1、辉瑞中国辉瑞中国 自我介绍自我介绍 叶帅，1987年 2022年，毕业于中国药科大学 2022参加辉瑞公司至今 西乐葆塞来昔布、特耐帕瑞昔布、恩利依那西普 Email:colahao126 TEL:15205922843 18491849年年 公司始创公司始创 Charles Pfizer Charles Erhart 1849年，Charles Pfizer 和 Charles Earhart 在纽约创立辉瑞公司 山道年塔糖一种好吃的驱虫药是公司第一个医学突破性产品 辉瑞：全球最大处方药公司辉瑞：全球最大处方药公司 1849年始建于纽约，以辉瑞兄弟名字命名 起步于驱蛔药山道年(即宝塔糖 成名
2、于二战期间大规模生产青霉素，研制成功土霉素、四环素 迅速开展于上世纪九十年代 全球最大处方药公司 2022年500多亿美元 680亿美元完成对惠氏并购后，将到达年销售额700亿美元。辉瑞和惠氏在中国的历史辉瑞和惠氏在中国的历史 20世纪世纪80年代进入中国年代进入中国 1989年在大连建立现代化工厂年在大连建立现代化工厂 1997年在北京成立管理中心年在北京成立管理中心 2004年在上海成立中国区总部和年在上海成立中国区总部和辉瑞投资管理公司辉瑞投资管理公司 2022年在上海成立辉瑞中国研发年在上海成立辉瑞中国研发中心中心 2022年辉瑞全球财务共享效劳中年辉瑞全球财务共享效劳中心在大连设立了
3、亚太财务中心心在大连设立了亚太财务中心 20世纪80年代进入中国 1991年在苏州建立药厂 1995年在上海建立营养品厂 2000年在上海成立惠氏贸易 2022年将亚太临床研发中心迁至上海 2022年在苏州开工全球最大的婴幼儿奶粉生产基地 2009年10月辉瑞中国与惠氏中国合并成为新辉瑞中国 中国最大的外资制药公司 万艾可 可多华 泌尿生殖系统疾病 在华生物医药产品 瑞易宁 健豪宁 格列吡嗪 内分泌疾病 左洛复 卓乐定 思尔明 怡诺思 精神健康和神经系统疾病 适利达 适利加 眼科疾病 大扶康 倍美力 狄波普维拉 欣母沛 女性健康 畅沛 戒烟 索坦 阿诺新 艾去适 赛德萨 甲氨蝶呤 善唯达 盐酸
4、柔红霉素 法玛新 法禄达 开普拓 法益宁 盐酸多柔比星 肿瘤 沛儿 疫苗 希舒美 斯沃 舒普深 大扶康 先锋必 威凡 优立新 特丽仙 曲必星 美满 特治星 感染性疾病 西乐葆 甲强龙、美卓乐 特耐 抗炎/镇痛 多达一 立普妥 络活喜 法安明 乐知苹 心血管疾病 雷帕鸣 免疫制剂 S-26金装爱儿乐 S-26金装健儿乐 S-26金装幼儿乐 S-26金装学儿乐 S-26爱儿素 S-26金装膳儿加 S-26妈妈 玛特纳片 钙尔奇 善存 惠菲宁 胶囊 营养品 健康药物 多元化业务在华主要产品 瑞可新(Draxxin)易速达(Excede)得米先(TM-LA)利高 44LS 44)扑伪佳 (Litter
5、Guard LTC)通灭(Dectomax)大宠爱 Revolution 卫佳 5 (Vanguard plus 5)安倍宁(Orbenin EDC)动物保健 Coni-Snap Vcaps DBcaps PCcaps 负责任的企业公民 以奉献社会为己任 帮助人们享有更美好的生活 为促进卫生事业开展而努力 向需要帮助的人伸出援助之手 自20世纪90年代初，辉瑞中国公益捐赠款物总额已超过2亿元人民币 关爱援助 帮助人们享有美好生活 促进卫生事业发展 携手同心抗震救灾 汶川地震次日辉瑞宣布提供1千万元人民币救灾援助，惠氏宣布提供价值255万的奶粉和药品，随后又宣布提供100万美元的援助，都是最早宣
6、布援助的外资企业 175 位辉瑞员工在红十字会志愿服务超过1800 小时，支持救灾工作 双方员工捐赠累计已达150万元人民币 两家公司累计捐赠超过2000万元救灾款物 中国红十字会授予辉瑞中国抗震救灾特别支持奖 x 以上数据含原惠氏中国局部 西乐葆西乐葆引领品牌，彰显实力引领品牌，彰显实力 全球处方量最大的NSAIDs品牌1 上市后超过10年的临床验证 FDA唯一批准的选择性COX-2抑制剂2 2022统计，每月处方量超过1,000,000份3 各项临床研究涉及塞来昔布使用者超过174000例4-14 1.IMS Data October 2022.2.Recommendations for
