1、2022年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 放射卫生防护放射卫生防护 中国医学科学院肿瘤医院核医学科中国医学科学院肿瘤医院核医学科 耿建华耿建华 2022-11-24 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 放射生物效应放射生物效应 辐射诱发两种效应：辐射诱发两种效应：随机性效应随机性效应 确定性效应确定性效应 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 随机性效应随机性效应 随机性效应发生几率随机性效应发生几率 与剂量存在着线性、无阈的关系与剂量存在着线性、无阈的关系 线性：发生几率与剂量成线性
2、关系线性：发生几率与剂量成线性关系 无阈：任何微小的剂量都可能诱发随无阈：任何微小的剂量都可能诱发随机效应机效应 随机性效应严重程度随机性效应严重程度 与剂量无关与剂量无关 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 确定性效应确定性效应 确定性效应发生率：存在剂量阈值确定性效应发生率：存在剂量阈值 阈值之内：确定不会发生阈值之内：确定不会发生 超过阈值：确定会发生超过阈值：确定会发生 严重程度严重程度 超过阈值时超过阈值时 剂量愈高那么效应的严重程度愈大剂量愈高那么效应的严重程度愈大 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培
3、训 我国放射防护护法规标准体系我国放射防护护法规标准体系 法：法：中华人民共和国放射性污染防治法中华人民共和国放射性污染防治法 行政法规行政法规 放射性同位素与射线装置平安和防护条例国务院放射性同位素与射线装置平安和防护条例国务院449449号号 放射性药品管理方法国务院放射性药品管理方法国务院2525号号 部门章程部门章程 放射诊疗规定卫生部放射诊疗规定卫生部4646号、城市放射性废物管理方法环放字第号、城市放射性废物管理方法环放字第239239号号 技术标准技术标准GBGB 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 核医学相关的放射防护标准核医学相关的放
4、射防护标准 标准名称标准名称 代号代号 发布部门发布部门 实施日期实施日期 电离辐射防护与辐射源安全基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 国家质量监督检国家质量监督检验检疫总局验检疫总局 2003.4.1 临床核医学放射卫生防护标准临床核医学放射卫生防护标准 GBZ120-2006 卫生部卫生部 2007.4.1 临床核医学中患者的放射卫生防护标临床核医学中患者的放射卫生防护标准准 GB16361-1996 国家技术监督局国家技术监督局 卫生部卫生部 1996.12.1 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 GBZ 134GBZ 134-2
5、0022002 卫生部卫生部 2002.6.1 生产和使用放射免疫分析试剂生产和使用放射免疫分析试剂(盒盒)卫生卫生防护标准防护标准 GBZ 136GBZ 136-20022002 卫生部卫生部 2002.6.1 低能低能射线粒子源植入治疗的放射防护射线粒子源植入治疗的放射防护与质量控制检测规范与质量控制检测规范 GBZ 178GBZ 178-20062006 卫生部卫生部 2007.4.1 医疗照射防护基本要求医疗照射防护基本要求 GBZ179-2006 卫生部卫生部 2007.4.1 放射工作人员健康标准放射工作人员健康标准 GBZ98-2002 卫生部卫生部 2002.6.1 医用放射性
6、废物管理卫生防护标准医用放射性废物管理卫生防护标准 GBZ133-2002 卫生部卫生部 2002.6.1 医学放射工作人员的卫生防护培训规医学放射工作人员的卫生防护培训规范范 GBZT149-2002 卫生部卫生部 2002.6.1 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 放射卫生防护的根本标准放射卫生防护的根本标准 根本标准根本标准:电离辐射防护与辐射源平安根本标准电离辐射防护与辐射源平安根本标准 GB 18871GB 18871-2002 2002 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 放射防护的根本原那么放射
7、防护的根本原那么 1.1.放射实践的正当化放射实践的正当化 危害和利益相比危害和利益相比 2.2.放射防护最优化放射防护最优化 照射保持在可以合理到达的最低水平照射保持在可以合理到达的最低水平 3.3.个人剂量限值个人剂量限值 不应超过标准规定的限值不应超过标准规定的限值 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 个人剂量限值个人剂量限值-放射性工作人员职业照射放射性工作人员职业照射 连续连续5 5年的年平均年的年平均有效剂量有效剂量不应超过不应超过20 mSv20 mSv；任一年内的有效剂量不应超过任一年内的有效剂量不应超过50 mSv50 mSv；眼晶体
8、年眼晶体年当量剂量当量剂量150 mSv150 mSv 其他单个器官或组织年其他单个器官或组织年当量剂量当量剂量不应超过不应超过500 mSv500 mSv 皮肤皮肤 手、足手、足 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 个人剂量限值个人剂量限值-公众照射公众照射 年有效剂量不应超过年有效剂量不应超过1 mSv1 mSv 5 5个连续年的年平均有效剂量不超过个连续年的年平均有效剂量不超过1 mSv1 mSv，那么，那么某一单一年份的有效剂量可提高到某一单一年份的有效剂量可提高到5 mSv5 mSv 眼晶体的年当量剂量不超过眼晶体的年当量剂量不超过15 mS
