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ICU老年机械通气病人获得性吞咽障碍的危险因素及风险预测.pdf

1、国专家共识(2 0 2 0版)J.中华损伤与修复杂志(电子版),2 0 2 0,1 5(4):2 5 6-2 6 3.1 9 中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会,中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会.糖尿病足基层筛查与防治专家共识J.中国糖尿病杂志,2 0 1 9,2 7(6):4 0 1-4 0 7.2 0 海峡两岸医药卫生交流协会烧创伤暨组织修复专委会.负压伤口疗法在糖尿病足创面治疗中的应用全国专家共识(2 0 2 1版)J.中华烧伤杂志,2 0 2 1,3 7(6):5 1 9-5 2 3.2 1 B O R Y SS,HOH E N D O R F FJ,F R A

2、N K F U R T E RC,e ta l.N e g a t i v ep r e s s u r e w o u n dt h e r a p y u s ei n d i a b e t i cf o o ts y n d r o m e-f r o mm e c h a n i s m so f a c t i o nt oc l i n i c a lp r a c t i c eJ.E u r o p e a nJ o u r n a lo fC l i n i c a l I n v e s t i g a t i o n,2 0 1 9,4 9(4):e 1 3 0 6 7

3、.2 2 B I R K E-S O R E N S E NH,MA L M S J OM,R OM EP,e t a l.E v i d e n c e-b a s e dr e c o mm e n d a t i o n sf o rn e g a t i v ep r e s s u r e w o u n dt h e r a p y:t r e a t m e n tv a r i a b l e s(p r e s s u r el e v e l s,w o u n df i l l e ra n dc o n t a c tl a y e r)-s t e p st o w

4、a r d s a n i n t e r n a t i o n a lc o n s e n s u sJ.J o u r n a l o f P l a s t i c,R e c o n s t r u c t i v e&A e s t h e t i cS u r g e r y,2 0 1 1,6 4(S u p p l):S 1-S 1 6.2 3 L I US,HECZ,C A IY T,e ta l.E v a l u a t i o no fn e g a t i v e-p r e s s u r ew o u n dt h e r a p yf o rp a t i

5、e n t sw i t hd i a b e t i cf o o tu l c e r s:s y s t e m a t i cr e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i sJ.T h e r a p e u t i c sa n d C l i n i c a l R i s kM a n a g e m e n t,2 0 1 7,1 3(1):5 3 3-5 4 4.2 4 翁晓春,李春,周松兰,等.负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡疗效的M e t a分析J.昆明医科大学学报,2 0 1 7,3 8(4):8 0-8 3.2 5 龙一军,叶健波,张芸

6、,等.负压吸引同步联合其他方案治疗糖尿病足的现状J.内科,2 0 2 2,1 7(2):1 8 7-1 9 0.2 6 张娅丽,周晖.负压封闭引流治疗糖尿病足疗效分析J.中国烧伤创疡杂志,2 0 2 2,3 4(4):2 4 4-2 4 6.2 7 闫永宏,苏成明.负压封闭引流技术国内临床应用进展J.河北北方学院学报(自然科学版),2 0 2 0,3 6(1 2):5 5-5 8;6 3.2 8 刘佳莅,姜伟华,夏成勇,等.生肌玉红膏联合封闭负压引流术对糖尿病足患者溃疡创面血管新生及氧化应激指标的影响J.湖南中医药大学学报,2 0 1 9,3 9(2):2 5 7-2 6 1.2 9 陈花花,

7、陈雷,齐爱琴,等.N PWT联合银离子水凝胶敷料治疗糖尿病足溃疡疗效观察J.蚌埠医学院学报,2 0 1 9,4 4(9):1 2 1 3-1 2 1 6.3 0 张勇超,徐功志,毛水红,等.负压封闭引流联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足疗效分析J.中国烧伤创疡杂志,2 0 2 3,3 5(1):1 3-1 6.(收稿日期:2 0 2 3-0 4-2 4;修回日期:2 0 2 3-0 8-3 1)(本文编辑 李进鹏)I C U老年机械通气病人获得性吞咽障碍的危险因素及风险预测刘牧云,蒋凤美,曹 燕R i s kf a c t o r sa n dr i s kp r e d i c t i o

