1、5 5岁以下儿童死亡监测岁以下儿童死亡监测 死因诊断分类死因诊断分类 一、根本死因：一、根本死因：是直接导致一系列病态事件中最早的那是直接导致一系列病态事件中最早的那 个疾病或损伤。个疾病或损伤。造成致命损伤的那个事故残暴力情况。造成致命损伤的那个事故残暴力情况。二、死因诊断的分类原那么二、死因诊断的分类原那么 1.原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应 报麻疹；2.重病与轻病：以重病为主；3.意外死亡与其他疾病：以意外死亡为主；4.传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；5.先天畸形与其他疾病，一般以先天畸形为主；6.死亡涉及两个或两个以上的诊断那么应选择根本死因；7.不能以病症或临死
2、状况代替死因诊断。儿童疾病名称不准确的问题儿童疾病名称不准确的问题 死亡诊断死亡诊断 心衰、呼衰心衰、呼衰 新生儿溶血症新生儿溶血症 重症黄疸重症黄疸 DICDIC引发广泛出血引发广泛出血 不详不详 呼吸、心跳停止呼吸、心跳停止 呼吸功能不全呼吸功能不全 呼吸衰竭呼吸衰竭 呼吸衰竭呼吸衰竭 颅内感染并多器官功能衰竭颅内感染并多器官功能衰竭 贫血贫血 死因分类死因分类 先天性心脏病先天性心脏病 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 其他新生儿病其他新生儿病 其他新生儿病其他新生儿病 其他意外其他意外 溺水溺水 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 颅内出血颅内出血 其他先天异常其他先天异常 其他其他
3、 其他其他 三、死亡诊断和分类本卷须知三、死亡诊断和分类本卷须知 1.1.在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按3535种分类编种分类编 号填在死因分类代码中号填在死因分类代码中注意鉴别诊断注意鉴别诊断 2.2.如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡 诊断栏内都写上供上级医师选择。诊断栏内都写上供上级医师选择。3.3.儿童死前经医疗单位诊治的，原那么上直接引用原医疗儿童死前经医疗单位诊治的，原那么上直接引用原医疗 单位的诊断单位的诊断明显错误者例外明显错误者例外。4.4.无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记
4、录在死亡报无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报 告卡的反面，作为推断依据，不能推断者上报。告卡的反面，作为推断依据，不能推断者上报。5.5.对于对于0505、0909、1111、1313、1717、2323、2929，均应在死因诊，均应在死因诊 断中写明诊断，不可笼统的使用“其他断中写明诊断，不可笼统的使用“其他，如其他意外，如其他意外 死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上2929。6.6.死前诊断级别：报最上一级的。死前诊断级别：报最上一级的。7.7.死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的 报门诊。报
5、门诊。未填写具体的疾病名称未填写具体的疾病名称 死亡诊断死亡诊断 窒息窒息 窒息窒息 先天异常先天异常 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他新生儿病其他新生儿病 其它意外其它意外 其他其他 其它其它 血液病血液病 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 循环系统疾病循环系统疾病 1 1、出生窒息、出生窒息 2 2、其他畸形、其他畸形 死因分类死因分类 意外窒息意外窒息 出生窒息出生窒息 其他先天异常其他先天异常 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他新生儿病其他新生儿病 其他意外其他意外 其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 血液及造血器官疾病血液及
6、造血器官疾病 循环系统疾病循环系统疾病 出生窒息出生窒息 正确写法正确写法 死亡诊断死亡诊断 手足口病手足口病 流脑流脑 狂犬病狂犬病 肝母细胞瘤肝母细胞瘤 急性喉炎、喉梗阻急性喉炎、喉梗阻 病毒性脑炎病毒性脑炎 癫痫癫痫 先天异常先天异常腹裂腹裂 死因分类死因分类 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 其他肿瘤其他肿瘤 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他意外其他意外 其他意外其他意外
7、 四、常见疾病的死因分类四、常见疾病的死因分类 一一传染病和寄生虫病传染病和寄生虫病 1.1.痢疾痢疾 2.2.败血症败血症 3.3.麻疹麻疹 4.4.结核结核 5.5.其它传染病和寄生虫病其它传染病和寄生虫病 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 0 0 岁岁 1 1 月月 21 21 天天 1 1 岁岁 6 6 月月 0 0 天天 1 1 岁岁 6 6 月月 16 16 天天 2 2 岁岁 1 1 月月 3 3 天天 死亡诊断死亡诊断 梅毒梅毒 早产低体重儿早产低体重儿 乙型脑膜炎乙型脑膜炎 手足口病手足口病 流脑流脑 错误分类错误分类 其他其他 脑膜炎脑膜炎 其他其他
8、脑膜炎脑膜炎 正确分类正确分类 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 二二肿瘤肿瘤 6.6.白血病白血病 7.7.其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰 金氏病等金氏病等 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 4 4 岁岁 10 10 月月 16 16 天天 1 1 岁岁 6 6 月月 3 3 天天 死亡诊断死亡诊断 白血病白血病 双眼横纹肌肉瘤双眼横纹肌肉瘤 错误分类错误分类 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 其他神经系
