1、5岁以下儿童死亡监测 存在问题 死因的诊断和分类的问题死因的诊断和分类的问题 表卡质量的问题表卡质量的问题 一死因诊断和分类原那么 儿童死因诊断和分类主要根据国际疾病分类(ICD-10)。不能以一个临床病症或临死情况代替死因诊断，如高热、惊厥、尿毒症、心衰、呼衰、休克等，而必须写出导致上述病症的原发疾病。根本死因：直接导致死亡的哪个疾病或造成致命损伤的事故和暴力。二死因诊断的分类原那么 1.原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应报麻疹；2.重病与轻病：以重病为主；3.意外死亡与其他疾病：以意外死亡为主；4.传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；5.先天畸形与其他疾病，一般以先天畸形为主
2、；6.死亡涉及两个或两个以上的诊断那么应选择根本死因；7.不能以病症或临死状况代替死因诊断。儿童疾病名称不准确的问题儿童疾病名称不准确的问题 死亡诊断死亡诊断 死因分类死因分类 心衰、呼衰心衰、呼衰 先天性心脏病先天性心脏病 新生儿溶血症新生儿溶血症 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 重症黄疸重症黄疸 其他新生儿病其他新生儿病 DICDIC引发广泛出血引发广泛出血 其他新生儿病其他新生儿病 不详不详 其他意外其他意外 呼吸、心跳停止呼吸、心跳停止 溺水溺水 呼吸功能不全呼吸功能不全 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 呼吸衰竭呼吸衰竭 颅内出血颅内出血 呼吸衰竭呼吸衰竭 其他先天异常其他先天
3、异常 颅内感染并多器官功能衰竭颅内感染并多器官功能衰竭 其他其他 贫血贫血 其他其他 三死亡诊断和分类本卷须知 1.在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按35种分类编 号填在死因分类代码中注意鉴别诊断 2.如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡 诊断栏内都写上供上级医师选择。3.儿童死前经医疗单位诊治的，原那么上直接引用原医疗 单位的诊断明显错误者例外。4.无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报 告卡的反面，作为推断依据，不能推断者上报。5、对于05、09、11、13、17、23、29，均应在死因诊断中写明诊断，不可笼统的使用“其他，如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上29
4、。6、死前诊断级别：报最上一级的。7、死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的报门诊。死亡诊断死亡诊断 死因分类死因分类 窒息窒息 意外窒息意外窒息 窒息窒息 出生窒息出生窒息 先天异常先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 其他新生儿病其他新生儿病 其他新生儿病其他新生儿病 其它意外其它意外 其他意外其他意外 其他其他 其他其他 其它其它 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 血液病血液病 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 循环系统疾病循环系统疾病
5、 循环系统疾病循环系统疾病 1 1、出生窒息、出生窒息 2 2、其他畸形、其他畸形 出生窒息出生窒息 未填写具体的疾病名称未填写具体的疾病名称 死亡诊断死亡诊断 死因分类死因分类 手足口病手足口病 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 流脑流脑 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 狂犬病狂犬病 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病 肝母细胞瘤肝母细胞瘤 其他肿瘤其他肿瘤 急性喉炎、喉梗阻急性喉炎、喉梗阻 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 病毒性脑炎病毒性脑炎 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 癫痫癫痫 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 先天异常（腹裂）先天异常（腹裂）其他先天异常
6、其他先天异常 先天异常（上腹裂肠外翻）先天异常（上腹裂肠外翻）其他先天异常其他先天异常 其它意外（山体滑坡房屋被埋）其它意外（山体滑坡房屋被埋）其他意外其他意外 其它意外其它意外(触电死亡）触电死亡）其他意外其他意外 正确写法正确写法 四常见疾病的死因分类 一传染病和寄生虫病 1.痢疾 2.败血症 3.麻疹 4.结核 5.其它传染病和寄生虫病 死亡年龄死亡年龄 死亡诊断死亡诊断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 0 岁岁 1 月月 21 天天 梅毒梅毒 早产低体重早产低体重儿儿 其他其他 其他传染病和寄生其他传染病和寄生虫病虫病 1 岁岁 6 月月 0 天天 乙型脑膜炎乙型脑膜炎 脑膜炎脑膜
7、炎 其他传染病和寄生其他传染病和寄生虫病虫病 1 岁岁 6 月月 16 天天 手足口病手足口病 其他其他 其他传染病和寄生其他传染病和寄生虫病虫病 2 岁岁 1 月月 3 天天 流脑流脑 脑膜炎脑膜炎 其他传染病和寄生其他传染病和寄生虫病虫病 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 二肿瘤 6.白血病 7.其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰 金氏病等 死亡年龄死亡年龄 死亡诊断死亡诊断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 4 4 岁岁 10 10 月月 16 16 天天 白血病白血病 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 白血病白血病 1 1 岁岁 6 6 月月 3 3 天天 双眼横纹肌肉瘤双眼横纹
8、肌肉瘤 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 其他肿瘤其他肿瘤 2 2 岁岁 2 2 月月 27 27 天天 骨癌骨癌 其他其他 其他肿瘤其他肿瘤 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 三神经系统疾病 8.脑膜炎：流脑、结脑、乙脑已归入传染 病，病脑已归入其它神经系统疾病，指其他脑膜炎如化脑。9.其它神经系统疾病：癫痫、脑性瘫痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。死亡年龄死亡年龄 死亡诊断死亡诊断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 2 2岁岁 病毒性脑膜炎病毒性脑膜炎 脑膜炎脑膜炎 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 2 2岁岁 病毒性脑炎病毒性脑炎 脑膜炎脑膜炎 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 111
