1、第二局部第二局部 正常妊娠、分娩及产褥期正常妊娠、分娩及产褥期女性的护理女性的护理 一、妊娠期妇女的护理一、妊娠期妇女的护理 掌握：掌握：1、胎儿附属物的形成与功能、胎儿附属物的形成与功能 2、妊娠期母体的生理变化、妊娠期母体的生理变化 3、早、中晚期妊娠的诊断、早、中晚期妊娠的诊断 4、胎产式、胎先露、胎方位、胎产式、胎先露、胎方位 5、产前检查的内容、产前检查的内容 6、妊娠期常见病症及护理措施、妊娠期常见病症及护理措施 A1.妊娠是：妊娠是：A胚胎在母体内发育成长的过程胚胎在母体内发育成长的过程 B胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 C胎儿在母体内发育成长的
2、过程胎儿在母体内发育成长的过程 D胎儿在母体内成熟的过程胎儿在母体内成熟的过程 E胚胎在母体内成熟的过程胚胎在母体内成熟的过程 1、胎儿附属物的形成与功能、胎儿附属物的形成与功能 胎盘胎盘 胎膜胎膜 脐带脐带 羊水羊水 A1.妊娠中期以后，羊水的重要来源是妊娠中期以后，羊水的重要来源是 A母体血清的透析液母体血清的透析液 B胎儿血清的透析液胎儿血清的透析液 C胎儿尿液胎儿尿液 D胎盘血清的透析液胎盘血清的透析液 E胎儿尿液的透析液胎儿尿液的透析液 羊水：羊水：1、羊水的量、羊水的量 2、羊水的来源、羊水的来源 3、羊水的功能、羊水的功能 A1.关于脐动脉的描述正确的选项是关于脐动脉的描述正确的
3、选项是 A一根一根 B二根二根 C血管里面流的是氧气血管里面流的是氧气含量较高的血液含量较高的血液 D血管里面流的是营养血管里面流的是营养较丰富的血液较丰富的血液 E管腔较大，管壁较薄管腔较大，管壁较薄 1、正常足月胎儿脐、正常足月胎儿脐带的长度带的长度 2、脐带的组成、脐带的组成 3、脐带的功能、脐带的功能 2、妊娠期母体的生理变化、妊娠期母体的生理变化 重点：重点：子宫体子宫体 1子宫的变化子宫的变化 子宫峡部子宫峡部 子宫颈子宫颈 2乳房的变化乳房的变化 A1.妊娠期子宫明显增大、变软，妊娠妊娠期子宫明显增大、变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的晚期子宫多呈不同程度的 A右移右移 B左移左移
4、 C右旋右旋 D左旋左旋 E上旋上旋 A1.子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达宫下段，最长可达 A23cm B35cm C57cm D68cm E7lOcm 3、早、中晚期妊娠的诊断、早、中晚期妊娠的诊断 知识点：知识点：1妊娠全过程的分期妊娠全过程的分期 2妊娠早、中晚期的临床表现的评妊娠早、中晚期的临床表现的评估估 3妊娠早、中晚期的辅助检查结果妊娠早、中晚期的辅助检查结果的评估的评估 A2.94.A2.94.患者女性，患者女性，2424岁。停经岁。停经4545天，为了天，为了 确诊其是否妊娠，快速且最正确的检查方确诊其是否妊娠，快速且最正确的检查
5、方 法是法是 A.A.妊娠试验妊娠试验 B.B.黄体酮试验黄体酮试验 C.C.根底体温测定根底体温测定 D.D.超声检查超声检查 E.E.宫颈黏液检查宫颈黏液检查 如黄体酮试验无出血如黄体酮试验无出血阴性阴性，考虑早期妊娠考虑早期妊娠 A2.73.A2.73.女性，女性，2929岁，平时月经不规律，岁，平时月经不规律，2 23 3个月一次，在停经个月一次，在停经4242天查尿天查尿HCGHCG阳性，现停经阳性，现停经1414周，宫底高度耻上周，宫底高度耻上3 3指，多普勒未闻及胎心，应选择以下指，多普勒未闻及胎心，应选择以下哪种方法为宜哪种方法为宜 A.XA.X线拍片线拍片 B.B.检测尿检测
6、尿HCGHCG C.BC.B超检查超检查 D.D.胎儿监护胎儿监护 E.E.胎儿心电图胎儿心电图 A2.74.A2.74.患者女，患者女，2727岁，平时月经周期规律，岁，平时月经周期规律，现停经现停经4848天，近几天晨起恶心，厌油，天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频病症，诊断为有尿频病症，诊断为 A.A.病毒性肝炎病毒性肝炎 B.B.肾盂肾炎肾盂肾炎 C.C.早期妊娠早期妊娠 D.D.妊娠剧吐妊娠剧吐 E.E.继发性肝炎继发性肝炎 A2.75.A2.75.患者女，患者女，2828岁，停经岁，停经4 4个月，检查子个月，检查子宫大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多宫大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多
