1、健康心理学健康心理学 第五节第五节 心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康 徐文军徐文军 中国心理治疗师中国心理治疗师 精神科副主任医师精神科副主任医师 广东省心理卫生协会理事广东省心理卫生协会理事 中国音乐治疗协会理事中国音乐治疗协会理事 广州中医药大学副教授广州中医药大学副教授 广州医学院副教授广州医学院副教授 现任广州市脑科医院临床心理科副主任现任广州市脑科医院临床心理科副主任 广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师 广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员 第一单元第一单元 关于心理健康的描述性定义关于心理健康的描
2、述性定义 第二单元第二单元 评估心理健康的标准评估心理健康的标准 第三单元第三单元 相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵 第一单元第一单元 关于心理健康的描述性定义关于心理健康的描述性定义 【心理健康心理健康】指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致、人格处在相对稳定的状态。一致、人格处在相对稳定的状态。指各类心理活动：指各类心理活动：认识活动、情感活动、意志行为、人格特征。认识活动、情感活动、意志行为、人格特征。【第三届国际心理卫生大会的心理健康定义第三届国际心理卫生大会的心理健康定义】在身体、在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健智能以及情
3、感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境开展成最正确康不相矛盾的范围内，将个人心境开展成最正确的状态。的状态。标志是：标志是：身体、智力、情绪十分协调。身体、智力、情绪十分协调。适应环境，人际关系中彼此能谦让。适应环境，人际关系中彼此能谦让。有幸福感。有幸福感。在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。效率的生活。第二单元第二单元 评估心理健康的标准评估心理健康的标准 只有只有与心理健康有密切相关的因素与心理健康有密切相关的因素才才可以作为评可以作为评估心理健康的指标。估心理健康的指标。抵御抵御心理压力的心理压力的能力能力与心理
4、健康水平有显著正相与心理健康水平有显著正相关。关。智商智商与心理健康与心理健康无明显相关无明显相关。【评估心理健康的三标准评估心理健康的三标准(许又新许又新)】第一、体验标准第一、体验标准 以个人的主观体验和内心世界为标准包括良好的以个人的主观体验和内心世界为标准包括良好的心情和恰当的自我评价。心情和恰当的自我评价。第二、操作标准第二、操作标准 通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应核心是效率，包括个人心理活动的效率和个和效应核心是效率，包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。人的社会效率或社会功能。第三、开展标准第三、开展标准
5、 着重对人的个体心理开展状况进行纵向着重对人的个体心理开展状况进行纵向(过去、现过去、现在与未来在与未来)考察与分析。考察与分析。【在精神卫生专家眼中的心理健康标准：在精神卫生专家眼中的心理健康标准：】没有异常心理：没有异常心理：没有持久的焦虑、抑郁，没有没有持久的焦虑、抑郁，没有幻觉，没有病态的思维等。幻觉，没有病态的思维等。正常的智力正常的智力 个性健全：乐观、开朗、坚强、独立、自信个性健全：乐观、开朗、坚强、独立、自信 精力充分：有活力，精神面貌好。精力充分：有活力，精神面貌好。情绪健康：开心、愉快。情绪健康：开心、愉快。【心理健康水平的十标准心理健康水平的十标准(郭念锋郭念锋)】(一一