9、1个月个月 癫痫癫痫 其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 7 7个月个月 颅内出血颅内出血 颅内出血颅内出血 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 5 5个月个月 颅内感染颅内感染/感染性休克感染性休克 其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 3 3岁岁 脑瘫脑瘫 其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 6 6个月个月 脑瘫脑瘫 其他先天异常其他先天异常 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 5 5个月个月 脑瘫脑瘫 先天愚型先天愚型 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 2 2岁岁 其他（颅内出血）其他（颅内出血）其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 疾病分类错误的问题疾病分类错误
10、的问题 四呼吸系统疾病 10.肺炎：包括毛支炎、大叶性肺炎、新生 儿肺炎。11.其它呼吸系统疾病：哮喘持续状态、脓 胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 2 2个月个月 肺炎肺炎 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 6 6天天 肺炎肺炎 其他其他 肺炎肺炎 1 1岁岁 肺炎合并心衰肺炎合并心衰 先天性心脏病先天性心脏病 肺炎肺炎 8 8天天 毛细支气管炎毛细支气管炎 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 7 7天天 胎粪吸入综合征胎粪吸入综合征 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 0 0天天 吸入性肺
11、炎吸入性肺炎 其他新生儿病其他新生儿病 肺炎肺炎 1 1天天 吸入性肺炎吸入性肺炎 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 2 2天天 吸入性肺炎吸入性肺炎 出生窒息出生窒息 肺炎肺炎 0 0天天 新生儿肺炎新生儿肺炎 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 肺炎肺炎 1 1天天 早产早产,吸入性肺炎吸入性肺炎 早产或低出生体重早产或低出生体重 肺炎肺炎 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 1 1个月个月 重感冒重感冒 其他其他 其他呼吸其他呼吸 系统疾病系统疾病 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 五消化系统疾病
12、 12.腹泻：13.其它消化系统疾病：急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻等。死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 1 1个月个月 肠炎肠炎 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 腹泻腹泻 2 2岁岁 胃肠炎胃肠炎 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 腹泻腹泻 2 2个月个月 消化不良消化不良 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 腹泻腹泻 8 8个月个月 新生儿腹泻新生儿腹泻 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 腹泻腹泻 5 5个月个月 中毒性肠炎中毒性肠炎 其他其他 腹泻腹泻 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类
13、 正确分类正确分类 3 3天天 早产早产.低体重儿低体重儿.肠梗阻肠梗阻 早产或低出生体重早产或低出生体重 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 0 0天天 阻塞性胆管炎阻塞性胆管炎 其他其他 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 3 3个月个月 小儿斜疝嵌顿小儿斜疝嵌顿 败血症败血症 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 6 6个月个月 右腹股沟嵌顿斜疝右腹股沟嵌顿斜疝 其他其他 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 1111天天 肠梗阻肠梗阻 其他其他 其他消化系统疾病其他消化系统疾病 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 六先天异常 14.先天性心脏病 15.神经管畸形：脊柱裂、脑膨出、无脑儿。16.先
14、天愚型：21三体综合征。17.其它先天异常：唇腭裂、无肛、食道闭锁等。死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 1 1个月个月 先天性心脏病先天性心脏病/肺炎肺炎 肺炎肺炎 先天性心脏病先天性心脏病 2121天天 早产低体重早产低体重/先天性心脏病先天性心脏病 /新生儿肺炎新生儿肺炎 早产或低出生体重早产或低出生体重 先天性心脏病先天性心脏病 1515天天 法洛四联征法洛四联征 其他新生儿病其他新生儿病 先天性心脏病先天性心脏病 2 2天天 早产儿、先天性心脏病早产儿、先天性心脏病 早产或低出生体重早产或低出生体重 先天性心脏病先天性心脏病 1 1 天天 1
15、 1、先天性心脏病、先天性心脏病2 2、先天性、先天性尿道下裂尿道下裂 其他先天异常其他先天异常 先天性心脏病先天性心脏病 1 1 天天 食道闭锁食道闭锁 肠闭锁肠闭锁 先心病先心病 其他先天异常其他先天异常 先天性心脏病先天性心脏病 10 10 月月 肺静脉异位肺静脉异位 其他先天异常其他先天异常 先天性心脏病先天性心脏病 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 1 1个月个月 脊柱裂脊柱裂 其他先天异常其他先天异常 神经管畸形神经管畸形 3 3岁岁 脑膜脑膨出脑膜脑膨出 其他先天异常其他先天异常 神经管畸形神经管畸
16、形 0 0天天 无脑儿无脑儿 其他先天异常其他先天异常 神经管畸形神经管畸形 0 0天天 无脑儿无脑儿 先天愚型先天愚型 神经管畸形神经管畸形 0 0天天 无脑儿无脑儿 其他其他 神经管畸形神经管畸形 4 4天天 先天性脊柱裂先天性脊柱裂 其他神经系统疾病其他神经系统疾病 神经管畸形神经管畸形 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 死亡年死亡年龄龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类 正确分类正确分类 5 5天天 唇腭裂唇腭裂 其他新生儿病其他新生儿病 其他先天异常其他先天异常 0 0天天 唇腭裂唇腭裂 其他其他 其他先天异常其他先天异常 2 2个月个月 恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤 其他其他 其他先天异常其他先天异常 0 0天天 腭唇裂，意外窒息（喂药时窒息）腭唇裂，意外窒息（喂药时窒息）意外窒息意外窒息 其他先天异常其他先天异常 0 0天天 肺不张肺不张 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 其他先天异常其他先天异常 0 0天天 肺不张肺不张 出生窒息出生窒息 其他先天异常其他先天异常 4 4天天 肺发育不良肺发育不良 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病 其他先天异常其他先天异常 1 1天