1、20222022年宜春市结防工作年宜春市结防工作 情情 况况 分分 析析 宜春市疾控中心结防科宜春市疾控中心结防科 二二0000八年二月二十日八年二月二十日 内容提纲内容提纲 一、疫情情况分析一、疫情情况分析 二、二、DOTS策略实施情况分析策略实施情况分析 三、痰检及痰检质控情况三、痰检及痰检质控情况 四、四、2022年结防要作要点年结防要作要点 一、疫情情况分析一、疫情情况分析 2022年全年登记报告肺结核病人4734例，新发病人4314例，其中：新发涂阳2347例,新发涂阴1883例，空白55袁州40、高安8、奉新4、丰城1、樟树2,可疑29。复治病人391例，其中:涂阳190例,涂阴1
2、88例，空白11例袁州6例、高安3例、奉新、万载各1例，可疑2例。病人分类中空白29例无病案资料，疾控报告22例，医院报告7例。死亡22例，其中非结核死亡18例，结核死亡4例。发病率86.62/10万，死亡率0.40/10万，病死率0.46%。肺结核发病数占甲乙类传染病发病总数的34.21%。发病数、发病率占甲乙类传染病总数的第二位。2022年各县肺结核病人报告情况统计 020040060080010001200病人总数涂阳数涂阴数未痰检数死亡数病人总数10011034867438369296237246144102涂阳数4825274332392511711561418067涂阴数50450
3、638019510512381996435未痰检数1515441320600死亡数3530320222高安丰城袁州樟树万载上高宜丰奉新铜鼓靖安2022202220222022年宜春市肺结核病人发现统计年宜春市肺结核病人发现统计 年份 肺结核人数 新发涂阳数 复治涂阳数 新发涂阴数 复治涂阴数 无痰检结果 死亡病人数 2005年 6605 2348 638 2863 353 403 116 2006年 5296 2657 218 2026 243 152 37 2007年 4734 2347 190 1883 188 126 22 合计 16635 7352 1046 6772 784 681
4、175 统计数字来源于结核病专报网 20052007年宜春市肺结核病人发现情况050010001500200025003000350040004500500055006000650070002005年2006年2007年肺结核人数新发涂阳数复治涂阳数新发涂阴数复治涂阴数无痰检结果死亡病人数20052007年新发肺结核病人比较660552964734234826572347286320261883050010001500200025003000350040004500500055006000650070002005年2006年2007年肺结核人数新发涂阳数新发涂阴数20052007年复治、死亡肺
5、结核病人比较638218190353243188116372201002003004005006007002005年2006年2007年复治涂阳数复治涂阴数死亡病人数2022年肺结核病人的性别构成年肺结核病人的性别构成 肺结核发病为男性3482例，占73.73%，女性为1252例，占26.27%。男、女之比为2.78:1 男,3482,74%女,1252,26%男女宜春市肺结核病人的年龄构成宜春市肺结核病人的年龄构成 发病年龄：18岁以下120例占2.53%)；1840岁1455例(占30.74%)；4160岁1588例(占33.54%)；61岁以上1571例(占33.19%)。61以上33%
6、18岁以下3%184031%416033%18岁以下1840416061以上肺结核病人的职业构成肺结核病人的职业构成 肺结核病人职业以农民为主，占67.38%。民工,3.06 学生,4.13 离退人员,5.10 家务及待业,5.98 工人,5.16 农民,67.38 儿童,0.96 其它,8.23 结论：1、2022年肺结核发病数、发病率、死亡数、死亡率、病死率均持续下降。2、肺结核性别、年龄、职业构成：以男性占绝对多数；1870岁之间各年龄段发病率无明显差异；职业以农民为主。二、二、DOTSDOTS策略实施情况分析策略实施情况分析 现代结核病控制策略现代结核病控制策略DOTSDOTS策略策略
7、 DOTS为“directly observed therapy shortcourse的缩写，中文译为直接督导短程化疗，该策略1995年开始在全球推广，被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法。世界卫生组织确定其包含五个要素：1、政府对结核病控制规划的承诺；2、对所有可疑结核病病症者进行痰涂片显微镜检查；3、对所有传染性的结核病人在正确的管理方式下使用标准短化方案进行治疗；4、有规律不间断的抗结核药品供给系统；5、有督导及评估的监测系统。DOTS的优点在于：1、即使在最贫穷的国家，DOTS也可使结核病治愈率到达95%但不包括HIV和结核双重感染和MDR-TB；2、DOTS可通过治愈感染性结核
8、病患者而预防新感染病例的出现；3、DOTS可通过提高患者对全程化疗的依从性而降低MDR-TB的发生率；4、在某些地区，6个月DOTS治疗药物的费用仅为10美元，因此世界银行将DOTS列为“本钱效益比最高的治疗方法之一。1、经费到位情况 县市区 应到位经费 已到位经费 到位率（%）袁州区 9.69.6 5 5 52.0852.08 丰城市 1313 1313 100100 高安市 8 8 0 0 0 0 樟树市 5.45.4 5.45.4 100100 奉新县 3 3 3 3 100100 万载县 4.74.7 7.67.6 161.7161.7 上高县 3.43.4 3.43.4 100100
