1、设备管理与维修2023 翼8（下）0引言目前，随着我国超声医学的快速发展，超声设备已经成为各个医院标配设备，且其使用范围不仅局限于超声科，还可以应用于许多临床科室。各厂家根据应用范围的差异推出了不同的检查设备1-2，具有操作便捷、无创实时、适用于常规超声体检等优点3，国内多家三甲医院及社区医院均有采购。本文对设备内进液体案例和图像干扰问题进行总结，供同行参考。1设备进水故障维修1.1故障现象超声医生每日开机前例行准备工作，对设备进行安全检查，发现设备后端后盖处有不明液体渗出，随即联系专项设备管理人员。专项管理人员到场后，检查发现设备后盖上有褐色液体外渗，设备下端地板处有液体积攒，设备正面外观正
2、常，无积液。随后对后盖进行拆除，发现内部有大量不明液体（图 1）。1.2设备简介该超声设备为早期彩色多普勒超声诊断设备，配备有凸阵、线阵、相控阵探头，可用于腹部、心脏及浅表、小器官、周围血管等疾病的诊断4。设备外部硬件主要由系统显示器、支撑臂组件、主机以及键盘组件 4 部分组成5-6。设备内部硬件主要由电源、前端硬件、后端硬件、显示控制电路组成。前端硬件分 5个功能板快：前端控制板、通道板、模拟电压调制板、前端采集板、探头选择板。后端硬件由主计算机、图像处理计算机、音视频输入输出接口板等组成。在设备底端，有电源系统部分，主要为电源分配板，对前端及后端分别供电，保障设备的正常运行。1.3故障分析
3、现场判断饮品放置位置为设备显示器下，主机上盖板，该设备盖板上有 4 个方便走线以及散热作用孔洞，设备内液体是工作人员失误打翻饮品所致。维修人员判断液体由孔洞以及外壳缝隙流入内部，对主板以及内部线路造成侵蚀。在厂家专业技术人员指导下，打开设备全部盖板进行整体拆除，进一步检查设备情况。经检查可清晰看见设备内部多处遭到不明液体浸润，液体通过视频链接线流入设备前端板、后端硬件、硬盘以及部分电源线（图 2）。根据厂家工程师的现场判断，需要对设备内大部分部件进行更换，维修费用较高。1.4故障排除根据部分资料以及设备维修指南，将设备后端拆卸下来的器件依次摆开分类。按照材料属性，大致分塑料制品、金属制品以及电
4、源线部分：淤对塑料制外壳等部件，使用流水进行冲洗，清洗后使用干净纱布擦拭空置晾干；于对被液体沾染的电路主板、硬盘等金属部件，使用纱布沾 75%易挥发医用酒精进行擦拭，在擦拭过程中同时使用干燥纱布及时吸附擦干，以防对元器件造成损害，并确保污渍全部清理干净；盂对设备内部线缆逐一进行检查，对有污渍的线缆全部淘汰更换，无污渍的线路使用多用表测量其电压、电流，合格的留下备用，不合格的全部淘汰更换7-9。使用同种型号线路，全部进行更换，保证设备内电路安全。摘要：分析超声设备进水故障及其运行过程中出现的图像干扰问题，详细阐述处理过程，对设备安全性能进行检验检测，并对维修思路及方法进行总结，为类似问题的处理提
5、供参考，节约医院医疗设备维修成本，确保设备正常运转。关键词：彩超；设备进水；故障排除；设备干扰中图分类号：R197.39文献标识码：BDOI：10.16621/ki.issn1001-0599.2023.08D.41彩色超声诊断仪进水故障及图像干扰问题维修杨新星，郑敏娟，朱霆（中国人民解放军空军军医大学第一附属医院，陕西西安710032）图 1超声设备后盖拆除图 2超声设备内部不明液体浸润輬輶设备管理与维修2023 翼8（下）将设备全部摊开摆放（图 3），使用大功率风扇从内到外对设备持续进行吹风，并每隔 12 h 对设备进行一次翻面，保证所有电路板的两面都进行干燥处理。通过 48 h 晾置吹风
6、干燥处理后，对所有设备进行逐一检查，查看是否存有残留污渍。使用漏电流检测仪按 GB 9706.12007 医用电气设备第 1部分：安全通用要求 第 3 篇 19 条对地漏电流、外壳漏电流的要求，对电路板、主板等设备进行逐点测试10-11，没有发现漏电或短路点。随后按照拆卸步骤将零件依次安装回主机，每安装一个元器件使用多用表进行一次电流、电压测量，保证电流、电压均在正常值范围内才可进行下一步，直至所有零件全部安装回设备。对设备整体绝缘阻抗以及保护接地阻抗进行测试，在温度稳定的情况下分时段进行多次测量，绝缘阻抗保持稳定，符合国标规定的安全通用要求12。超声设备在不接通探头情况下进行安全开机，设备启
