1、西藏医药年第卷第期（总期）籲传统医学籲藏紫草在烧伤治疗的应用研究进展夏红红刘一丁谢红军西藏大学医学院西藏拉萨 烧伤是一种由热力、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体等因素所导致的损伤。在此过程中，一方面会引起患者自身皮肤、黏膜或者其他组织的破坏；另一方面，也会因烧伤后所形成的瘢痕组织，引发患者心理的应激反应。伤口愈合包括炎症形成期、肉芽组织形成和组织重塑几个过程。几个世纪以来，传统医学被广泛用于烧伤的伤口愈合。紫草是紫草属的草本植物，作为膳食补充剂，它以称为琉璃苣油（）的油形式使用，在抑制皮肤病炎症、治疗异常皮肤状况方面具有较好临床疗效。但目前藏紫草属的植物化学研究以及在烧伤领域的研究相对较少，
2、也并未形成较为系统的藏紫草治疗烧伤机制体系。因此，本文从藏紫草的化学成分、藏紫草的药理活性、烧伤治疗中的应用几个部分来进行重点阐述，以期为藏紫草在烧伤中的进一步研究提供依据。紫草的化学成分紫草是紫草科植物紫草、新疆紫草、蒙紫草或滇紫草的干燥根，在我国用药历史悠久，始载于神农本草经；目前我国质量最好、药用最为成熟的紫草品种为新疆紫草。新疆紫草亦可称为“软紫草”，其紫草素及其衍生物的总含量最高，年产量可达数百吨，是我国最主要的商品紫草。紫草中含有丰富的化学成分，主要包括有多糖类、萘酿类以及萜类等化合物。相关研究表明，紫草具有抗炎抑菌、抗病毒、抗肿瘤等药理作用，在临床中常被用于缓解皮炎、烧烫伤、湿疹
3、等病症。藏紫草属紫草科植物的干燥根，分为长花滇紫草和团花滇紫草两类，主要分布在平均海拔高度为米以上的西藏东部、南部地区藏紫草在藏医中应用较为广泛，藏医习称“哲莫”，是藏药“七味血病丸”、“二十五味鬼臼丸”的重要组成成分。藏紫草的化学成分主要包括萘醌类、生物碱类、多糖、黄酮等。阿卡宁和紫草素是天然存在的手性对异己烯基萘嗪类化合物。主要存在于紫草科的、和等属植物的根的外层藏紫草具有凉血活血、解毒透瘆的功效，在藏区常被应用于肺炎、烧烫伤、湿瘆、高山多血症等疾病的治疗。药理研究表明，藏紫草属植物具有抗肿瘤、抗氧化、抑菌、解热、镇咳和解痉活血等作用，临床上可应用于风湿、膀胱疼痛、肾脏刺激、心悸等疾病的干
4、预治疗，而其根则主要应用在镇痛、利尿、降血压、炎症性疾病等领域。藏紫萆药理活性药理作用丄抑菌作用紫草中的紫草素可以达到抗炎抑菌的作用。黄艳等通过制备紫草乙醇冷浸总浸膏、石油醚提取物、正丁醇提取物、乙酸乙酯提取物，进行抑菌试验发现，以上提取物均对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌均有一定的抑制作用；同时通过制备长花滇紫草和团花滇紫草 乙醇提取物，用种肠道杆菌和革兰氏 阳性菌进行抑菌试验表明：两种紫草仅对革兰阳性菌有较强的抑菌活性，且团花滇紫草的抑菌活性高于长花滇紫草。抗炎作用紫草属植物含有阿卡宁和紫草素、黄酮类化合物、阿魏酸和香草酸，其在抗炎抑菌、镇痛和促进伤口愈合方面有一定的促进作用。赵雪梅等通过引人二
5、甲苯所导致的小鼠耳肿胀模型，给小鼠注人紫草水提物、醇提物，结果表明紫草素可以有效的抑制小鼠耳肿胀，醇提物抗炎效果较水提物更为明显。且该研究还指出，在一定浓度范围内，其抗炎效果与紫草提物浓度呈现正相关联的关系。抗肿瘤作用通讯作者：谢红军项目基金：年西藏大学大学生创新性实验训 练计划项目“藏紫草软膏 的制备及质量控制”阶段性成 果，项目编号：西藏医药年第卷第期（总期）根据杨武斌等相关研究表明紫草中的多糖类及萘醌类化合物为抗肿瘤的有效生物活性成分。赵冉在研究紫草根有效成分与施癌发病机制研究中表，二甲基丙烯酰阿卡宁，乙酰紫草素等成分均可以有效抑制直肠癌细胞增殖。紫草根提取物中含有萘哇啉衍生物，对人子宫