7、胎妊娠或异常妊娠，最正确方法为胎妊娠或异常妊娠，最正确方法为 A.A.超声多普勒超声多普勒 B.AFPB.AFP C.BC.B型超声型超声 D.D.腹部腹部X X线拍片线拍片 E.E.胎儿心电图胎儿心电图 A1.中期妊娠是指中期妊娠是指 A妊娠妊娠612周末周末 B妊娠妊娠81 2周末周末 C妊娠妊娠824周末周末 D妊娠妊娠1 427周末周末 E妊娠妊娠828周末周末 A1.妊娠最早、最重要的病症是妊娠最早、最重要的病症是 A尿频尿频 B早孕反响早孕反响 C停经停经 D乳房变化乳房变化 E子宫增大子宫增大 A2.妊娠妊娠12周后，孕妇尿频病症消失是因为周后，孕妇尿频病症消失是因为 A孕妇饮水
8、减少孕妇饮水减少 B增大的子宫出盆腔增大的子宫出盆腔 C使用药物治疗使用药物治疗 D胎位异常胎位异常 E水钠潴留水钠潴留 A2.某孕妇产前检查时，宫高为剑突下某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2横横 指，那么该孕妇的妊娠周数大约为指，那么该孕妇的妊娠周数大约为 A满满24周周 B满满28周周 C满满32周周 D满满36周周 E满满40周周 A1.孕妇自觉胎动的时间是孕妇自觉胎动的时间是 A141 6周周 B1 618周周 C1820周周 D2022周周 E2224周周 A1.超声多普勒法超声多普勒法不能不能探测的是探测的是 A胎心音胎心音 B胎动音胎动音 C胎儿肝功能胎儿肝功能 D脐带血流音脐带血
9、流音 E胎盘血流音胎盘血流音 4、胎产式、胎先露、胎方位、胎产式、胎先露、胎方位 知识点：知识点：概念概念 A1.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称的关系称 A胎势胎势 B胎先露胎先露 C胎方位胎方位 D胎位胎位 E胎产式胎产式 5、产前检查的内容、产前检查的内容 知识点：知识点：1产前检查的时间产前检查的时间 2健康史资料的收集健康史资料的收集 3孕产史资料的收集孕产史资料的收集 4预产期的推算预产期的推算 A1.产前检查开始的时间是产前检查开始的时间是 A从确诊早孕开始从确诊早孕开始 B停经停经60天开始天开始 C停经停经80天开始天开始 D停经停经100
10、天开始天开始 E停经停经120天开始天开始 A1.预产期预产期(公历公历)的正确推算方法是的正确推算方法是 A末次月经第末次月经第1天起，月份减天起，月份减7或加或加9，日期加，日期加3 B末次月经第末次月经第1天起，月份减天起，月份减3或加或加7，日期加，日期加9 C末次月经第末次月经第1天起，月份减天起，月份减3或加或加9，日期加，日期加15 D末次月经第末次月经第1天起，月份减天起，月份减2或加或加9，日期加，日期加7 E末次月经第末次月经第1天起，月份减天起，月份减3或加或加9，日期加，日期加7 A2.126.A2.126.孕妇，孕妇，2727岁。末次月经岁。末次月经20222022年
11、年3 3月月 1414日，该孕妇的预产期是日，该孕妇的预产期是 A.2022A.2022年年1111月月2121日日 B.2022B.2022年年1212月月2121日日 C.2022C.2022年年1010月月2121日日 D.2022D.2022年年1111月月2828日日 E.2022E.2022年年1212月月2828日日 A2.A2.134.134.孕妇，孕妇，2525岁。末次月经不详，产科岁。末次月经不详，产科 检查测得，腹围检查测得，腹围99cm99cm，宫高，宫高35cm35cm，胎头已，胎头已 入盆且固定，入盆且固定，5 5个月前自感胎动，估计孕周为个月前自感胎动，估计孕周为