8、no fa c q u i r e ds w a l l o w i n gd i s o r d e r i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hm e c h a n i c a lv e n t i l a t i o n i nI C UL I U M u y u n,J I A N GF e n g m e i,C A OY a n(Z h e j i a n gR o n g j u nH o s p i t a l,Z h e j i a n g3 1 4 0 0 0C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i

9、 v e:T oe x p l o r et h er i s kf a c t o r so fa c q u i r e ds w a l l o w i n gd i s o r d e ri ne l d e r l yp a t i e n t sw i t h m e c h a n i c a lv e n t i l a t i o ni ni n t e n s i v ec a r eu n i t(I C U),a n dt o c o n s t r u c t a r i s kp r e d i c t i o nm o d e l f o r c o n c u

10、r r e n t a c q u i r e ds w a l l o w i n gd i s o r d e r.M e t h o d s:At o t a l o f 1 8 0e l d e r l yp a t i e n t sw i t hm e c h a n i c a l v e n t i l a t i o na d m i t t e dt oI C Uo f t h eh o s p i t a l f r o mJ a n u a r y2 0 1 9t oM a r c h2 0 2 1w e r es e l e c t e da st h er e s

11、e a r c ho b j e c t s.T h ec l i n i c a l d a t ao f p a t i e n t sw e r e r e t r o s p e c t i v e l ya n a l y z e d t oo b t a i nr e l e v a n t i n f o r m a t i o n.T h e i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r so f a c q u i r e ds w a l l o w i n gd i s o r d e ri ne l d e r l yp a t i

12、 e n t sw i t h m e c h a n i c a lv e n t i l a t i o ni nI C U w e r es c r e e n e db yu n i v a r i a t ea n a l y s i sa n dm u l t i v a r i a t eL o g i s t i cr e g r e s s i o na n a l y s i s,a n dt h ep r e d i c t i v e f a c t o r sw e r ed e t e r m i n e db yc o m b i n i n gt h e r e

13、 s u l t so fm u l t i v a r i a t eL o g i s t i cr e g r e s s i o na n a l y s i s,a n dt h er i s kp r e d i c t i o nm o d e lw a sc o n s t r u c t e db yr e g r e s s i o na n a l y s i s.R e s u l t s:T h e r ew e r e1 8p a t i e n t sc o m p l i c a t e dw i t ha c q u i r e ds w a l l o w

14、i n gd i s o r d e r,t h ei n c i d e n c er a t ew a s1 0.0 0%.U n i v a r i a t ea n a l y s i ss h o w e dt h a tt h er i s kf a c t o r so fI C Ue l d e r l yp a t i e n t sw i t hm e c h a n i c a lv e n t i l a t i o nc o m p l i c a t e dw i t ha c q u i r e ds w a l l o w i n gd i s o r d e

15、rw e r ea g e,c o m p l i c a t e dw i t hs e p s i s,c o m p l i c a t e dw i t ha r r h y t h m i a,A P A CHE s c o r e,s u r g i c a lt r e a t m e n t,E CMOt r e a t m e n t,i n t u b a t i o nt i m e s,m e c h a n i c a lv e n t i l a t i o nt i m e,b a l l o o nc o m p r e s s i o n,u s eo fn

16、e u r o m u s c u l a rb l o c k e r s,h i s t o r yo fh e a da n dn e c kr a d i o t h e r a p y(P7 0y e a r so l d,A P A CHEI Is c o r e2 0p o i n t s,i n t u b a t i o nt i m e s2t i m e s,m e c h a n i c a lv e n t i l a t i o nt i m e3d,b a l l o o nc o m p r e s s i o n,u s eo fn e u r o m u s c u l a rb l o c k e r s,h i s t o r yo fh e a da n dn e c kr a d i o t h e r a p y(P0.0 5).T h er i s kp r e d i c t i o n m o d e lw a sc o n s t r u c t e da c c o r d i n gt ot h er e g r e s s i

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