1、健康促进与管理健康促进与管理 运动科学学院：吴卫兵运动科学学院：吴卫兵 第一局部：健康促进第一局部：健康促进 健康概念和健康影响因素健康概念和健康影响因素 1 健康教育与健康促进健康教育与健康促进 2 体育运动与健康促进体育运动与健康促进 3 合理营养与健康促进合理营养与健康促进 4 一、健康教育与健康促进的概念一、健康教育与健康促进的概念 二、健康相关行为及其影响因素二、健康相关行为及其影响因素 三、健康传播三、健康传播 四、健康教育与促进方案设计四、健康教育与促进方案设计 个人个人 信息传播信息传播 掌握卫生知识掌握卫生知识 采纳采纳 健康的行为健康的行为 群体群体 树立健康观念树立健康观
2、念 健康的生活方式健康的生活方式 一、概念与内涵 1 1、健康教育、健康教育 健康教育健康教育health educationhealth education是是通过信息传播和行为干预，帮助个人和通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。教育活动与过程。目的就是改变不良行为，消除或减目的就是改变不良行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病轻影响健康的危险因素，从而预防疾病的发生，促进健康水平和提高生活质量。的发生，促进健康水平和提高生活质量
3、。实实质质 一种有方案一种有方案、有组织有组织、有评价的干预活动和过程有评价的干预活动和过程，核心是通过教育帮助人们核心是通过教育帮助人们形成有益于健康的行为和形成有益于健康的行为和生活方式生活方式。按目标人群或场所分按目标人群或场所分 社区、学校、医院、职业人群、公共场所社区、学校、医院、职业人群、公共场所健康教育等。健康教育等。按教育目的或内容分按教育目的或内容分 疾病防治、营养、环境保护、心理卫生、疾病防治、营养、环境保护、心理卫生、生殖、控制吸烟酗酒和滥用药物健康教育等。生殖、控制吸烟酗酒和滥用药物健康教育等。按业务技术活责任分按业务技术活责任分 健康教育的方案设计、行政管理、组织实健
4、康教育的方案设计、行政管理、组织实施、人才培养、评价等。施、人才培养、评价等。健康教育的研究领域健康教育的研究领域 2 2、健康促进、健康促进 健康促进健康促进health promotionhealth promotion是指个人与其家庭、社区和国家一起采是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。进和处理自身健康问题的能力。-WHOWHO，1995.1995.个人行为改变、政府社会环境个人行为改变、政府社会环境改变；重视发挥个人、家庭社会的健康改变；重视发挥个人、家庭社会的健康潜能。潜能。健康促进是一个连
5、续的过程 个人个人 健康教育健康教育 增能授权增能授权 社区社区/人群人群 社区干预社区干预 社区开展社区开展 社会结构社会结构 政策政策/制度制度/法律法律 初级健康促进初级健康促进 中级健康促进中级健康促进 高级健康促进高级健康促进 健康促进针对的全人群，不光是高危人群健康促进针对的全人群，不光是高危人群;健康促进针对的是各种健康危险因素；健康促进针对的是各种健康危险因素；健康促进是综合策略；健康促进是综合策略；健康促进的目的是让大家主动参与；健康促进的目的是让大家主动参与；健康促进是一项社会活动，不是单一的健康领域的活动。健康促进是一项社会活动，不是单一的健康领域的活动。健康促进的原那么
6、 健康促进的领域 建立有益健康的公共政策建立有益健康的公共政策 创造支持性环境创造支持性环境 加强社区行动加强社区行动 增强个人技能增强个人技能 调整卫生效劳的方向调整卫生效劳的方向 健康促进健康促进 1.1.制定促进健康的公共政策制定促进健康的公共政策 将健康问题提到各级各部门的议事日程上，促进将健康问题提到各级各部门的议事日程上，促进健康公共政策的多样互补，如政策、法规、财政、税健康公共政策的多样互补，如政策、法规、财政、税收等，使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任。收等，使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任。2.2.创造支持环境创造支持环境 创造平安、舒适、满意、愉快的工作和生活
7、环境，创造平安、舒适、满意、愉快的工作和生活环境，为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护，促使人为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护，促使人们提高增进健康的能力及自立程度。们提高增进健康的能力及自立程度。3.3.加强社区行动加强社区行动 发动社区力量，利用社区资源，增进自我帮发动社区力量，利用社区资源，增进自我帮助和社会支持，提高解决健康问题的能力。助和社会支持，提高解决健康问题的能力。4.4.开展个人技能开展个人技能 通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决策的能力，同时支持个人和社会的开展，从康决策的能力，同时支持个人和社会的开展，从而使人们有效地
8、维护自身健康和生存环境。而使人们有效地维护自身健康和生存环境。5.5.调整卫生效劳方向调整卫生效劳方向 卫生部门不仅提供临床治疗效劳，还应提供卫生部门不仅提供临床治疗效劳，还应提供预防和健康促进效劳。卫生效劳责任应由个人、预防和健康促进效劳。卫生效劳责任应由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。和政府共同承担。健康促进增进人群健康、提高生活质量健康促进增进人群健康、提高生活质量 健康教育改变不健康教育改变不良行为和生活方式良行为和生活方式 环境支持创造健康环环境支持创造健康环境、改善卫生医疗效劳境、改善卫生医疗效劳 人人人人参
9、与参与 领导领导支持支持 政府政府决策决策 行政行政干预干预 多部门多部门协作协作 图图1 1 健康促进构成要素健康促进构成要素 3、健康教育、健康教育-健康促进健康促进 下游下游 健康促进健康促进 医疗救治医疗救治 健康教育健康教育 上游上游 二、健康相关行为及其影响因素二、健康相关行为及其影响因素 疾病控制大致经历了疾病控制大致经历了3 3个阶段：个阶段：1 1控制传染病传播控制传染病传播 消除病原体、切断传播途径、消除病原体、切断传播途径、改善环境卫生。改善环境卫生。2 2个人卫生个人卫生 预防接种、定期检查，生长发育监预防接种、定期检查，生长发育监测实现疾病的三级预防。测实现疾病的三级