9、统疾病其他神经系统疾病 正确分类正确分类 白血病白血病 其他肿瘤其他肿瘤 2 2 岁岁 2 2 月月 27 27 天天 骨癌骨癌 其他其他 其他肿瘤其他肿瘤 三神经系统疾病 8.脑膜炎：流脑、结脑已归入传染 病，其他脑膜炎 9.其它神经系统疾病：癫痫、脑性瘫 痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 2 2岁岁 2 2岁岁 1111个月个月 7 7个月个月 5 5个月个月 3 3岁岁 6 6个月个月 5 5个月个月 2 2岁岁 死亡诊断死亡诊断 病毒性脑膜炎病毒性脑膜炎 病毒性脑炎病毒性脑炎 癫痫癫痫 颅内出血颅内出血 颅内感染颅内感染/感染性休克感
10、染性休克 脑瘫脑瘫 脑瘫脑瘫 脑瘫脑瘫 其他其他颅内出血颅内出血 错误分类错误分类 脑膜炎脑膜炎 脑膜炎脑膜炎 其他其他 颅内出血颅内出血 其他其他 其他其他 其他先天异常其他先天异常 先天愚型先天愚型 其他其他 正确分类正确分类 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 四四呼吸系统疾病呼吸系统疾病 10.10.肺炎：包括毛支炎、大
11、叶性肺炎、新生肺炎：包括毛支炎、大叶性肺炎、新生 儿肺炎。儿肺炎。11.11.其它呼吸系统疾病：哮喘持续状态、脓其它呼吸系统疾病：哮喘持续状态、脓 胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 2 2个月个月 肺炎肺炎 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 6 6天天 肺炎肺炎 其他其他 肺炎肺炎 1 1岁岁 肺炎合并心衰肺炎合并心衰 先天性心脏病先天性心脏病 肺炎肺炎 8 8天天 毛细支气管炎毛细支气管炎 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 7
12、7天天 胎粪吸入综合征胎粪吸入综合征 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 0 0天天 吸如性肺炎吸如性肺炎 其他新生儿病其他新生儿病 肺炎肺炎 1 1天天 吸如性肺炎吸如性肺炎 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 2 2天天 吸入性肺炎吸入性肺炎 出生窒息出生窒息 肺炎肺炎 0 0天天 新生儿肺炎新生儿肺炎 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 1 1天天 早产早产,吸入性肺炎吸入性肺炎 早产或低出生体重早产或低出生体重 肺炎肺炎 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 1 1个月个月 死死 亡亡 诊诊 断断 重感冒重感冒 错误分类错误分类 其他其他 正确
13、分类正确分类 其他呼吸其他呼吸 系统疾病系统疾病 五五消化系统疾病消化系统疾病 12.12.腹泻：腹泻：13.13.其它消化系统疾病：急性兰尾炎、腹膜其它消化系统疾病：急性兰尾炎、腹膜 炎、肠梗阻等。炎、肠梗阻等。疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 1 1个月个月 2 2岁岁 2 2个月个月 8 8个月个月 5 5个月个月 死死 亡亡 诊诊 断断 肠炎肠炎 胃肠炎胃肠炎 消化不良消化不良 新生儿腹泻新生儿腹泻 中毒性肠炎中毒性肠炎 错误分类错误分类 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他消化系统疾病其他消化
14、系统疾病 其他其他 正确分类正确分类 腹泻腹泻 腹泻腹泻 腹泻腹泻 腹泻腹泻 腹泻腹泻 3 3天天 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 0 0天天 3 3个月个月 6 6个月个月 1111天天 死死 亡亡 诊诊 断断 早产早产.低体重儿低体重儿.肠梗阻肠梗阻 阻塞性胆管炎阻塞性胆管炎 小儿斜疝嵌顿小儿斜疝嵌顿 右腹股沟嵌顿斜疝右腹股沟嵌顿斜疝 肠梗阻肠梗阻 错误分类错误分类 早产或低出生体重早产或低出生体重 其他其他 败血症败血症 其他其他 其他其他 正确分类正确分类 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他
15、消化系统疾病其他消化系统疾病 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 六先天异常 14.先天性心脏病 15.神经管畸形：脊柱裂、脑膨出、无脑儿。16.先天愚型：21三体综合征 17.其它先天异常：唇腭裂、无肛、食道闭锁等 2 2天天 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 1 1个月个月 2121天天 1515天天 1 1 天天 1 1 天天 10 10 月月 死死 亡亡 诊诊 断断 先天性心脏病先天性心脏病/肺炎肺炎 早产低体重早产低体重/先天性心脏病先天性心脏病 /新生儿肺炎新生儿肺炎 法洛四联征法洛四联征 早产儿、先天性心脏病早产儿、先天性心脏病 1 1、先天性心脏病、先天性心
16、脏病2 2、先天性尿、先天性尿 道下裂道下裂 食道闭锁食道闭锁 肠闭锁肠闭锁 先心病先心病 肺静脉异位肺静脉异位 错误分类错误分类 肺炎肺炎 早产或低出生体重早产或低出生体重 其他新生儿病其他新生儿病 早产或低出生体重早产或低出生体重 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 正确分类正确分类 先天性心脏病先天性心脏病 先天性心脏病先天性心脏病 先天性心脏病先天性心脏病 先天性心脏病先天性心脏病 先天性心脏病先天性心脏病 先天性心脏病先天性心脏病 先天性心脏病先天性心脏病 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 1 1个月个月 3 3岁岁 0 0天天 0 0天天 0 0天天 4 4天天 死死 亡亡 诊诊 断断 脊柱裂脊柱裂 脑膜脑膨出脑膜脑膨出 无脑儿无脑儿 无脑儿无脑儿 无脑儿无脑儿 先天性脊柱裂先天性脊柱裂 错误分类错误分类 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 先天愚型先天愚型 其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 正确分类正确分类 神经管畸形神经管畸形 神经管畸形神经管畸形 神经管