7、动良好，通过设备内自检，设备运行稳定。开机一段时间后，逐一接通配置三把超声探头，均能正常显示超声图像。使用中国科学院声学研究所制造的 KS107BG 体模及 KS107BD 体模对探头进行图像质量检测，符合国家 GB 101522009 B 型超声诊断设备 标准要求。临床医生使用设备对进行测试，腹部脏器、小器官、血管以及心脏超声二维图像显示正常，彩色多普勒图像清晰稳定。符合临床检查图像质量要求。1.5总结超声医生使用设备前，需要对设备外观以及电源等部位进行详细的安全检查。如果遇到设备进水故障，一定不能盲目开机，需在专业技术人员指导下对设备进行全部拆除，逐步排查13。根据水流、水渍的分布判断侵蚀
8、范围，进行相应处理。按照各类电子元器件涉水文献以及厂家说明书报告，部分元器件可以使用酒精进行擦拭、晾干处置，所有电路板需逐一进行检测，符合国家电器使用标准后方可继续使用。2图像干扰维修2.1故障现象部队单位经常会携带超声设备为基层官兵进行巡体检任务。在一次某空军单位的巡体检中，使用的迈瑞 M8 型便携彩超在正常使用不久后出现间歇性波纹行图像干扰现象，该现象出现后时间不固定，出现不久后会自动消失，关机重启等方法都无法解决。2.2故障分析因部队单位的保密性等问题，本台设备为出任务专门配置的便携式国产彩超。在出发前对该设备进行了安全检查以及探头等检查，性能良好，图像使用正常。因此，初步怀疑故障原因有
9、：淤超声设备在运输中出现碰撞，导致元器件不稳定；于探头出现碰撞，导致探头损坏；盂使用环境中存在干扰源。2.3故障排除根据上述分析分析，对可能的故障分别进行了排除：（1）联系设备公司工程师进入系统后台，运行自检程序，读取运行日志，提示设备不存在故障。将设备多次重复开关机，均正常运行。（2）在不连接设备探头情况下持续开机运行，观察超声图像，同样偶发出现图像波纹问题，连接探头后问题依旧存在，无法判断是设备问题还是探头故障。（3）设备连接墙插交流电或使用自身电源，均无法排除故障。从单位紧急协调相同备用设备到巡体检单位，备用设备同样出现图像干扰问题，两台设备探头互换使用，干扰无法解决，因此基本排除设备主
10、机和探头的原因。（4）将设备放在其他大楼或不同房间，均出现不同程度的干扰现象，基本可以确定为设备所在环境存在干扰源。2.4故障解决仔细观察干扰出现时间，发现干扰出现总伴随有飞机轰鸣声。结合所在单位为空军训练基地，将设备移至室外训练场近处，发现伴随军机起飞及降落图像出现严重波浪干扰现象，使用屏蔽布遮盖，干扰现象消失，且在在没有飞行任务时设备可以正常使用。2.5总结该故障为一典型外空间军用飞机起降引起的图像干扰。超声诊断仪是一种高度精密的电子仪器，对运行环境要求比较严格，干扰源主要包括环境温度、湿度、灰尘、电磁干扰14。外界干扰会对超声图像质量产生较大影响，因此在使用过程中应尽量避免电磁不稳定空间
11、。建议部队基层卫生站在超声设备选址时充分考虑单位性质，考虑环境对超声设备的影响，尽量远离器械训练场等环境。如因客观原因无法避免干扰，则应建立屏蔽环境，减少外界空间对设备的干扰，延长设备使用年限。3结束语查阅文献发现，上述两种故障现象在各医疗文献中涉及较少，仅有个别资料笼统描述。本文所述的两例故障均在特殊环境下产生，虽然比较少见，但仍可能发生。多数医院会认为这类问题对设备损伤较大，故选择原厂更换配件等方式解决，维修费用昂贵，且可能耽误设备使用。如果本单位有医疗设备专职工程师，可尝试自行维修。但维修过程需要耐心、细心，不可凭经验、图 3拆卸设备摊开摆放輬輷设备管理与维修2023 翼8（下）直觉草率
