1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，作者简介：宋远征（），女，大专，护师，研究方向：甲状腺乳腺，：伴侣陪伴参与的亲情干预对甲状腺癌手术患者心理应激、术后疼痛及睡眠质量的影响宋远征韦玮唐婧（福建医科大学附属第一医院，福州，）摘要目的：分析伴侣陪伴参与的亲情干预对甲状腺癌手术患者心理应激、术后疼痛及睡眠质量的影响。方法：选取 年 月至 年 月福建医科大学附属第一医院收治的甲状腺癌手术治疗的患者 例作为研究对象，按照速记数字表法分为观察组和对照组，其中对照组 例，观察组 例。对照组给予亲情干预，观察组给予伴侣陪伴参与的亲情干预。采用匹兹堡睡眠指数量表（，）比较组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评
2、量表（，）、抑郁自评量表（，）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，采用视觉模拟评分法（，）比较组患者的疼痛感受，采用生命质量量表（）对 组患者的生命质量进行比较。结果：干预后，观察组 、和 评分均显著低于对照组，观察组 评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。结论：伴侣陪伴参与的亲情干预能缓解甲状腺癌术后患者机体的疼痛程度，可以减轻应激心理中的焦虑和抑郁情绪，改善睡眠质量和生命质量，值得临床推广使用。关键词伴侣陪伴参与的亲情护理；甲状腺癌手术；心理应激；术后疼痛；生命质量 ，（，）：，：，（），（）（），（）（）：，（）：，；中图分类号：；文献标识码：甲状腺癌是甲状腺常见的恶性肿瘤，可
3、能伴有内分泌系统功能障碍，在临床上，综合治疗通常以手术为主，对护理有较高的临床要求，大多数患者不知道手术的效果及其护理方法，从而影响手术效果 。此外，患者由于缺乏疾病知识，术后剧烈疼痛，容易产生一系列应激反应，导致不同程度的焦虑情绪，影响手术治疗效果，不利于患者预后的恢复。据相关资料显示，有效的护理干预在改善不良情绪 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 和疼痛方面效果良好，对康复非常有利，可以有效提高治疗效果和生命质量 。其中，伴侣参与整个过程的家庭干预过程由患者的伴侣参与，以照顾和关怀为中心，提供家庭陪伴有利于缓解患者的孤独感，调节患者的心理状态，对外科手术的康复具有积极意义 。基于此，
4、本研究将伴侣陪伴参与的亲情干预用于甲状腺癌手术患者治疗中，现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建医科大学附属第一医院收治的甲状腺癌手术治疗的患者 例作为研究对象，按照速记数字表法分为观察组和对照组，其中对照组 例，观察组 例。对照组中男 例，女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁；临床分期：期 例，期 例，期 例。观察组中男 例，女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁；临床分期：期 例，期 例，期 例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。纳入标准）经病理检查明确诊断为甲状腺癌者；）符合手术标准者；）沟通交流
5、无障碍者；）心肝肾功能正常者。排除标准）存在精神疾病者；）临床资料不全者；）伴侣不能配合研究者；）凝血功能异常者。干预方法 对照组给予亲情护理干预患者入院后，护理人员说话热情耐心，对甲状腺癌有疑问时能有效沟通，提高了患者对疾病的认知和医务人员的亲和力。在手术前后，医学术语得到普及，患者的注意事项及时以温暖的方式表达出来。根据甲状腺癌手术后的症状和药物，观察患者是否出现不适，可结合实际进行相应的处理，促使患者对疾病的认识明显提高，缓解患者对于未知的恐惧，疏导患者负面情绪 观察组给予伴侣陪伴参与的亲情干预手术前，护理人员通过播放视频或宣传册对甲状腺癌患者和伴侣进行健康教育，向患者和伴侣介绍甲状腺癌
6、手术的相关理论知识，提高患者对疾病和手术的认识。在术前 伴侣应监督禁食禁水，通知伴侣指导和监督患者颈部超伸训练和姿势，分析患者的心理状态，积极引导负面情绪，必要时借助音乐转移注意力。引导患者的伴侣更加关注患者，以便使患者能够感受到自己的价值，找到归属感，并帮助患者建立治疗的信心。术后，伴侣陪同患者进行早期肌肉训练、拳头训练和呼吸训练。如果患者疼痛严重，伴侣会安慰和帮助患者，并监测止痛药的使用情况，以防止患者因疼痛而阻碍康复过程并引发不良情绪，从而为患者提供全面的康复保障。在头颈训练中，同伴可以按摩头部和颈部，按摩患者肩部和颈部的穴位，协助患者伸展肩膀，引导患者正确饮食，少吃多餐，吃易消化吸收、
