1、作者简介:罗密娥,女,副主任医师,主要从事病理妊娠研究.论著D O I:/j i s s n P A g T及血清F I B、D D、P、HC G水平联合检测预测孕早期自然流产的价值罗密娥,毛小兰江西省宜春市上高县妇幼保健院妇产科,江西宜春 ;江西省宜春市万载县妇幼保健院妇产科,江西宜春 摘要:目的探讨血小板聚集率(P A g T)及血清纤维蛋白原(F I B)、D 二聚体(D D)、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HC G)水平联合检测对孕早期自然流产的预测价值.方法选取该院 年月至 年 月接收的有自然流产危险因素的孕妇 例纳入观察组,另选取同期健康孕妇 例纳入对照组.所有研究对象均检测P A g
2、 T及血清F I B、D D、孕酮、HC G水平.比较两组上述指标和孕早期自然流产发生率;将观察组孕早期自然流产者纳入发生组,否则纳入未发生组,比较两亚组上述指标水平;绘制受试者工作特征(R O C)曲线,采用曲线下面积(AU C)评价P A g T、血清F I B、D D、孕酮、HC G水平单独与联合检测对有自然流产危险因素的孕妇发生孕早期自然流产的预测效能.结果观察组P A g T、血清F I B和D D水平均高于对照组,血清孕酮和 HC G水平均低于对照组,差异有统计学意义(P ).观察组孕早期自然流产发生率为 (/),高于对照组的 (/),差异有统计学意义(P ).发生组P A g T
3、、血清F I B和D D水平均高于未发生组,血清孕酮和 HC G水平均低于未发生组,差异有统计学意义(P ).P A g T及血清F I B、D D、孕酮、HC G水平联合检测预测孕早期自然流产的灵敏度和AU C分别为 和 ,均高于各项指标单独检测(P ),特异度与各项指标单独检测比较,差异均无统计学意义(P ).结论相较于健康孕妇,有孕早期自然流产风险的孕妇P A g T、血清F I B和D D水平偏高,而血清孕酮和 HC G水平偏低,上述指标联合检测可提高对有自然流产危险因素的孕妇孕早期自然流产的预测效能.关键词:血小板聚集率;纤维蛋白原;D 二聚体;孕酮;人绒毛膜促性腺激素;孕早期;自然
4、流产中图法分类号:R 文献标志码:A文章编号:()P r e d i c t i v ea n a l y s i so f c o m b i n e dd e t e c t i o no fP A g T,s e r u mF I B,D D,P,H C Gl e v e l si ne a r l yp r e g n a n c ys p o n t a n e o u sa b o r t i o nL U O M i e,MA OX i a o l a nD e p a r t m e n t o fO b s t e t r i c sa n dG y n e c o l o
5、g y,M a t e r n a la n dC h i l dH e a l t hH o s p i t a l o fS h a n g g a oC o u n t y,Y i c h u n,J i a n g x i ,C h i n a;D e p a r t m e n t o fO b s t e t r i c sa n dG y n e c o l o g y,M a t e r n a la n dC h i l dH e a l t hH o s p i t a l o fW a n z a iC o u n t y,Y i c h u n,J i a n g x
6、i ,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h ep r e d i c t i v ev a l u eo f p l a t e l e t a g g r e g a t i o n r a t e(P A g T),s e r u mf i b r i n o g e n(F I B),D d i m e r(D D),p r o g e s t e r o n e a n d h u m a nc h o r i o n i cg o n a d o t r o p i n(HC
7、G)l e v e l s i ns p o n t a n e o u sa b o r t i o n i ne a r l yp r e g n a n c y M e t h o d s At o t a l o f p r e g n a n tw o m e nw i t hr i s kf a c t o r s f o r s p o n t a n e o u s a b o r t i o na d m i t t e dt oM a t e r n a la n dC h i l dH e a l t hH o s p i t a lo fs h a n g g a oc
8、 o u n t yf r o m A p r i l t oO c t o b e r w e r e i n c l u d e d i nt h eo b s e r v a t i o ng r o u p,a n d w o m e nw i t hn o r m a lp r e g n a n c yd u r i n gt h es a m ep e r i o dw e r ei n c l u d e d i nt h ec o n t r o l g r o u p T h e l e v e l so fP A g T,s e r u mF I B,D D,p r o
9、g e s t e r o n ea n d HC G w e r ed e t e c t e d T h ea b o v e i n d e x e sa n dt h e i n c i d e n c eo fs p o n t a n e o u sa b o r t i o ni ne a r l yp r e g n a n c yw e r ec o m p a r e db e t w e e nt h et w og r o u p s S p o n t a n e o u sa b o r t i o n i nt h ee a r l yp r e g n a n
10、c yo f t h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a s i n c l u d e di nt h eo c c u r r e n c eg r o u p,o t h e r w i s e i n c l u d e di nt h en o n o c c u r r e n c eg r o u p,a n dt h ea b o v ei n d e x e sw e r ec o m p a r e db e t w e e nt h et w os u b g r o u p s R e c e i v e ro p e r a t i
11、n gc h a r a c t e r i s t i c(R O C)c u r v ew a sp l o t t e d,a n da r e au n d e rt h ec u r v e(AU C)w a su s e dt oe v a l u a t e t h ep r e d i c t i v ee f f i c a c yo fP A g T,s e r u mF I B,D D,p r o g e s t e r o n ea n d HC Gl e v e l sa l o n ea n d i nc o m b i n a t i o n f o r s p
12、o n t a n e o u s a b o r t i o n i np r e g n a n tw o m e nw i t hr i s kf a c t o r s f o r s p o n t a n e o u s a b o r t i o n i ne a r l yp r e g n a n c y R e s u l t s T h el e v e l so fP A g T,s e r u mF I Ba n dD Di no b s e r v a t i o ng r o u pw e r eh i g h e rt h a nt h o s e i nc o
13、 n t r o lg r o u p,t h el e v e l so fs e r u mp r o g e s t e r o n ea n d HC G w e r el o w e rt h a nt h o s ei nc o n t r o l检验医学与临床 年月第 卷第 期L a bM e dC l i n,A u g u s t ,V o l ,N o g r o u p,w i t hs t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P )T h e i n c i d e n c er a t eo fs p o n t a n
14、 e o u sa b o r t i o ni ne a r l yp r e g n a n c yi nt h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a s (/),w h i c hw a sh i g h e rt h a nt h a t i nt h ec o n t r o lg r o u p (/),a n dt h ed i f f e r e n c ew a ss t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t(P )T h e l e v e l so fP A g T,s e r u mF I
15、Ba n dD Di nt h eo c c u r r e n c eg r o u pw e r eh i g h e r t h a n t h o s e i n t h en o n o c c u r r e n c eg r o u p,a n d t h e l e v e l s o f s e r u mp r o g e s t e r o n ea n d HC Gw e r e l o w e rt h a nt h o s e i nt h en o n o c c u r r e n c eg r o u p,w i t hs t a t i s t i c a
16、l s i g n i f i c a n c e(P )T h es e n s i t i v i t ya n dAU Co f c o m b i n e dd e t e c t i o no fP A g T,s e r u mF I B,D D,p r o g e s t e r o n ea n d HC Gt op r e d i c ts p o n t a n e o u sa b o r t i o n i np r e g n a n tw o m e nw i t hr i s kf a c t o r sf o rs p o n t a n e o u sa b o r t i o ni ne a r l yp r e g n a n c yw e r e a n d r e s p e c t i v e l y,w h i c hw e r eh i g h e r t h a nt h o s eo f d e t e c t e db ye a c h i n d i c a t o r a l o n e(P ),t h es p e c i f