12、进行判断。医院工程师处理维修故障时，一方面可以进一步掌握设备内部结构，对设备有更深刻地了解；另一方面可大大减少医院医疗维修费用，节约医疗成本。超声设备因其便携性和多样性，是医院重要医疗设备，且价较为昂贵格，因此使用和维修人员都应该在使用中爱惜设备，建立明晰的责任体系和管理制度15，做好日常使用和保养记录。一旦发生故障，应及时告知专业维修人员，切不可盲目进行操作，以免设备受到更大损害，造成更大经济损失。参考文献1杨新星，朱霆，巩雪，等.Philips EPIQ 7 彩色超声诊断成像仪故障维修两例 J.中国医疗设备，2017，32（10）：102-104.2于明涛.GE VIVID I 便携式超声
13、维修案例四则 J.中国医疗设备，2021，36（5）：180-183.3邱赫，任重霖，张启暝.彩色多普勒超声的常见故障与维修进展 J.影像研究与医学应用，2020，4（13）：3-4.4荀鲁川，张烨，王帅，等.迈瑞 M7 便携式彩超应急抢修及改进 J.医疗卫生装备，2021，42（9）：104-105，108.5曹文华.GE Voluson E8 超声维修案例分析 J.中国医疗设备，2019，34（6）：180-182.6姜荣健.飞利浦 HD11 彩超电源故障维修 J.医疗装备，2013，26（1）：62-63.7剡婷，凌海波，王旭.飞利浦彩色多普勒超声日常维修故障分析 3 例 J.中国医疗设
14、备，2019，34（12）：179-181.8李成文，郑国贤.GE Voluson 730 ProV 彩色超声诊断仪故障分析与维修 J.医疗卫生装备，2019，40（7）：106-108.9陈曼珊，袁杨.医用超声诊断仪的基本结构与故障维修 J.中国医疗设备，2013，28（7）：136-137，133.10徐涛，法凯，张云山.海岸岛礁复杂环境对超声设备的影响和应对措施 J.医疗装备，2021，34（13）：130-131.11陈旭刚.医疗设备水灾预防及灾后处理方法的探讨 J.医疗卫生装备，2017，38（7）：159-160.12张志清.供水医用电气设备检测的情况分析 J.中国医疗器械信息，2
15、016，22（7）：50-52，68.13黄小坪，郭展熊.超声诊断仪的若干日常使用问题分析与精细化管理探讨 J.医疗卫生装备，2018，39（6）：83-86.14徐梦蕾.医疗设备维修管理探究 J.设备管理与维修，2022（2）：15-16.15李方锐.医用超声诊断设备故障综合分析及应对策略 J.设备管理与维修，2020（10）：63-64.编辑张韵0引言某海上浮式生产储油轮生产设施上安装了 5 台阿法拉伐全焊接式 CP75 热交换器，用于原油进舱前的热交换，原油换热介质为乙二醇（50%水+50%乙二醇）。自 2012 年开始，设施陆续出现内部泄漏。通过金相分析，发现泄漏的原因是乙二醇介质受海
16、水污染，导致原油换热器出现 SCC（Stress CorrosionCrack，应力腐蚀裂纹）。应力腐蚀裂纹是换热器常见，但十分严重的问题。余存烨1提出应力腐蚀裂纹开始后没有切实可行的方法使其停止，开裂形成与扩展相当快，通常认为应力腐蚀裂纹是金属或合金在拉应力和腐蚀介质共同作用下产生的，提出使用压应力来处理应力腐蚀裂纹，防止其在以后的作业中继续开裂。田京城2提出在机械行业中，应力腐蚀裂纹占所有腐蚀情况的绝大部分，并对金属的 SCC 腐蚀曲线进行研究，提出固定管板换热器使用方法。余存烨等3-5提出使用化学试剂对不锈钢换热器及其他设备定期进行化学清洗以去除表面氯离子富集的污垢，防止应力腐蚀裂纹的发生，延长换热器的使用寿命。孔文彬等6分析了板式换热器的失效形式，并对其腐蚀处进行微观研究，分析了所含元素对不锈钢的各种不利作用。郑启文等7阐述了多个石化换热器应力腐蚀开裂的状况，并提出使用双相不锈钢来代替奥氏体不锈钢。李玲8分析了不锈钢换热设备的失效形式，并提出寻求耐蚀性和耐冲性能均佳的金属材料是一种有效途径。余存烨9提出环境中的氯化物和氯离子对应力腐蚀开裂也有一定影响。本文通过对发生应力腐蚀裂纹