6、)、心理活动强度心理活动强度 对于精神刺激对于精神刺激急性应激急性应激的抵抗能力的抵抗能力 认知起决定性作用认知起决定性作用同一应激事件引起不同的同一应激事件引起不同的反响反响 人的生活经验人的生活经验、固有的性格特征固有的性格特征、当时所处的当时所处的环境条件以及神经系统的类型环境条件以及神经系统的类型，也会影响到也会影响到这种抵抗能力这种抵抗能力。(二二)、心理活动耐受力心理活动耐受力 对对长期精神刺激长期精神刺激的抵抗能力的抵抗能力，对对慢性应激慢性应激的耐受的耐受力力。(三三)、周期节律性周期节律性 人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节
7、律性节律性。心理过程均有节律性心理过程均有节律性，可用心理活动的效率作指可用心理活动的效率作指标去探查这种客观节律的变化标去探查这种客观节律的变化。固有节律经常处于紊乱状态时固有节律经常处于紊乱状态时心理健康水平心理健康水平下降了下降了。(四四)、意识水平意识水平 以以注意力品质的好坏为客观指标注意力品质的好坏为客观指标。注意水平降低会影响意识活动的有效水平注意水平降低会影响意识活动的有效水平。思想不能集中的程度越高思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低心理健康水平就越低 (五五)、暗示性暗示性 容易容易被周围环境无关因素引起情绪波动和被周围环境无关因素引起情绪波动和思维的动摇思维的动摇，
8、有时表现意志力薄弱。，有时表现意志力薄弱。(六六)、康复能力、康复能力 从从创伤刺激中恢复创伤刺激中恢复到往常水平的能力。到往常水平的能力。(七七)、心理自控力、心理自控力 情绪的强度、情感的表达、思维的方向和过情绪的强度、情感的表达、思维的方向和过程程都是在人的自觉控制下实现的。都是在人的自觉控制下实现的。(八八)、自信心、自信心 实质是自我认知的能力实质是自我认知的能力 有两种倾向：有两种倾向：估计过高；估计过低估计过高；估计过低。(九九)、社会交往、社会交往 人类精神活动得以产生和维持的重要支柱。人类精神活动得以产生和维持的重要支柱。(十十)、环境适应能力、环境适应能力 当生活环境条件突
9、然变化时，一个人能否很快地适当生活环境条件突然变化时，一个人能否很快地适应下来以保持心理平衡。应下来以保持心理平衡。1 1、主动适应、主动适应 积极地去改变环境积极地去改变环境 2 2、消极适应、消极适应 躲避环境的冲击躲避环境的冲击 也有积极的一面，在某一时期或某一阶段上有现实意义。也有积极的一面，在某一时期或某一阶段上有现实意义。第三单元第三单元 相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵 【心理正常与心理不正常心理正常与心理不正常】一、心理正常一、心理正常 具备正常功能的心理活动。具备正常功能的心理活动。不包含有精神病病症的心理活动。不包含有精神病病症的心理活动。用来讨论“正常心理用来讨论
10、“正常心理水平的上下和程度水平的上下和程度如何。如何。在“心理正常在“心理正常范围内包含乐“健康范围内包含乐“健康和和不健康不健康两种状态。两种状态。二、心理异常二、心理异常 有“异常心理有“异常心理。属于精神病学范围属于精神病学范围 指有典型精神障碍指有典型精神障碍(俗称“精神病俗称“精神病)病症的心理活病症的心理活动。动。含变态人格、确诊的神经症、其它各类精神障碍。含变态人格、确诊的神经症、其它各类精神障碍。【精神病学中精神病学中精神疾病精神疾病的分类的分类】1.器质性精神障碍器质性精神障碍 2.精神活性物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍 3.精神分裂症精神分裂症 4.心境障碍心境障
11、碍(抑郁症、躁狂症抑郁症、躁狂症)5.癔症、应激相关障碍、神经症癔症、应激相关障碍、神经症 6.心理因素相关生理障碍心理因素相关生理障碍 7.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 8.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 9.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 10.其他精神障碍和心理卫生情况其他精神障碍和心理卫生情况“心理正常心理正常和“心理异常和“心理异常，是标明和讨论“有，是标明和讨论“有精神障碍精神障碍和“没有精神障碍和“没有精神障碍等问题的一对范畴。等
