1、医疗卫生招聘 临床专业课-内科学内科学风湿性疾病一、A1、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是A、系统性红斑狼疮B、系统性进行性硬化症C、皮肌炎D、结节性多动脉炎2、诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的A、常有肾脏损害B、抗ANA抗体阳性C、CH50、C3增高D、尿FDP增高3、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎4、类风湿关节炎（非活动期）用A、红细胞生成素B、泼尼松C、吲哚美辛D、青霉素5、系统性红斑狼疮的主要临床表现是A、育龄女性多发B、皮肤黏膜与关节表现C、肾
2、炎D、浆膜炎6、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、环形红斑B、结节性红斑C、面部蝶形红斑D、多形性红斑7、患者女性，23岁，3年前被诊断为SLE，近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现，此时应考虑患者并发A、狼疮肾B、抗磷脂抗体综合征C、SSD、神经精神狼疮8、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A、皮肌炎B、硬皮病C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮9、年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体A、抗核抗体B、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗SSA抗体10、在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A、脊柱关节B、髋关节C、近端指间关节D、远端指
3、间关节11、下列属于改变病情抗风湿病药A、美洛昔康B、甲氨蝶呤C、泼尼松D、白芍总苷12、患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1:40（+），ESR 100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是A、非甾体抗炎药B、强的松C、关节手术D、甲氨蝶呤13、痛风治疗的间歇期常用的排尿酸药物是A、苯溴马隆B、阿托品C、肾上腺素D、糖皮质激素14、痛风是哪种物质代谢障碍所引起的疾病A、蛋白质B、嘧啶C、嘌呤D、纤维素二、X1、下列关于类风湿关节炎描述正确的是A、类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B、晨僵可出现在95%以上的患者C、血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D、最常见合
4、并肺病变是肺间质病变2、类风湿性关节炎的病因包括A、遗传易感因素B、环境因素C、免疫系统失调D、生物因素3、对类风湿关节炎关节畸形的产生下述正确的是A、多见于晚期患者B、手指可形成天鹅掌畸形C、重症患者可呈纤维强直D、可完全丧失关节功能4、关于类风湿性关节炎的治疗说法正确的是A、NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C、MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D、在RA慢性发作时也可给以激素治疗5、以下有关痛风说法正确的是A、血尿酸420mol/L可诊断为高尿酸血症B、急性关节炎期秋水仙碱治疗后，关节症状缓解C、慢性期主要表现为痛风石及慢性关节炎D、
5、急性期关节滑液内呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据6、关于痛风的预防说法正确的是A、控制饮食总热量B、限制饮酒C、限制海鲜、动物内脏等摄入D、每天饮水至少2000ml答案部分一、A1、【正确答案】 A【答案解析】 结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是系统性红斑狼疮。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954614,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 系统性红斑狼疮总补体（CH50）、C3和C4的检测，表现为补体低下，尤其是C3低下常提示有SLE活动。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954616,点击提问】3、【正确答案】 D【答案
6、解析】 类风湿关节炎好发于3550岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954617,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】 类风湿关节炎非活动期用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药具有镇痛抗炎作用，是缓解关节炎症状的常用药，但控制病情方面作用有限，应与DMARDs同服。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954619,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】 SLE中，80%在病程中出现皮疹。半数以上急性发作期出现浆膜炎。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954621,点击提问】6、【正确答案】
7、C【答案解析】 皮肤与黏膜呈蝶形分布于鼻梁和双颧颊部的红斑是SLE特征性的改变。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954622,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】 在SLE疾病的前5年并发神经系统疾病、脑血管意外发病率较高，本例患者3年前被诊断为SLE，现出现抽搐、记忆力减退应考虑并发神经系统病变，又称为狼疮脑，主要表现是癫痫常见。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954623,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 抗dsDNA抗体是诊断SLE的特异性抗体，为SLE的标记抗体；多出现在ALE的活动期。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考
8、核】【答疑编号101954625,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性99%，但敏感性仅为25%。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954627,点击提问】10、【正确答案】 C【答案解析】 类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954628,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 甲氨蝶呤能改善和延缓病情进展。【该题针对“风湿性疾病
9、”知识点进行考核】【答疑编号101954630,点击提问】12、【正确答案】 C【答案解析】 患者处于类风湿活动期，不宜手术。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954631,点击提问】13、【正确答案】 A【答案解析】 痛风治疗间歇期和慢性期：排尿酸药：苯溴马隆；抑制尿酸生成药：别嘌呤醇；碱性药物：碳酸氢钠碱化尿液，使尿酸不易在尿中形成结晶。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954633,点击提问】14、【正确答案】 C【答案解析】 痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954634,点击提
10、问】二、X1、【正确答案】 ABD【答案解析】 血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954635,点击提问】2、【正确答案】 ABC【答案解析】 类风湿性关节炎是遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调等各种因素综合作用的结果。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954636,点击提问】3、【正确答案】 ACD【答案解析】 类风湿关节炎手指可形成天鹅颈畸形，而不是天鹅掌。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954638,点击提问】4、【正确答案】 ABC【答案解析】 在关节炎急性发作可给以短效激素。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954640,点击提问】5、【正确答案】 ABCD【答案解析】 急性关节炎期部分患者血尿酸水平正常。痛风诊断的金标准是关节腔穿刺获得的滑液或者关节镜下获得的滑膜组织或者痛风石标本，经偏振光显微镜发现呈针形的尿酸盐结晶。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954641,点击提问】6、【正确答案】 ABCD【答案解析】 痛风的预防包括：控制饮食、限制饮酒、限制海鲜、动物内脏等摄入、多饮水。所以选ABCD。【该题针对“风湿性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101954643,点击提问】 第6页