12、 A.28A.28周周 B.32B.32周周 C.34C.34周周 D.36D.36周周 E E.36.364040周周 A2.A2.137.137.某孕妇，末次月经不详，自述停经某孕妇，末次月经不详，自述停经 半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之 间，胎心间，胎心140140次次/分。该孕妇可能的孕周是分。该孕妇可能的孕周是 A.24A.24周末周末 B.26B.26周末周末 C.28C.28周末周末 D.30D.30周末周末 E E.32.32周末周末 此阶段该孕妇必须做的检查是此阶段该孕妇必须做的检查是:A.A.血常规血常规 B.HCGB.HCG测定测
13、定 C.C.心电图心电图 D.D.脑电图脑电图 E.E.胸透胸透 A1 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是部位是 A.A.脐部上方脐部上方 B B.脐部下方脐部下方 C.C.脐部左侧脐部左侧 D.D.脐部右侧脐部右侧 E.E.左下腹部左下腹部 注意听胎心部位，正常胎心率注意听胎心部位，正常胎心率 不同胎位胎心音听取部位不同胎位胎心音听取部位 右骶前 左骶前左骶前 右枕前右枕前 右骶前 左枕前左枕前 横横 位位 6、妊娠期常见病症及护理措施、妊娠期常见病症及护理措施 知识点：知识点：1妊娠期的主要临床表现妊娠期的主要临床表现 2常见病症的护理措施常见病症的护理措施
14、 A1 5.妊娠末期，孕妇假设较长时间取仰卧姿势，那么易发妊娠末期，孕妇假设较长时间取仰卧姿势，那么易发生生 A妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病 B前置胎盘前置胎盘 C胎膜早破胎膜早破 D仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征 E产后出血产后出血 A2.A2.143.143.某孕妇，某孕妇，3434岁，因平卧于床上看岁，因平卧于床上看 书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是 A A.改为左侧卧位改为左侧卧位 B.B.给予口服升压药给予口服升压药 C.C.立即坐起立即坐起 D.D.改为右侧卧位改为右侧卧位 E.E.起身进行户外活动起身进行户外活动 A1.妊娠期小腿
15、下半部出现水肿的孕妇，妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是正确的处理措施是 A严格限制盐的摄严格限制盐的摄入入 B严格限制水的摄入严格限制水的摄入 C适当限制水的摄适当限制水的摄入入 D适当限制盐的摄适当限制盐的摄入入 E可不做任何限制可不做任何限制 A1.我国政府规定：安排孕妇夜班劳动的时间我国政府规定：安排孕妇夜班劳动的时间不得超过妊娠满不得超过妊娠满 A3个月个月 B4个月个月 C5个月个月 D6个月个月 E7个月个月 二、分娩期妇女的护理二、分娩期妇女的护理 掌掌 握：握：1、影响分娩的因素：产力、产道、胎儿、孕、影响分娩的因素：产力、产道、胎儿、孕妇道精神心理状态妇道精神
16、心理状态 2、枕先露的分娩机制、枕先露的分娩机制 3、先兆临产的表现、先兆临产的表现 4、临产的表现、临产的表现 5、产程的分期、产程的分期 6、产程的护理措施、产程的护理措施 1、影响分娩的因素：产力、影响分娩的因素：产力 知识点：知识点：1子宫收缩力的特点子宫收缩力的特点 2腹肌及膈肌收缩力的应用腹肌及膈肌收缩力的应用 3肛提肌收缩力的应用肛提肌收缩力的应用 A1.正常宫缩每次开始于正常宫缩每次开始于 A左、右两侧宫角左、右两侧宫角 B宫底宫底 C宫体宫体 D子宫峡部子宫峡部 E宫颈宫颈 A1.在第二产程中，宫缩时，可协助胎在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露先露 在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是力量是 A子宫收缩力子宫收缩力 B腹肌收缩力腹肌收缩力 C膈肌收缩力膈肌收缩力 D肛提肌收缩力肛提肌收缩力 E盆底肌肉收缩力盆底肌肉收缩力 1、影响分娩的因素：产道、影响分娩的因素：产道 知识点：知识点：1骨产道：骨盆各平面及其径线骨产道：骨盆各平面及其径线 2软产道：子宫下段的形成、子宫软产道：子宫下段的形成、子宫颈道变化、骨盆底、阴道及会阴的变颈道变化、骨盆