9、 宜丰县 2.72.7 3 3 111.11111.11 靖安县 1.381.38 1.41.4 101.45101.45 铜鼓县 1.31.3 1.31.3 100100 合计 52.4852.48 42.142.1 82.1382.13 2、2022年各县市、区规划任务完成情况 宜春市宜春市20072007年初治涂阳肺结核病人统计年初治涂阳肺结核病人统计 县市区 初治涂阳病人登记数 初治涂阳任务数 初治涂阳完成率%铜 鼓 73 51 143.14 上 高 159 129 123.26 樟 树 239 205 116.59 高 安 451 307 146.91 万 载 211 178 118
10、.54 宜 丰 130 104 125.00 袁 州 397 364 109.07 丰 城 528 486 108.64 靖 安 61 51 119.61 奉 新 136 113 120.35 合 计 2385 1988 119.97 宜春市2022年涂阳肺结核病人治愈情况统计 地地 区区 应判愈人数应判愈人数 实际判愈人数实际判愈人数 治愈率治愈率(%)初治初治 涂阳涂阳 复治复治 涂阳涂阳 合计合计 初治初治涂阳涂阳 复治复治涂阳涂阳 合计合计 初治初治 涂阳涂阳 复治复治 涂阳涂阳 合计合计 樟樟 树树 242 1 243 239 0 239 98.76 0.00 98.35 宜宜 丰丰
11、 89 11 100 86 3 89 96.63 27.27 89.00 万万 载载 195 38 233 184 33 217 94.36 86.84 93.13 奉奉 新新 116 14 130 109 13 122 93.97 92.86 93.85 铜铜 鼓鼓 77 13 90 75 13 88 97.40 100 97.78 丰丰 城城 491 14 505 476 10 486 96.95 71.43 96.24 上上 高高 187 10 197 178 8 186 95.19 80.00 94.42 高高 安安 365 10 375 342 8 350 93.70 80.00 9
12、3.33 袁袁 州州 341 26 367 325 16 341 95.31 61.54 92.92 靖靖 安安 50 8 58 49 5 54 98.00 62.50 93.10 合计合计 2153 145 2298 2063 109 2172 95.82 75.17 94.52 3、主要工作情况五率 1医疗机构病人报告率95%以上 县市区县市区 医疗机构发现病人数医疗机构发现病人数 医疗机构网络报告病人数医疗机构网络报告病人数%樟树市樟树市 108108 107107（124124）99.07%99.07%上高县上高县 272272 272272（213213）100.00%100.00%
13、靖安县靖安县 4242 4242（2121）100.00%100.00%丰城市丰城市 338338 338338（183183）100.00%100.00%宜丰县宜丰县 9393 9393（9494）100.00%100.00%袁州区袁州区 558558 558558（922922）100.00%100.00%高安高安 10821082 10801080（11121112）99.82%99.82%万载县万载县 107107 107107（106106）100.00%100.00%奉新县奉新县 216216 216216（176176）100.00%100.00%铜鼓县铜鼓县 2121 2121
14、（1414）100.00%100.00%合计合计 28372837 28342834（28652865）99.89%99.89%红色数字为医疗机构报告的病人数（传报卡）医疗机构网报存在的问题 结核病人的登记、报告不标准结核病人的登记、报告不标准 要求：要求：A A 所有医疗机构均从大疫情网上报病例；所有医疗机构均从大疫情网上报病例；B B 除疾控和定点医院外，其他医疗机构均以疑似病例上报；除疾控和定点医院外，其他医疗机构均以疑似病例上报；C C 网报病人数必须与结核病人登记本、转诊登记本及统计网报病人数必须与结核病人登记本、转诊登记本及统计报表一致。报表一致。存在迟报、错报现象存在迟报、错报现
15、象 要求：要求：A A 诊断时间与报告时间不超过诊断时间与报告时间不超过2424小时；小时；B B 涂阳病人报实验室诊断，涂阴病人报临床诊断；涂阳病人报实验室诊断，涂阴病人报临床诊断；C C 以病人本次病症出现时间为发病时间。以病人本次病症出现时间为发病时间。2病人转诊率95%以上 县县市区市区 医疗机构网医疗机构网络报告病人络报告病人数数 结防机构收结防机构收到转诊单数到转诊单数%樟树樟树市市 107107（124124）9898 91.59%91.59%上高上高县县 272272（213213）272272 100.00%100.00%靖安靖安县县 4242（2121）3838 90.48
16、%90.48%丰城丰城市市 338338（183183）330330 97.63%97.63%宜丰宜丰县县 9393（9494）9393 100.00%100.00%袁州袁州区区 558558（922922）558558 100.00%100.00%高安高安市市 10801080（11121112）10121012 93.70%93.70%万载万载县县 107107（106106）107107 100.00%100.00%奉新奉新县县 216216（176176）216216 100.00%100.00%铜鼓铜鼓县县 2121（1414）2121 100.00%100.00%合计合计 28342834（28652865）27452745 96.86%96.86%肺结核病人转诊制度 中国结核病防治规划实施工作指南规定：转诊单位：各级医疗卫生单位包括各类医院、乡镇卫生院、个体诊所。归口单位：结核病防治所科 转诊对象：肺结核病人、疑似肺结核病人。乡镇卫生院、个体诊所和没有X线诊断能力的医院除转诊前面两种病人外，还应将肺结核可疑病症者推荐到结防机构确诊。转诊方法：转诊单位必须填写转诊单一式三份