7、维生素含量高的食物，避免刺激性和油腻的食物。观察指标）采用匹兹堡睡眠指数量表（，）比较 组患者睡眠质量的差异，评分每个维度有 个分值，分数与睡眠质量成反比。）采用焦虑自评量表（，）、抑郁自评量表（，）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，分数与焦虑抑郁情绪成反比，）采用视觉模拟评分法（，）比较 组患者的疼痛感受，分数与疼痛程度成正比；）采用生命质量量表（）对 组患者的生命质量进行比较，分数与生命质量成正比。统计学方法采用 统计软件进行数据分析，计量数据以均数 标准差（珋 ）表示，采用配对 检验；计数资料用百分比 率（）表示，采用 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者干预前后 、和 评分比较
8、干预后，组 、评分和 评分均显著降低，且观察组 、评分和 评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者干预前后 、和 评分比较（珋 ，分）组别 评分 评分 评分观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组治疗前比较，；与对照组比较，组患者干预前后 评分比较干预后，组 评分均明显降低，且观察组 评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。组患者干预前后 评分比较护理干预后，组 评分均明显升高，且观察组 评分显著高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，表 组患者干预前后 评分比较（珋 ，分）组别睡眠质量入睡时
9、间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物使用观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组治疗前比较，；与对照组比较，表 组患者干预前后 评分比较（珋 ，分）组别生理功能心理功能社会功能情感职能观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组治疗前比较，；与对照组比较，讨论甲状腺癌病情严重，进展迅速，易发生血管和神经损伤并发症，且作为创伤性治疗手术，患者免疫力差，容易导致一系列并发症，导致术后疼痛加重，不利于后续治疗的恢复 。常规护理主要侧重于患者的饮食、心理等基础知识，但对术后疼痛症状和并发症缺乏有效干预，导致临床效果不理想。如今将伴侣陪伴参与引入亲情干预中，旨在改善
10、甲状腺癌手术患者应激心理，提高患者的生命质量。本研究结果显示，观察组 、评分和 评分均高于对照组，表明在亲情干预的基础上使用伴侣陪伴能改善患者应激情绪，减轻机体疼痛，原因是伴侣的参与可以加强家庭干预，改善患者的错误认知，构建正确的认知，帮助患者正视甲状腺癌，积极接受干预措施，帮助患者释放自身压力，放松身心，引导患者和伴侣减少对刺激性事件的关注，及时纠正患者的负面因素，通过一系列方式缓解身体疼痛有关。另一方面对 组睡眠质量和生命质量研究发现，观察组 和 评分优于对照组，进一步说明伴侣陪伴参与亲情干预能够以客观、接纳、平和的态度面对现状，有助于控制和调节情绪，提高睡眠质量，尽可能放松身心，培养患者
11、的生活期望，从而提高生命质量。综上所述，伴侣陪伴参与的亲情干预能缓解甲状腺癌术后患者机体的疼痛程度，可以减轻应激心理中的焦虑和抑郁情绪，改善睡眠质量和生命质量。利益冲突声明：无。参考文献 沈晨天，罗全勇 分化型甲状腺癌手术与 治疗后随访中意外出现甲状腺激素抵抗 例 中华核医学与分子影像杂志，（）：胡丹旦，倪小英，何建红，等 改良式颈胸加压带对经胸乳入路腔镜甲状腺癌手术患者术后症状的影响 中国实用护理杂志，（）：张丽，花艳，刘玉娟，等 基于授权理论的自制动画教育联合亲情干预对癫痫患儿自尊水平，心理状态的影响 齐鲁护理杂志，（）：丁珊珊，许建荣 合并痛经的药流患者与性伴侣共同参与流产后关爱（）的效
12、果分析 实用临床护理学（连续型电子期刊），（）：李静，张丽，朱文丽，等 亲情护理干预在抑郁症患者中的应用效果分析 实用临床护理学（连续型电子期刊），（）：，邓兵 激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑，抑郁情绪及生存质量的影响 哈尔滨医药，（）：张轩宇 超声引导颈丛麻醉复合全身麻醉对分化型甲状腺癌手术患者麻醉药物使用剂量及术后 评分的影响 临床医学，（）：张红兵 综合护理对甲状腺癌患者术后心理状态，疼痛及睡眠质量的影响 世界睡眠医学杂志，（）：贾欢欢 激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪的影响及生存质量评价 全科口腔医学（连续型电子期刊），（）：，阚清芳，王义凯，周飞，等 右美托咪定对行甲状腺癌根治术患者术后睡眠质量和血清中食欲素 水平的影响 新乡医学院学报，（）：