12、问题的一对范畴。在临床上，鉴别心理正常和心理不正常的标准，与在临床上，鉴别心理正常和心理不正常的标准，与区分心理健康水平上下的标准截然不同。区分心理健康水平上下的标准截然不同。心理正常心理正常 没没病病 心理异常心理异常有病有病 心理健康心理健康 符合心理疾病诊断：变态人格、符合心理疾病诊断：变态人格、神经症、其它精神疾病。神经症、其它精神疾病。心理不健康心理不健康 一般心理问题一般心理问题 严重心理问题严重心理问题 神经症性心理问题神经症性心理问题 【健康心理与心理不健康的具体内涵健康心理与心理不健康的具体内涵】一、健康心理一、健康心理 从静态的角度看：是一种心理状态，它在某一时段内，从静态
13、的角度看：是一种心理状态，它在某一时段内，展现着自身的正常功能。展现着自身的正常功能。从动态角度看：健康的心理活动是一种处于动态平衡的从动态角度看：健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。动态平衡过程，在常规条件下，是在主体心理过程。动态平衡过程，在常规条件下，是在主体与内外环境的相互作用中实现的。与内外环境的相互作用中实现的。从开展角度看：是在常规条件下，个体为应对千变万化从开展角度看：是在常规条件下，个体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定定(两个标准差两个标准差)范围内不断上下波动的相对平衡过程。范围内不断上下波
14、动的相对平衡过程。二、“不健康心理活动二、“不健康心理活动 涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动。涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动。不健康心理活动是一种正处于动态失衡的心理过程。不健康心理活动是一种正处于动态失衡的心理过程。心理不健康不是有心理疾病，心理不健康和心理疾病是两类性质心理不健康不是有心理疾病，心理不健康和心理疾病是两类性质的问题。的问题。心理不健康包括：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理心理不健康包括：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题问题可疑神经症可疑神经症。【亚健康心理亚健康心理】是人在遭遇精神刺激或精神压力过是人在遭遇精神刺激或精神压力过大时，使自
15、己长期处于不良心理状态中。大时，使自己长期处于不良心理状态中。如长期心理郁闷、压抑、内心冲突、烦如长期心理郁闷、压抑、内心冲突、烦恼、孤独、焦虑、担惊受怕、自卑自责、恼、孤独、焦虑、担惊受怕、自卑自责、内疚悔恨、心理失衡、人生不如意、失内疚悔恨、心理失衡、人生不如意、失落感强、精神空虚、酗酒、滥用镇静药、落感强、精神空虚、酗酒、滥用镇静药、睡眠缺乏、缺乏各种爱，缺乏关心和理睡眠缺乏、缺乏各种爱，缺乏关心和理解。以及竞争感强、危机感重、超负荷解。以及竞争感强、危机感重、超负荷工作或经济困难，使精神压力过大等等。工作或经济困难，使精神压力过大等等。但还未开展到心理疾病阶段。正处于各但还未开展到心理
16、疾病阶段。正处于各种心理社会因素扰乱的状态，也就是正种心理社会因素扰乱的状态，也就是正遭遇精神刺激或者承受精神压力袭击的遭遇精神刺激或者承受精神压力袭击的特殊时候，这就是亚健康心理状态。特殊时候，这就是亚健康心理状态。心理咨询的主要对象心理咨询的主要对象 仅仅是心理健康的人和心理健康状况欠佳但仅仅是心理健康的人和心理健康状况欠佳但没有精神障碍的人没有精神障碍的人。从临床心理学角度出发从临床心理学角度出发，把人的全部心理活动把人的全部心理活动，分别使用分别使用“健康的心理健康的心理，“不健康的心理不健康的心理，“异常的心理异常的心理这三个概念来表达这三个概念来表达。【神经症与心理不健康的分界线神经症与心理不健康的分界线】心理不健康的心理冲突是常形的。心理不健康的心理冲突是常形的。神经症的心理冲突是变形的。神经症的心理冲突是变形的。心理冲突的常形有两个特点心理冲突的常形有两个特点 举例举例 1、是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重、是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。要生活事件。2、是带有明显的道德性质。是大家都有的经验。、是带有明显的道德性质。是大家都有的经验。心