1、学海无涯工作总结-进一步改善医疗效劳行动参考方案工作总结进一步改善医疗效劳行动打算工作总结一依照辽宁省卫生厅关于在全省医院开展“全面改善医疗效劳专项行动的通知的文件要求，本着高度注重、精心组织、认真落实的总方针，坚持把“以病人为中心的效劳理念贯穿于医疗效劳的每一个环节，努力完善我院医疗效劳流程、制度和设备建立，我院自检自查工作如下：一、提高认识、统一思想。我院领导对此次全面改善医疗效劳的专项行动特别注重，充分认识到此次“全面改善医疗效劳专项行动是我院今后工作的重点。我院迅速成立了以院长柳丽荣同志为组长的“全面改善医疗效劳专项行动领导小组，提出了“提高认识、统一领导、逐级负责、层层落实的详细要求
2、和目的，制定了由院领导分工负责，科室、人员层层负责的逐级责任制及专项行动施行方案，组织了相关人员培训。二、存在的征询题：(一).医疗质量方面存在的征询题1.科室存在的征询题各科室之间配合不够严密，科室人员之间协作不够。住院病例质量治理不到位，局部医务人员病例书写不标准、不及时。各种记录不标准，局部病历缺少医生签字，书写要求未到达医疗文书书写质量标准要求，缺少质控检查记录。2.护理部存在的征询题各项护理制度建立不全、不完善。旧的制度已经不等够习惯如今治理的要求，现需结合实际情况建立相关标准制度。护理治理组织体系不建全。未能够按照护士条例制度规定，施行相关护理治理工作，未实行目的治理责任制。依照医
3、院护理人员装备标准，病房护士与床位达不到要求标准。无菌技术观念欠缺，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作标准标准，局部护理人员技能操作不标准，一次性物品的销毁不完全、不标准。我们理论上床护比达不到0.4:1，但由于我院床位使用率达不到100%，因此我院各科室实际床护比能到达0.4:1。3.临床药学工作中存在的征询题临床药事治理制度不建全。药品治理工作不到位，缺少处方点评记录。4.医技科室存在的征询题各相关医技科室人员与临床科室的医护人员沟通不及时。(二).医务人员工作作风、精神相貌方面存在的征询题局部医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步加强工作责任感、紧迫感、危
4、机感，加强效劳认识，改进效劳方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。(三)消毒及供应室不合格，缺少制度流程，专人负责。(四).环境卫生方面存在的征询题通过我院检查各科室地面、玻璃普遍卫生暂未觉察脏、乱现象，桌面物品乱堆、乱放情况仍存在,阻碍了医疗卫生单位形象。(五)门诊量少，预定诊疗工作在科室开展的不好，下一步查找缘故，增加门诊量。二.整改措施:1、优化诊区设备规划，营建温馨就诊环境简化门诊患者常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室;就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识明晰、明了;为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示公共场所禁烟要求;提供
5、了便民效劳措施，做到有导诊效劳征询台、有针线包、老花镜、纸、笔、有候诊椅，有饮水设备、有轮椅等。2、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道我院马上与抚顺市中医院签订技术协作协议，实行双向转诊制度，简化了患者就医流程，利用上级医院先进设备设备，减少漏诊、误诊的发生，加强三级医院与基层医疗卫活力构的衔接，满足患者需求。3、加强信息治理。加强医院信息化建立，通过信息化手段改善医疗效劳。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等效劳。4、改善住院效劳流程，实现住院全程效劳，完善入、出、转院效劳流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。加强转院患者的
6、交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗效劳，逐步实现转院医疗效劳无缝衔接。5、加强医务人员综合素养及医德医风建立。进一步加强职工的思想教育，利用职工大会加强医务工作人员道德素养修养。采取强力措施，标准医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通才能和效劳认识。医技与临床定期召开协调会，临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用浅显易明白的语言。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。施行有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。6、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉号码，有专门机构及时受理
7、、处理病人投诉。通过出院患者回访，征询卷调查等方式定期收集病人及社会等方面对医院效劳中的意见，并及时改进提高。7、加强合理用药。运用途方点评等方式操纵抗菌药物不合理应用，使住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度操纵在每百人天40DDDs以下。标准激素类药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。8、推进预定诊疗、双向转诊效劳，提供多种方式、多种途径(导诊台预定、诊间预定、预定等方式)提供预定诊疗效劳，方便患者预定。实行“预定优先，对预定患者和预定转诊患者优先安排就诊。9、大力推行临床途径。增加了高血压、糖尿病两个病种，提高诊疗行为透明度，实现患者明
