1、2023/3/19 1 护理平安防护及管理护理平安防护及管理 主讲人：张少珍主讲人：张少珍 20221218 2023/3/19 2 护理平安防护及管理护理平安防护及管理 1.1.护理平安的重要性护理平安的重要性 2.2.护理平安的自我保护护理平安的自我保护 3.3.护理平安与法律有关的问题护理平安与法律有关的问题 4.4.护士平安行为准那么护士平安行为准那么 5.5.特殊环节的平安控制特殊环节的平安控制 6.6.护理紧急风险预案与程序护理紧急风险预案与程序 7.7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序程序 2023/3/19 3 护理平安的重要性护理平安的
2、重要性 2023/3/19 4 护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、过失的 发生 护理平安的重要性护理平安的重要性 2023/3/19 5 护理平安的重要性护理平安的重要性 护士在工作中，无时无刻的和各种护士在工作中，无时无刻的和各种 病人接触，特别是护理操作，接触病病人接触，特别是护理操作，接触病 人肌肤、血液和分泌物等，也就是接人肌肤、血液和分泌物等，也就是接 触病原，随时都可能被病原菌感染。触病原，随时都可能被病原菌感染。2023/3/19 6 护理平安的重要性护理平安的重要性 另外由于疏忽、不慎、失误给病人另外由于
3、疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦，给自己的带来不应有的损失和痛苦，给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。工作、生活和精神造成很大影响。2023/3/19 7 因此，护士在做具体护理操因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格作时，一定遵守操作规程，严格 执行、清洁、无菌技术执行、清洁、无菌技术 和隔离制度。和隔离制度。护理平安的重要性护理平安的重要性 2023/3/19 8 护士自我平安保护护士自我平安保护 是做好护理工作是做好护理工作 的根本保障。的根本保障。护理平安的重要性护理平安的重要性 2023/3/19 9 护理平安的自我保护护理平安的自我保护 2023/3
4、/19 10 护理平安的自我保护护理平安的自我保护 如何实现自我保护：如何实现自我保护：1.1.高度的责任意识高度的责任意识 2.2.遵守规章制度遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程严格执行各项技术操作规程 3.3.不断学习有扎实的护理专业知识不断学习有扎实的护理专业知识 4.4.精湛而娴熟的技术操作精湛而娴熟的技术操作 5.5.写好临床护理记录写好临床护理记录 6.6.掌握原那么掌握原那么 7.7.忠诚老实、实事求是忠诚老实、实事求是 8.8.科学的工作态度科学的工作态度 2023/3/19 11 护理平安的自我保护护理平安的自我保护 护理工作面对着“人护理工作面对着“人这一特殊这一特殊的
5、效劳对象，护理过失事故直接关系的效劳对象，护理过失事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，疗质量的重要因素，一旦出现事故，过失造成的损失将是无法换回和弥补过失造成的损失将是无法换回和弥补的。的。高度的责任意识高度的责任意识 2023/3/19 12:不认真交接班不认真交接班,不执行查对制度不执行查对制度,而打错而打错针针,发错药发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。生的责任错误。护理平安的自我保护护理平安的自我保护 遵守规章制度遵守规章制度,严格执行严格执行各项技术操作规程各项技术操作规
6、程 2023/3/19 13 随着医学科学的开展，护士不仅随着医学科学的开展，护士不仅 要受过专业正规的学习和训练，还要在要受过专业正规的学习和训练，还要在 实践中，勤奋学习，不断提高和更新自实践中，勤奋学习，不断提高和更新自 己的专业知识以适应开展中的工作需要。己的专业知识以适应开展中的工作需要。护理平安的自我保护护理平安的自我保护 不断学习拥有扎的不断学习拥有扎的 护理专业知识护理专业知识 2023/3/19 14 护理工作很多具体工作都是护理工作很多具体工作都是由护士亲由护士亲 手操作完成的，到达治疗目。手操作完成的，到达治疗目。护理平安的自我保护护理平安的自我保护 精湛而娴熟的精湛而娴
7、熟的 技术操作技术操作 2023/3/19 15 临床护理记录它不仅是检查衡量护临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容无视的重要性。在法律上有不容无视的重要性。护理平安的自我保护护理平安的自我保护 写好临床护理记录写好临床护理记录 2023/3/19 16 护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。护理平安的自我保护护理平安的自我保护 掌握原那么掌握原那么 2
8、023/3/19 17 一旦发生失误，不管问题大小、轻重要立一旦发生失误，不管问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。最低限度。护理平安的自我保护护理平安的自我保护 忠诚老实、实事求是忠诚老实、实事求是 2023/3/19 18 严格遵守科学的方法，保持科学的工作严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风作风,不接受病人或家属的无理要求不接受病人或家属的无理要求,不受病人不受病人或家属的封建迷信干扰。或家属的封建迷信干扰。护理平安的自我保护护理平安的自