9、v15 mSv 其他任何器官或组织年当量剂量不得超过其他任何器官或组织年当量剂量不得超过50 mSv50 mSv 皮肤皮肤 手、足手、足 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 个人剂量限值个人剂量限值-特殊工作人员：职业照射特殊工作人员：职业照射 孕妇：胚胎和胎儿与公众相同的防护水平孕妇：胚胎和胎儿与公众相同的防护水平 孕妇和授乳妇女：防止受到内照射孕妇和授乳妇女：防止受到内照射 年龄年龄16161818岁的从业人员：培训目的才能在控制岁的从业人员：培训目的才能在控制区工作区工作 年有效剂量：年有效剂量：6 mSv6 mSv；眼晶体的年当量剂量：眼晶体的
10、年当量剂量：50 mSv50 mSv 四肢手和足或皮肤的年当量剂量：四肢手和足或皮肤的年当量剂量：150 150 mSvmSv 年龄低于年龄低于1616岁的人员，不得接受职业照射岁的人员，不得接受职业照射 孕妇、年龄低于孕妇、年龄低于1818岁的人员：不得接受应急照射岁的人员：不得接受应急照射 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 个人剂量限值个人剂量限值-探视、慰问者：医疗照射探视、慰问者：医疗照射 知情、自愿条件下：知情、自愿条件下：在护理、探视期间所受的有效剂量不超过在护理、探视期间所受的有效剂量不超过5mSv5mSv 慰问者为儿童，有效剂量不超过
11、慰问者为儿童，有效剂量不超过1 mSv1 mSv 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 个人剂量限值个人剂量限值x 连续连续5年年 年平均年平均 有效剂量有效剂量 任一年任一年 有效剂量有效剂量 眼晶体眼晶体 年当量剂量年当量剂量 四肢或皮肤四肢或皮肤 年当量剂量年当量剂量 工作人员工作人员 职业照射职业照射 20mSv 50mSv 150mSv 500mSv 1618岁岁 职业照射职业照射 6mSv 6mSv 50mSv 150mSv 公众公众照射照射 1mSv 5mSv 15mSv 50mSv 知情并自愿的知情并自愿的 慰问或探视者慰问或探视者 医疗
12、照射医疗照射 慰问探视期间：成年人有效剂量慰问探视期间：成年人有效剂量5mSv 慰问探视期间：儿童有效剂量慰问探视期间：儿童有效剂量 1mSv 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 核医学工作场所核医学工作场所选址选址 设在单独的建筑物内、或集中设在单独的建筑物内、或集中于一般建筑物内的一端或一层于一般建筑物内的一端或一层 与非放射性工作科室有明显的与非放射性工作科室有明显的分界隔离分界隔离 有单独的出口及入口有单独的出口及入口 远离妇产科、儿科等部门远离妇产科、儿科等部门 在核医学出、入口处要有辐射在核医学出、入口处要有辐射警示标志。警示标志。2009
13、2009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 核医学工作场所核医学工作场所三个功能分区三个功能分区 控制区控制区 需要专门防护手段或平安措施的区域需要专门防护手段或平安措施的区域 制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病人的床位区等疗病人的床位区等 监督区监督区 对职业照射条件进行监督和评价的区域对职业照射条件进行监督和评价的区域 使用放射性核素的标记实验室、显像室、诊断使用放射性核素的标记实验室、显像室、诊断病人的床位区、放射性核素或药物的贮存区、病人的床位区、放射性核素或药物的贮存区、放射性废物贮存区等放射性废物贮存区等
14、非限制区非限制区 办公休息单元的各房间、报告室、会议室等办公休息单元的各房间、报告室、会议室等 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 核医学中的辐射危害因素核医学中的辐射危害因素 放射性药物放射性药物 注入了放射性药物的患者注入了放射性药物的患者 空气污染空气污染 外表污染：台面、衣物、皮肤外表污染：台面、衣物、皮肤 外环境的污染外环境的污染 X X射线射线 放射性药物制备过程放射性药物制备过程 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 核医学中的辐射危害因素核医学中的辐射危害因素 外照射外照射 内照射内照射 2009
15、2009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 内照射防护的根本原那么内照射防护的根本原那么 内照射防护的根本原那么：内照射防护的根本原那么：切断放射性物质进入体内的各种途径，尽可能切断放射性物质进入体内的各种途径，尽可能减少放射性物质进入人体的一切时机。减少放射性物质进入人体的一切时机。20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 内照射防护的措施内照射防护的措施 内照射防护的具体措施：内照射防护的具体措施：防止放射性物质由呼吸道进入体内：防止放射性物质由呼吸道进入体内：防止空气受放射性核素的污染防止空气受放射性核素的污染 加强通风，使用
16、通风厨，降低空气中放射性物加强通风，使用通风厨，降低空气中放射性物质的浓度质的浓度 防止放射性物质由口进入体内防止放射性物质由口进入体内 防止食物、饮水受到放射性污染防止食物、饮水受到放射性污染 在开放源工作场所不进食、饮水、化装和吸烟在开放源工作场所不进食、饮水、化装和吸烟 注意放射性物质经手转移到口内注意放射性物质经手转移到口内 防止放射性物质经皮肤进入体内：防止放射性物质经皮肤进入体内：穿戴防护器材，防止皮肤直接接触放射性物质穿戴防护器材，防止皮肤直接接触放射性物质 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 内照射防护的措施内照射防护的措施 使用通风橱使用通风橱 戴口罩戴口罩 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 内照射防护的措施内照射防护的措施 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 内照射防护的措施内照射防护的措施 20092009年核医学大型设备上岗证技师培训年核医学大型设备上岗证技师培训 外照射防护原那么外照射防护原那么 减少接触放射源的时间减少接触放射源的时