1、():.彭靖 梁佩鹏 李杨等.首发抑郁症患者静息态默认网络功能连接的 研究.医学影像学杂志 ():.张川 刘竣 杨汉丰.颈源性头痛基于 的静息态功能磁共振分析.医学影像学杂志():.(收稿日期:)与 在诊断脑梗死并脑出血的临床价值分析 王圣勇李 洲许少丽郑芳昆.海南省临高县人民医院影像科 海南 临高.海南省人民医院 海南医学院附属海南医院影像科 海南 海口.海南省干部疗养院神经内科 海南 海口 【摘 要】目的 探讨 与 诊断脑梗死并脑出血的临床应用价值 方法 选取 例脑梗死并脑出血患者 均行 和 检查对结果进行对比分析 结果 诊断的脑梗死并脑出血检出率高于 诊断差异有统计学意义(.)联合 诊断
2、的敏感度与准确度要高于单独 诊断或单独 诊断差异有统计学意义(.)诊断敏感度与准确度高于 诊断差异有统计学意义(.)结论 在脑梗死并脑出血的诊断有效性要高于 诊断如果将两种方法联合使用效果更好【关键词】脑梗死磁共振成像体层摄影术 线计算机中图分类号:.文献标识码:文章编号:()脑梗死通常由脑血栓形成、损伤、栓子和炎症等造成局部脑组织急性缺血性坏死 脑出血指的是非外伤性脑实质内血管破裂造成的出血在所有脑卒中的占比为 急性期患者的病死率 临床对于脑梗死并脑出血的诊断依据 与 检查本文选取 例脑梗死并脑出血患者探讨 与 诊断在脑梗死并脑出血诊断与临床治疗中的应用价值 资料与方法.一般资料选取 年 月
3、 年 月我院收治的 例脑梗死并脑出血患者男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)岁 发病到检查的时间 的患者共计 例 的共计 例 的共计 例 纳入标准:)患者出现脑梗死并脑出血临床症状)满足 检查与 检查指征)临床资料和影像学资料完整的患者 排除标准:)检查禁忌者)幽闭恐惧症者)资料丢失者本文经医院伦理委员会审核通过.检查方法基金项目:海南省自然科学基金面上项目(编号:)作者简介:王圣勇()男本科学历主治医师主要从事医学影像学诊断工作 检查采用西门子 排 层 扫描仪先进行 平扫 患者保持仰卧位头先入采用 电压层厚 进行 层扫描间隔 螺距 扫描矩阵 增强扫描:患者保持和平扫相同的卧位经肘静脉注入对
4、比剂待注射完成以后停留 扫描 扫描收集数据结束以后把图像数据传输到工作站进行处理 脑出血 诊断的要点为高密度脑梗死表现为等密度或者是低密度 检查采用 磁共振扫描仪患者保持仰卧位依次进行常规、与 序列扫描 待扫描收集数据结束以后把图像数据传输到工作站进行处理 脑梗死 诊断的要点为 高信号 高信号 低信号脑出血 诊断要点为 序列为高信号慢性脑出血集中表现为显著低信号 能够显示颅内血管走行对于梗死病变部位以及脑出血部位进行定位对脑梗死和脑出血病变部位定位.观察指标对患者 和 检查结果进行统计对脑梗死并脑出血检出例数、检测的次数、出血和梗死部位数量等进行对比 计算 检查、检查与二者联用在脑梗死并脑出血
5、患者中的诊断敏感度、特异度与准确度并对比不同方法诊断效能医学影像学杂志 年第 卷第 期 .统计学分析采用 .软件进行统计分析计数资料和计量资料分别采用 和 检验 .代表差异有统计学意义 结果.脑梗死并脑出血检出率 可以更清楚地观察到脑梗死并脑出血患者脑组织的局部病变和血流动态并可以更准确地确定病变的类型和位置(图 )本组患者中脑梗死并脑出血共计 例单纯脑梗死 例单纯脑出血 例 采用单纯 检查脑梗死并脑出血共计 例 次检查检出脑梗死并脑出血 例经 次及以上 检查检出脑梗死 例经 次及以上检出脑出血 例 诊断出脑梗死并脑出血 例 次检出脑梗死并脑出血 例经 次及以上 检出脑梗死 例经 次及以上 检
6、查检出脑出血 例 可见 诊断的脑梗死并脑出血 次检出率高于 诊断差异有统计学意义()见表.脑梗死并脑出血诊断效能 联合 诊断的敏感度与准确度要高于单图 男 岁 左侧肢体乏力 天的、检查图 图 显示右辐射冠区未见异常密度灶 图 显示右辐射冠区腔隙性急性脑梗死灶 图 男 岁 反应迟钝 的、检查图 图 显示左额叶未见异常密度灶 图 显示左额叶急性脑梗死灶 图 女 岁 左上肢乏力、麻木 的、检查图 图 显示右侧丘脑未见异常密度灶 图 显示右侧丘脑急性脑梗死灶独 诊断或单独 诊断差异有统计学意义(.)诊断敏感度与准确度高于 诊断差异有统计学意义(.)见表 表 和 检查脑梗死并脑出血诊断结果影像学检查结果