8、明白白就诊。10、加强护理力量，定期进展“三基、三严培训，以提高医疗效劳水平。11、将我院的消毒物品委托给上级医院。进一步改善医疗效劳行动打算工作总结二国家卫计委和国家中医药局决定自2023年起，利用3年时间在全国医疗卫生系统施行“进一步改善医疗效劳行动打算，“行动打算从预定诊疗、标准诊疗行为、妥善化解医疗纠纷等9个方面对医院和医务人员提出要求。我院积极响应，认真贯彻落实，加强内部治理，强化效劳认识，改善效劳流程，努力做到让人民群众便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医。现对照进一步改善医疗效劳行动打算考核评分表，将我院开展“进一步改善医疗效劳行动打算活动情况汇报如下：一、深化理解，高度注重(
9、一)召开全院发动大会。2023年3月20日医院召开了“进一步改善医疗效劳行动打算发动会暨医院“医疗核心制度落实年活动启动会，会上韦金儒院长就将来三年开展“进一步改善医疗效劳行动打算活动进展了全面发动和部署，要求全院职工认真贯彻落实“行动打算。(二)健全机构，明确工作任务。2023年3月25日医院成立了“进一步改善医疗效劳行动打算领导小组及办公室，成员职责分工明确，构成医院第一负责人亲身抓，分管领导详细抓，班子成员合力抓，层层抓落实的领导体系和工作格局。4月制定了南宁市第一人民医院“进一步改善医疗效劳行动打算施行方案，将工作任务分解细化至各科室，明确了各自的工作任务和要求。6月13日，韦金儒院长
10、带队参加了自治区人民医院举办的“进一步改善医疗效劳行动打算政策落实研讨会暨医务治理才能提高班会议。会后召开会议，深化学习，并在全院中层会议上号召医务人员多换位考虑，创新、改善医疗效劳措施，以实际行动让人民群众便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医。(三)广泛宣传，营建良好的活动气氛。为使“进一步改善医疗效劳行动打算活动深化人心，我院利用医院网站、院报专栏、院外媒体等进展宣传,让全院广阔干部职工更加深化认识活动的重要意义和重点内容，全面掌握活动的进展情况。(四)查找征询题，持续改进。医院通过开展病人满意度调查、监视员座谈会、院长信箱等方式搜集群众意见，并及时反响相关科室，提高效劳水平。在听取民意
11、的同时，医院也积极进展自查，建立了四级督查机制，通过科室自查、主管职能部门定期抽查、院领导分工监管、不定期全院性督查的方式，对存在的征询题及时讨论研究，确定有效整改措施，持续改进，确保活动获得实效。医院分别于6月16日、11月24日就开展“进一步改善医疗效劳行动打算活动进展阶段总结，对照医院制定的目的逐项自查，觉察征询题，提出处理方案。二、围绕重点，持续改进(一)优化诊区设备规划，营建温馨就诊环境。1、优化诊室规划。我院已实行按专科分层挂号，每层均都有收费点，有效引导和分流患者。门诊一楼大厅已设置自动挂号、缴费机。同时医院正在加快“医技综合楼工程建立，处理医院医技用房紧张征询题，方便患者进展检
12、查。2、保持环境整洁。成立总务后勤巡查小组，对就诊区域进展不定期巡查并做好巡查记录。成立控烟监视小组对医院范围内吸烟者进展劝阻、觉察烟头及时清扫。保洁公司每天清扫，确保卫生间清洁、无味，并在相应位置铺设防滑胶垫。3、设置醒目的识。医院门急诊大楼、医技综合楼、住院病区等处均设有完善、明晰易明白的建筑平面图、科室分布图及医疗就诊标志，方便患者查询、索引。同时，危险、易燃、易爆、有毒有害物品及放射源等均按专科要求张贴了标识。4、提供便民效劳。在门诊设立“一站两岗十便民的效劳措施，即“一站式效劳中心、“学雷锋志愿者效劳岗和“预定诊疗效劳岗，集中为患者提供医疗征询及其他效劳，如：健康教育、投诉处理、门诊
13、预定、引导就医等。医院还为为行动不便患者提供轮椅、专用通道，必要时提供一对一的专人免费陪护效劳。门诊一楼大厅设有自动挂号、缴费机，应急，纸、笔等便民物品。放射科设立两间放射拍片更衣间，为放射检查患者提供更衣条件。(二)推进预定诊疗效劳，有效分流就诊患者。1、扩大预定比例。我院通过(0771-3919605)预定、现场预定、网络预定、中国挪动12580效劳平台为患者提供预定诊疗效劳。2、推进双向转诊。我院与南宁协和医院、南宁市兴宁区五塘中心卫生院等医疗机构签订了双向转诊协议，每月定期对居民双向转诊进展统计汇总，即时为出院居民医保患者办理出院结算手续，将居民参保人员转回所在基层医院。我院还与邕宁区
14、人民医院、马山县人民医院等基层医疗机构建立对口支援协作机制，为基层医疗机构预留号源，优先安排就诊、转诊和住院。3、实现分时预定。我院门诊制定了预定变更、暂停、取消等特别情况应急预案。门诊及住院患者实行分时段预定率为100%。(三)合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。1、合理调配资源。一是执行弹性值班，能够依照就诊患者病种排序安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科开展快检值班，专门有一组人员负责，保证急诊检查工程及时出具结果。2、加强急诊力量，及时救治重患。我院制定了急诊科院前急救制度，要求做好院前、院内的衔接工作，并做好记录、出诊记录。严格落实医院急诊绿色通道治理制度、急诊科
15、急诊患者病情分级治理制度，将急诊诊治区域分为三大区域，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置原那么，对急性心脑血管疾病、严峻创伤、急危重孕产妇及急危重症患者，均能及时开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收入院治疗，没有回绝、推诿和拖延救治情况发生。(四)发挥信息技术优势，改善患者就医体验。1、加强信息引导。目前医院意向与第三方公司商榷，签定合作协议，建立挪动互联网医院患者挪动效劳平台。患者可理解医院就医流程、专家特色及出诊情况、医院位置导航等更多、精确的就诊信息，完成挂号、预定、费用查询、缴费、检查结果查询、办理出入院手续、出院后访视、就医满意度反响等就医环节。2、加强信息治理和信息查询。医院通过信息化手段加强医疗质量治理，已建立了住院电子病历系统，并以此为核心建立大数据信息库，能提供诊疗信息、费用结算、信息查询等效劳。信息查询方面，我院装备自助查询打印机，患者可自行打印检验报告单，也可通过3919601、3919600、3919605进展查询。近2年我院购置了两台全自动摆药机，摆药机的引进改变了原有的工作方式，提高了工作效率，减轻了摆药人员的工作强度及减少了发药过失的概率。(五)改善住院效劳流程，实现住院全程效劳。1