1、书讯老年护理学（第4版出版：老年科护理在老年心血管疾病中的服务能力及管理引导书名：老年护理学（第4版)rsing主编：化前珍、胡秀英4老年护理学出版社：人民卫生出版社ISBN:9787117240659随着社会经济的发展，尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，心血管病的发病率呈不断上升趋势，目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，由于心血管疾病本身具有发病隐匿、发作突然、后果严重等特点，加之老年人各器官功能退化，心血管疾病已成为老年人死亡的重要因素之一。所以，如何为老年人提供优质、有效的健康服务，尤其是为老年心血管疾病患者提供更为专业完善的护理服务，加强对老年心血管疾病患者的管理引导是当前护
2、理工作面临的新课题老年护理学（第4版）一书于2 0 17 年7 月出版于人民卫生出版社，由化前珍、胡秀英主编。该书紧扣老年专科护理教育培养目标和要求，精心组织编写结构和内容，以整体护理观为指导，以老年人的健康为中心，以护理程序为主线，以满足老年群体健康需求为重点，涵盖了老年专科护理的新理念、新知识、新技能。全书共有十一章，内容包括：绪论，老年护理相关理论，老年人的健康评估、健康保健与养老照顾、心理卫生与精神护理、日常生活护理、安全用药与护理、常见健康问题与护理、常见疾病与护理、临终护理以及老年人虐待问题与老年人权益保障。其中，在常见疾病与护理中，围绕老年心血管疾病的病因、发病机制、临床症状及实
3、验室辅助检查，疾病护理及健康指导进行了详尽的介绍，可为临床老年心血管护理工作提供专科理论指导和专业技术指引。老年心血管疾病护理的首要内容是基础护理，包括：1、环境管理：心血管疾病患者急性期应保持环境安静，减少探视，缓解患者的焦虑紧张情绪，各项护理操作相对集中，动作轻巧，尽量避免影响患者休息。2、病情观察：要根据患者情况做好病情监测，观察患者症状及生命体征及心电图的变化，必要时监测血流动力学变化，备好抢救仪器和设备，预防并发症的发生。3、运动康复：应根据患者疾病严重程度确定活动量。心血管疾病患者的急性期以卧床休息为主，如无并发症，可鼓励患者尽早开始床上肢体活动，在疾病的恢复期应指导患者开始安全的
4、有氧运动，根据身体的耐受情况指导做适量的运动。随着疾病的康复，可逐步增加运动量，以运动后自我感觉良好，无不适症状为标准。4、疾病管理方面,老年心血管疾病常常有高血压、高血脂和高血糖等基础疾病,控制这些心血管疾病的危险因素尤为重要,要定期监测各项指标使之达到目标值。心血管疾病护理的第二项重点内容为用药护理，观察药物治疗的效果和不良反应。老年人存在多病共存的现象，应用药物种类较多，可能出现药物间的相互作用，且老年人机体功能退化，对于药物耐受性减弱，用药后易出现各种不良反应，应加强对药物疗效的观察，遵循老年患者五种用药原则，减少不必要用药。另外，老年心血管疾病患者需要进行心理调适。护理人员应向患者充
5、分解释疾病的预后，减轻患者紧张情绪，给与心理安慰。强烈的焦虑、紧张、压抑和愤怒等负面情绪是老年心血管疾病诱发和病情加重的重要因素，应鼓励患者使用正向的调适方法，如与家人、朋友建立良好的关系以得到情感支持。同时根据患者性格特征给与个性化指导，训练患者自我控制能力，保持良好情绪状态。其次，要在疾病的治疗和护理过程中要做好健康指导：1、疾病健康教育：通过各种方式使患者了解疾病发生机制、危险因素、治疗和护理方法，已取得他们在治疗护理中的配合。2、生活方式管理：生活方式的指导可减少或消除心血管疾病危险因素，延缓疾病进程。饮食方面建议给予低盐低脂低胆固醇饮食，肥胖者控制热量摄人并减轻体重，多摄人新鲜蔬菜水
6、果、谷类和豆类，肉类建议鱼类和家禽。同时建议心血管疾病患者戒烟，研究证实老年人戒烟可以改善预后。定期监测基础疾病情况，控制高血压高血糖及高血脂等危险因素。合理有效的运动，对心血管疾病的康复至关重要，建议在医生评估后开展有氧运动，抗阻训练，平衡协调能力训练等运动方式，可有效提高患者心肺功能和运动能力，改善患者独立生活能力。心理护理方面，指导患者保持乐观心态，保持情绪平稳。综上所诉，通过对该书的研读发现，老年科护理在老年心血管疾病的防治方面发挥着重要的作用，为老年心血管患者提供完善专业的护理服务，同时在日常居家生活中指导老年患者减少引起疾病发生发展的危险因素，管理引导老年心血管疾病患者提高自我照护能力，改善老年患者的生活质量。该书可供临床护理人员、护理专业学生及老年护理服务相关人员参考阅读。（文稿：刘美宏河北北方学院附属第一医院老年医学科河北张家口）广告