10、预防。3 3行为生活方式行为生活方式 改变不利于健康的行为和生活改变不利于健康的行为和生活方式，促进和保护身心健康，预防慢性病的发生。方式，促进和保护身心健康，预防慢性病的发生。健康教育和健康促进的健康教育和健康促进的核心是改变人们的健康相核心是改变人们的健康相关行为！关行为！健康行为健康行为health behaviorhealth behavior：指人在生理、：指人在生理、心理和社会适应各方面都处于良好状态时的行为表心理和社会适应各方面都处于良好状态时的行为表现，是一种理想的行为模式。现，是一种理想的行为模式。健康相关行为健康相关行为health related behaviorheal
11、th related behavior：指的是人类个体和群体的与健康和疾病有关的行为。指的是人类个体和群体的与健康和疾病有关的行为。一健康相关行为概述一健康相关行为概述 健康教育实践所作用的对象健康教育实践所作用的对象 指个体或群体表现出的、客观上有益于自身指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。和他人健康的一组行为。1 1根本特征根本特征 1 1、促进健康行为、促进健康行为health promoted behaviorhealth promoted behavior 有利性：有利性：行为有利于自身、他人及整个社会的健康。如不吸烟。行为有利于自身、他人及整个社会的健康。如
12、不吸烟。规律性：规律性：行为规律有恒，而不是偶然行为。如定时定量进餐。行为规律有恒，而不是偶然行为。如定时定量进餐。和谐性：和谐性：行为与所处环境相和谐。行为与所处环境相和谐。一致性：一致性：个体外显行为与内在心理情绪一致。个体外显行为与内在心理情绪一致。适宜性：适宜性：行为的强度能理性控制。行为的强度能理性控制。根本健康行为根本健康行为 戒除不良嗜好戒除不良嗜好 预警行为预警行为 避开环境危害避开环境危害 合理利用卫生效劳合理利用卫生效劳 2 2促进健康行为分为促进健康行为分为5 5大类大类 1 1日常健康行为：指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、日常健康行为：指日常生活中有益于健康的
13、行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。充足睡眠、适量运动等。2 2避开有害环境行为：指防止暴露于自然环境和社会环境中有害健避开有害环境行为：指防止暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素，如离开污染环境、积极应对各种紧张生活事件康的危险因素，如离开污染环境、积极应对各种紧张生活事件等。等。3 3戒除不良嗜好行为：指自觉抵抗、戒除不良嗜好的行为，如戒烟、戒除不良嗜好行为：指自觉抵抗、戒除不良嗜好的行为，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。不酗酒、不滥用药物等。4 4预警行为：指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故预警行为：指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为
14、，如驾车使用平安带、事故后的自救和发生后正确处置的行为，如驾车使用平安带、事故后的自救和他救行为等。他救行为等。5 5保健行为：指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，保健行为：指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。资料：美国行为科学家布瑞斯洛对7千名成年人进行了多年研究后，指出只要采取7种日常促进健康的行为，即可明显提高人们的健康状态。7 7种行为：每晚睡眠种行为：每晚睡眠7 7-8 8小时、定时进早餐、维持小时、定时进早餐、维持正常体重、每周锻炼正常体重、每周锻炼5 5次、
15、适量饮酒、不吃零食、不次、适量饮酒、不吃零食、不吸烟。吸烟。指个体或群体在偏离自身、他人和社会健康期指个体或群体在偏离自身、他人和社会健康期望的方向上，所表现出客观上不利于健康的一组望的方向上，所表现出客观上不利于健康的一组行为。行为。1 1根本特征根本特征 危害性危害性 稳定性稳定性 习得性习得性 2 2、危害健康行为、危害健康行为healthhealth-risky behaviorrisky behavior 行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害：如吸烟行为。行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生。行为多在后天生活中学到、养成。2 2危害健康行为分为危害健康行为
16、分为4 4大类大类 不良生活方式与习惯不良生活方式与习惯 致病行为模式致病行为模式 A A型行为模式：一种与冠心病密切相关的行为模式，型行为模式：一种与冠心病密切相关的行为模式，核心表现为不耐烦和敌意。核心表现为不耐烦和敌意。C C型行为模式：一种与肿瘤发生有关的行为模式，型行为模式：一种与肿瘤发生有关的行为模式，核心表现为情绪过分压抑和爱生闷气。核心表现为情绪过分压抑和爱生闷气。不良疾病行为不良疾病行为 违反社会法律、道德的危害健康行为违反社会法律、道德的危害健康行为 人类的健康相关行为与其他行为一样是一个复人类的健康相关行为与其他行为一样是一个复杂的活动，受到遗传、心理、自然与社会环境等众杂的活动，受到遗传、心理、自然与社会环境等众多因素的影响。多因素的影响。其改变也是一个相当复杂的过程，有许多改变行其改变也是一个相当复杂的过程，有许多改变行为理论，介绍几种比较成熟的理论模式：为理论，介绍几种比较成熟的理论模式：二健康相关行为改变理论二健康相关行为改变理论 健康信念模型健康信念模型 认知理论与认知理论与知信行理论知信行理论 社会认知理论社会认知理论 阶段改变理论阶段改变理论 认知：