6、颈腺癌细胞和白血病细胞賊细胞毒性；藏紫草在烧伤治疗中的应用目前临床上常用紫草油、紫草膏或复合紫草制剂进行烧烫伤的治疗。紫草膏中以紫草为主药，辅之以藏红花、冰片、金银花等具有生肌活血效果的中草药，以猪油、酥油或花生油为软膏基质制备而成。德庆多吉等曾在研究中表明以紫草为主要活性成分的烧伤肤乐软膏可有效促进创面恢复、降低创面感染率的疗效，整体上优于磺胺嘧啶锌软膏。同时，紫草在中重度烧伤的临床治疗中，也显示出较好的疗效。軍薛文等在一项对深度烧伤患者的临床研究中，对例深度烧伤患者分别给予紫草膏和美宝湿润烧伤膏处理，经过个疗程（每疗程天）的治疗，对患者进行视觉模拟评分以及患者自身的疼痛程度的描述，来综合评
7、定药物疗效。最终结果显示：使用紫草膏的患者创面愈合情况较佳。皮肤黏膜作为机体的第一道屏障，当皮肤黏膜发生破损时，机体抵抗细菌感染的皮肤保护功能丧失，此时极易导致受损创面细菌滋生、创面感染渗出。对于中重度烧伤患者而言，细菌滋生所产生的毒素可能会导致一系列严重并发症，甚至可能会危及生命。同时，氧自由基等多种因素亦会导致伤口修复过程延迟。因此，早期的抗氧化疗法可以减少或抑制自由基的释放来促进愈合过程。阿呼尔布等研究表明，不同来源的藏紫草均有一定的自由基清除、抗氧化、抑菌作用。马晓玲岡等通过热蒸汽建立小鼠度烧伤模型，设立空白对照组、阳性对照组、八味紫草烧伤膏低、高剂量组，空白对照组给予生理盐水，阳性对
8、照组给予烧伤止痛膏，其余两组给予八味紫草烧伤膏低、高剂量，连续给药天，每日给药次。通过使用智能热板仪来观察小鼠的痛阈值，并在给药的、天分别观察小鼠创面的恢复情况。最终实验结果表明：八味紫草烧伤膏低剂量组可以显著提高创伤皮肤愈合，但其镇痛效果与烧伤止痛膏效果相近，差别不大。在对烧伤患者的护理过程中，除了要关注患者自身创面的恢复情况及各项生理指标以外，也要时刻关注患者自身的心理状态和健康教育。种种因素的综合制约下可以加速患者的恢复。展望西藏地处高原，平均海拔可达米以上，在高海拔、高寒、干燥、缺氧、低气压等不可控制的自然条件制约下，生活中，大多数居民会选择使用高压锅、电压力锅、汽油炉等设备，因此，因
9、设备使用不当而引起的烧伤暴露风险也相对增加。同时，鉴于西藏独特的地理条件，也使得烧伤病人的康复周期较平原地区病人长，在一定程度上加重了病人本身的生理、心理负担。因此，本综述的主要目的是论述藏紫草所特有的药理活性以及化学成分，以期将紫草开发成一种无毒、廉价且易于生产的草本植物用于促进烧伤伤口愈合，为烧伤的治疗提供一定的理论基础和指导作用。【参考文献】李卒，欧洋，马静，张力，张朝阳，王曙藏紫草的生药学研究及其含量测定华西药学杂志，（）：次仁平措，央卓玛，格珍藏紫草研究现状及发展前景西藏医药，（）：黄艳，谭睿，王静，罗琴，崔文婷，吴梅，曹雨虹藏紫草化学成，（）：赵雪梅，王桂玲，费洪荣，张颖，赵海霞，
10、魏玉芬紫草有分的提取及其抗炎作用研究中药药理与临床，（）：杨武斌，罗晓玲，胡娟，米本中，樵星芳紫草抗肿瘤活性成分及作用机制研究现状解放军药学学报，问赵冉？紫草根有效成分，二甲基丙婦酰阿卡宁和乙酰紫草素抑制结麵癌的机制研究？郑州大学，德庆多吉，次仁，小布琼，次仁多吉，多吉占堆，拉巴次仁，索朗卓嘎藏药烧伤肤乐软膏对烧伤疗效观察？西辭？，（）：覃薛文，贺链漪，向鹏，易琴，王雅丽，易丹，张绪华，雷春湘紫草膏治疗深度烧伤例临床观察湖南中医杂志，（）：阿呷尔 布，梁晓霞，杜宝中，栾尚贤，吴强，聂丽娟，谢红军种 藏紫 草体外 抗 氧化及抗菌活性比较中国现代应用药学，（）：马 晓玲，夏提古丽？阿不利孜，徐晓琴，等八味紫草烧伤膏的镇痛和创面愈合实验研究西北药学杂志，（）：方颖珍，王虹云复方紫草油联合磺胺嘧啶银乳膏治疗烧伤的柄察及护理实用临床护理学电子杂志，（）：本文责任编辑王聚乐