7、Use of Selective and Nonselective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs:An American College of Rheumatology White Paper.2022;1058-1073 3.About Celebrex.2022.Available at URL:/celebrex /content/about_CELEBREX.jspsetShowOn=./content/about_CELEBREX.jsp.Accessed June 26,2022.4.Singh G et al.Am J Med 2022;
8、119:255-266.5.White WB et al.Am J Cardiol 2022;99:91-98.6.McKenna F et al.Scand J Rheumatol 2001;30:11-18.7.Emery P et al.Lancet 1999;354:2106-2111.8.Moore RA et al.Arthritis Res Ther 2022;7:R644-665.9.Rahme E,Nedjar H.Rheumatology 2022;46:435-438.10.Chan FK et N Engl J Med 2002;347:2104-2110.11.Gra
9、ham DJ et al.Lancet 2022;365:475-481.12.Mamdani M et Lancet 2004;363:1751-1756.13.Sieper J et al.Ann Rheum Dis 2022;67:323-329.14.Silverstein FE et al.Celecoxib Long-term Arthritis Safety Study.Jama 2000;284:1247-1255.Source:IMS Report 全球第一 生物制剂 2022$8.9 bn 恩利：全球销量第一的生物制剂 全球超过200万 病人年的使用经验！我们将努力与您 携
10、手共创健康人生！什么是无痛病房？理念的更新决定要求的改变理念的更新决定要求的改变 疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的变化，甚至影响手术的预期和术后康复，演变成慢性疼痛。社会不断进步，人们的健康意识逐渐增强，对诊疗质量也提出了更高的要求 无痛病房的理念无痛病房的理念 更少疼痛，带来更多满意更少疼痛，带来更多满意 更加关注疼痛，根据标准化的疼痛管理流程，完善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内 表达新时代医务工作者更完善的技术境界和对患者强烈的人道主义关心，在医院听不到疼痛的呻吟和尖叫，是医患双方的共同追求
11、建立无痛病房带来的益处？建立“无痛病房的优势建立“无痛病房的优势 患者层面：医护人员主动评估、治疗疼痛，患者疼痛减少，生活质量提高 患者更加配合功能康复锻炼，提高手术预后效果 患者感受到医护人员的关心，使医患关系更加和谐，提高满意度 将自己良好的体验分享给其他患者，减少恐惧，提高手术的顺应性 科室建设层面 镇痛水平整体提高，成为管理创新的突破口 增加科室凝聚力 通过骨科官网骨科在线报道，提高科室在行业内的知名度 内容简介内容简介 国内外围手术期镇痛新理念国内外围手术期镇痛新理念 无痛病房创立的背景无痛病房创立的背景 无痛病房的疼痛管理措施无痛病房的疼痛管理措施 疼痛评估流程疼痛评估流程 疼痛处
