志物:治疗前及治疗、个周期后两组肿瘤标志物无明显改变(P ),但治疗、个周期后两组肿瘤标志物均明显低于治疗前(P ),见表.细胞凋亡相关因子:治疗前及治疗、个周期后两 组 细 胞 凋 亡 相 关 因 子 无
15、 明 显 改 变(P ),但治疗、个周期后两组细胞凋亡相关因子均明显低于治疗前(P ),见表.福建医药杂志 年月第 卷第期F u j i a nM e dJ,J u n e ,V o l ,N o 表两组治疗前与治疗、个周期后肿瘤标志物比较(n ,n g/m L,xs)组别N S EC E AC Y 治疗前治疗个周期后治疗个周期后治疗前治疗个周期后治疗个周期后治疗前治疗个周期后治疗个周期后A组 B组 t值 P值 注:与本组治疗前比较,P .表两组治疗前与治疗、个周期后细胞凋亡相关因子比较(n ,xs)组别L i v i n/(n g/L)s F a s/(p g/mL)s F A S L/(n
16、 g/mL)治疗前治疗个周期后治疗个周期后治疗前治疗个周期后治疗个周期后治疗前治疗个周期后治疗个周期后A组 B组 t值 P值 注:与本组治疗前比较,P .讨论N S C L C的治疗是临床研究的重点,有不同的治疗方案可供选择,其中,紫杉醇是疗效受肯定程度较高的一类化疗药物,其与卡铂联合应用进行化疗的研究占比极高;但是,有关不同剂量紫杉醇在N S C L C患者中的应用研究相对不足,且不同剂量紫杉醇与卡铂联合应用的细致效果研究更为不足,包括对于疗效及安全性等方面的研究均有待进一步细化 .另外,临床上对N S C L C的研究中血液指标涉及的较多,肿瘤标志物是研究占比较高的指标,其中,N S E、C E A及C Y 是N S C L C患者敏感度较高的肿瘤标志物,对疾病的辅助诊断有一定意义,同时对疾病治疗效果的评估也有较高价值 .L i v i n、s F a s及s F A S L等细胞凋亡相关因子在N S C L C患者中也呈异常表达状态,且随肿瘤的治疗与控制其表达水平随之改善,因此,它们也是N S C L C患者治疗过程中的监测指标,对于疾病治疗措施应用的可取性具有一定的评估作用 .