7、脑梗死并脑出血诊断结果例数()阳性阴性阳性阴性 阳性阴性表 和 诊断脑梗死并脑出血效能()影像学检查结果敏感度特异度准确度.讨论 脑梗死是由于脑血栓形成、动脉粥样硬化、心源性栓塞等导致脑血管血流突然中断引起局部脑组织坏死从而形成神经功能缺损的症状脑出血是由于脑血管自发性破裂出血使血管内的血液溢出进入脑实质细胞导致患者脑组织坏死、肿胀 临床上 内发生的脑出血和脑梗死称为超急性颅内出血和超急性脑梗死 但 两 者 有 明 显 区别治疗方案也完全不同 因此在发病 内准确识别脑出血和脑梗死对患者的治疗效果有 很 大 影 响 具有扫描速度快、图像清晰的特点 常 用于脑卒中的临床诊断但该方法敏感度较低 可以
8、根据物质内部医学影像学杂志 年第 卷第 期 .不同结构环境释放衰减不同的能量同时通过在梯度磁场中探测到的发射电磁波绘制出物体的内部结构具备了高分辨率、多参数等优点被应用于脑卒中的临床诊断但其本身也存在一定的局限性 扩散加权成像()作为一种新的 方法不同于传统的 加权成像()和 加权成像()它可以通过特定的 序列和软件来描述分子(尤其是水分子)在生物组织中的扩散过程以根据结果数据生成图像 目前关于 诊断的研究大多针对脑梗死的症状对脑出血的诊断作用尚不完全清楚 检查能够有效弥补 检查的部分缺点并广泛的用于临床 通过对脑细胞当中的氢元素共振成像 能够更加直观的显示出侧支血流并且能够清晰的展示病变血管
9、的位置、狭窄程度以及形态学特征 本文显示结果 诊断的脑梗死并脑出血 次检出率高于 诊断 但是 检查对于被检查者的身体条件有着较多要求需要进行特殊化处理所以在急性脑梗死早期诊断中存在着约束性在临床应用过程中将二者结合使用能够弥补不足综上所述 诊断的脑梗死并脑出血检出率高于 诊断 联合 诊断的敏感度与准确度要高于单独 诊断或单独 诊断 诊断敏感度与准确度高于 诊断 在脑梗死并脑出血的诊断有效性要高于 诊断两者结合使用效果更好参考文献:郭华峰王晓男杨璐.多层螺旋 联合 检查在脑梗死合并脑出血诊断中的应用.实用临床医药杂志():.李想郁开朗.颅脑 与 诊断老年多发性脑梗死的价值比较.现代医学():.贺
10、振平项行林.多发性脑梗死老年患者临床诊断中 与颅脑 的临床价值对比分析.贵州医药():.张磊李卓吉桂赟等.与 检查对老年多发性脑梗死患者诊断价值、预后及满意度的影响.现代生物医学进展():.梁佐堂涂毅李继锋等.磁共振磁敏感成像在脑出血性病变中的诊断价值.中国 和 杂志():.张常青.与 检查急性脑梗死临床价值分析.医学影像学杂志():.闫伟峰张进利.和 在急性脑梗死诊断中的应用价值.中国卫生检验杂志():.许涛郭静由秀等.和 对短暂性脑缺血发作患者的急性脑梗死诊断价值研究.中国医学装备():.周宇艺夏桂丽.联合 灌注成像诊断超急性期脑梗死价值分析.中国 和 杂志():吕亚洲耿巧玲杨红.常规扫描
11、及 诊断小儿自发性脑出血的价值及影像学特点分析.中国 和 杂志():杨瑞静闫海龙韩东明.多层螺旋 脑成像及 检查对脑血管疾病的诊断价值分析.中国 和 杂志():郭华峰王晓男杨璐.多层螺旋 联合 检查在脑梗死合并脑出血诊断中的应用.实用临床医药杂志():.(收稿日期:)重建技术和电子鼻内镜及 线摄影诊断儿童腺样体肥大的临床价值 李大刚李 亮卢 辉马 涛安徽省太和县中医院.放射科.室 安徽 阜阳 【摘 要】目的 探讨 重建技术和电子鼻内镜及 线摄影诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征()患儿腺样体肥大及阻塞的临床价值 方法 选取 例 患儿行、线平片和电子鼻内镜检查分析 患儿腺样体肥大及阻塞情况 结果 鼻内镜检查结果显示 例 患儿中鼻内镜直视下分度为度 例、度 例、度 例、度 例 线平片检查结果显示腺样体肥大轻度 例、中度 例、重度 例 多平面重建技术检查结果显示腺样体肥大轻度 例、中度 例、重度 例 结论 多平面重建技术能全面地记录腺样体相关数据有较好临床意义基金项目:安徽省自然科学基金项目(编号:)作者简介:李大刚()男本科学历主治医师主要从事医学影像学诊断工作医学影像学杂志 年第 卷第 期 .