12、理流程疼痛处理流程 13%47%21%18%82%0%20%40%60%80%100%82%的患者在手术后至出院后的患者在手术后至出院后2周存在术后疼痛周存在术后疼痛 这些患者中的这些患者中的86%为中到极重度疼痛为中到极重度疼痛 不同程度术后疼痛患者所占百分比不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)轻度疼痛轻度疼痛 中度疼痛中度疼痛 重度疼痛重度疼痛 极重度疼痛极重度疼痛 所有疼痛所有疼痛 Jeffrey L.Apfelbaum,et al.Anesth Analg 2003;97:534-40 不容乐观的术后疼痛现状不容乐观的术后疼痛现状 86%水钠潴留水钠潴留 心肌氧耗心肌氧耗 增加增加 深
13、静脉栓塞深静脉栓塞 肺动脉栓塞肺动脉栓塞 交感神经兴交感神经兴 奋性增强奋性增强 肺不张肺不张 肺炎肺炎 促血栓形成促血栓形成 恶心、呕吐恶心、呕吐 麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻 水电解质水电解质 代谢异常代谢异常 内分泌反响内分泌反响 慢性疼痛慢性疼痛 心功能影响心功能影响 肺功能影响肺功能影响 术后高凝状态术后高凝状态 胃肠道影响胃肠道影响 外周或中枢敏化外周或中枢敏化 徐建国等徐建国等,?疼痛药物治疗学疼痛药物治疗学?2022:264-266;276 术后疼痛术后疼痛 术后疼痛对患者的影响术后疼痛对患者的影响 副作用副作用 阿片类药物的问题阿片类药物的问题 便秘便秘 最常见；恶心、呕吐最常见
14、；恶心、呕吐30%；尿潴留；尿潴留 5-30%1 眩晕眩晕6%；镇静与感觉异常；镇静与感觉异常1 呼吸抑制。严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡呼吸抑制。严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡1 特殊问题特殊问题 阿片类药物对静息痛有较好的疗效，但对运动痛那么疗效较差，因阿片类药物对静息痛有较好的疗效，但对运动痛那么疗效较差，因此不利于术后早期活动和促进恢复此不利于术后早期活动和促进恢复1 1 长期应用可使机体产生耐受性和成瘾性长期应用可使机体产生耐受性和成瘾性1 1 多数阿片类药物半衰期短，代谢快多数阿片类药物半衰期短，代谢快1 1 1.麻醉药品临床使用与标
15、准化管理培训.当我们有了当我们有了PCA泵、泵、微创手术、微创手术、更多项选择择的药更多项选择择的药物物 术后镇痛是否已经到达理想状态？术后镇痛是否已经到达理想状态？无痛病房中的“木桶理论无痛病房中的“木桶理论 只有医生、护士和患者三方同时更新镇痛的理念、丰富疼痛相关知识，才能获得更多的获益和到达镇痛效果最大化 镇痛效果 医生 护士 患者 3 1 2 术后镇痛术后镇痛 未满足的需求未满足的需求 虽然镇痛泵大大改善了术后疼痛，仍有虽然镇痛泵大大改善了术后疼痛，仍有50-70%的患者术后疼痛得不的患者术后疼痛得不到有效的缓解到有效的缓解 撤泵之后，缺少有效的疼痛处理撤泵之后，缺少有效的疼痛处理 颈
16、椎等手术患者，担忧阿片引起呼吸抑制等副作用颈椎等手术患者，担忧阿片引起呼吸抑制等副作用 局部患者难以耐受阿片类的副作用，呕吐不止局部患者难以耐受阿片类的副作用，呕吐不止 因为疼痛，影响功能锻炼，影响手术效果因为疼痛，影响功能锻炼，影响手术效果 引起慢性疼痛引起慢性疼痛 要解决这种术后镇痛不完善的问题，关键在于建立要解决这种术后镇痛不完善的问题，关键在于建立有效的术有效的术后疼痛管理体系后疼痛管理体系，而不是镇痛技术本身。，而不是镇痛技术本身。?骨科住院患者对疼痛护理认知和需求情况的调查骨科住院患者对疼痛护理认知和需求情况的调查?39.3%的患者对疼痛治疗方法不了解或不太了解的患者对疼痛治疗方法不了解或不太了解 40.2%的患者疼痛时会自己尽量忍耐的患者疼痛时会自己尽量忍耐 63.7%的患者希望从医生那获得疼痛知识的患者希望从医生那获得疼痛知识 83.1%的患者认为家属了解疼痛护理知识对出院后的患者认为家属了解疼痛护理知识对出院后功能锻炼有很大帮助或有帮助功能锻炼有很大帮助或有帮助 上海交通大学附属第六人民医院 胡三莲、许燕玲、雄飞等 2022.10 内容简介内容简介 国内外围手术期镇痛