9、我保护 科学的工作态度科学的工作态度 2023/3/19 19 护理平安与法律护理平安与法律 有关的问题有关的问题 2023/3/19 20 护理平安与法律有关的问题护理平安与法律有关的问题 近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对缺乏,形成了鲜明的比照。2023/3/19 21 我们要有严谨的工作作风和防范 意识，杜绝事故，过失的发生及护理 工作中潜在的法律问题。护理平安的重要性护理平安的重要性 2023/3/19 22 护士平安行为准那么护士平安行为准那么 2023/3/19 23 护士平安行为准那么“十不查对、十不执行十不查对、十不执行 2023/3/19 24 不执行不执行
10、医嘱医嘱 不“三查七对”不“三查七对”口头医嘱口头医嘱 不复述不复述 两遍两遍 转抄或重整转抄或重整 医嘱不经医嘱不经 两人核对两人核对 服药、输液、服药、输液、注射有疑问注射有疑问 不查询不查询 药物质量、药物质量、标签、有效标签、有效 期不检查期不检查 药物的作用、药物的作用、配伍禁忌配伍禁忌 不清楚不清楚 易过敏的药物易过敏的药物 不做过敏不做过敏 试验试验 集体摆药集体摆药 不经两不经两 人核对人核对 使用毒、使用毒、麻、剧药品麻、剧药品 不反复核对不反复核对 输血不经输血不经 两人核对两人核对 2023/3/19 25 护士平安行为准那么 护士交接班“十不交、十不接护士交接班“十不交
11、、十不接 2023/3/19 26 不交不交 不接不接 病人病情病人病情 不清不清 治疗药物治疗药物 不清不清 危重病人床单危重病人床单 位不整洁位不整洁 病人输液外漏病人输液外漏 渗不处理渗不处理 抢救病人抢抢救病人抢 救经过救经过 不清不清 当班护理记当班护理记 录不完整录不完整 新入院病人新入院病人 评估未完成评估未完成 病人特殊病人特殊 治疗未完成治疗未完成 药物过敏试验药物过敏试验 结果未观察结果未观察 病房物品、病房物品、药品不齐药品不齐 护士平安行为准那么 2023/3/19 27 护士平安行为准那么 护理人员上岗“十时、十防止护理人员上岗“十时、十防止 2023/3/19 28
12、 护士平安行为准那么 各项查对时各项查对时 防止主观臆断防止主观臆断 行交接班时行交接班时 防止工作脱节防止工作脱节 单独值班时单独值班时 防止精神倦怠防止精神倦怠 假日值班时假日值班时 防止思想松散防止思想松散 业务生疏时业务生疏时 防止随意蛮干防止随意蛮干 护士平安行为准那么护士平安行为准那么 2023/3/19 29 多人值班时多人值班时 防止相互依赖防止相互依赖 工作清闲时工作清闲时 防止大意散漫防止大意散漫 临床带教时临床带教时 防止放任自流防止放任自流 人员变更时人员变更时 防止情绪波动防止情绪波动 工作繁忙时工作繁忙时 防止草率慌乱防止草率慌乱 护士平安行为准那么护士平安行为准那
13、么 2023/3/19 30 特殊环节的平安控制特殊环节的平安控制 2023/3/19 31 特殊环节的平安控制特殊环节的平安控制 1.1.如何正确识别患者如何正确识别患者 2.2.药品管理平安药品管理平安 3.3.输血输液平安管理输血输液平安管理 4.4.手术护理平安管理手术护理平安管理 5.5.医嘱管理处理医嘱管理处理 2023/3/19 32 三查七对三查七对 三查三查：操作前、操作中、操作后查：操作前、操作中、操作后查 七对七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间用法、时间 如何正确识别患者如何正确识别患者 2023/3/19 33 药品管理平
14、安药品管理平安 1.药品分类放置药品分类放置:2.2.按失效期先后放置按失效期先后放置:3.3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责责 4.4.包装相似的药品包装相似的药品:5.5.药瓶应有明显标签药瓶应有明显标签:6.6.新药组织学习后再用新药组织学习后再用:2023/3/19 34 药品管理平安药品管理平安 给药原那么给药原那么:是一切用药的总那么，在执行药疗时必须严格遵是一切用药的总那么，在执行药疗时必须严格遵守守 具体要求：具体要求：1.1.按医嘱要求准确给药按医嘱要求准确给药 2.2.严格执行查对制度严格执行查对制度 3.3.平安正确用药平安正确用药 4.4.观
15、察用药反响观察用药反响 2023/3/19 35 药品管理平安药品管理平安 五个准确五个准确 准确准确的药物的药物（right drug）按按准确准确的剂量的剂量（right dose）用用准确准确的途径的途径（right route）在在准确准确的时间的时间（right time）给予给予准确准确患者患者（right client)2023/3/19 36 输血输液平安管理输血输液平安管理 输液平安管理输液平安管理 1.1.严格执行无菌操作严格执行无菌操作及查对制度及查对制度 2.2.合理安排输液顺序：合理安排输液顺序：合理分配药物合理分配药物 3.3.长期输液的患者，长期输液的患者，注意保
16、护和合理使注意保护和合理使用静脉用静脉 4.4.严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞 5.5.注意药物的配伍禁注意药物的配伍禁忌忌 6.6.确认针头已刺入静确认针头已刺入静脉内时再输入脉内时再输入 7.7.严格掌握输液的速严格掌握输液的速度，过程中要加强度，过程中要加强巡视巡视 8.8.严格掌握静脉留置严格掌握静脉留置针的留置时间针的留置时间 输血平安管理输血平安管理 1.1.严格执行无菌操作严格执行无菌操作及查对制度及查对制度 ；两名；两名护士再次进行查对护士再次进行查对 2.2.输血前后及两袋血输血前后及两袋血之间需要滴注少量之间需要滴注少量生理盐水生理盐水 3.3.如输注库血，须认如输注库血，须认真检查库血质量；真检查库血质量；应在应在3030分钟内输完分钟内输完 4.4.血液内不可随意参血液内不可随意参加其他药品加其他药品 5.5.输血过程中，一定输血过程中，一定要加强巡视要加强巡视 严格掌握输血速度严格掌握输血速度 6.6.输完的血袋送回输输完的血袋送回输血科保存血科保存2424小时小时 7.7.树立自我保护的意树立自我保护的意识识 2023/3/19 37 1.1.防止接错病人