1、通信作者：潘禹竹，基于波特劳勒综合激励模型加强公立医院党支部纪检干部履职作用路径探究潘禹竹阿布都热合曼买吐肉孜刘朝阁天津市儿童医院 天津大学儿童医院天津 ；天津市口腔医院天津 【摘要】公立医院纪检队伍担负着守护群众“健康梦”的责任和使命，发挥着监督保障作用。而打通监督“最后一公里”，需要充分发挥党支部纪检干部的履职作用。在激活党支部纪检干部工作动能方面，波特劳勒综合激励模型可能是一个值得借鉴的工具和思路。基于此，笔者应用波特劳勒综合激励模型探究加强公立医院党支部纪检干部履职作用的关键路径，从而提出科学的激励机制，为加强公立医院党支部纪检干部发挥履职作用提供参考。【关键词】波特劳勒综合激励模型；
2、公立医院；党支部纪检干部中图分类号：；文献标志码：，；，【】，“”，【】；习近平总书记在党的二十大报告中指出，腐败是危害党的生命力和战斗力的最大毒瘤，反腐败是最彻底的自我革命。只要存在腐败问题产生的土壤和条件，反腐败斗争就一刻不能停，必须永远吹响冲锋号。基层是贯彻落实党的路线方针政策的“最后一公里”，推进全面从严治党向纵深发展最有力的抓手之一就是加强基层党组织纪律建设，基层党组织纪律建设是全面从严治党有效落实的坚强保障。当前，医疗卫生领域腐败问题易发多发，党支部纪检干部作为公立医院党内监督的第一道关口，具有近距离监督的先天优势。因此，构建科学有效的激励机制，最大限度地激发党支部纪检干部主观能动
3、性，有利于促进党支部纪检干部发挥“前哨”作用，真正实现党内监督全覆盖，为医院高质量发展保驾护航。波特劳勒的综合激励理论模型波特劳勒综合激励模型是美国行为科学家莱曼波特和爱德华劳勒提出的一种激励理论。该理论建立在期望理论、公平理论、强化理论、双因素理论和需求层次理论的基础上，把内、外激励因素都考虑进去，较好地说明了整个激励过程，克服各种激励理论的片面性。该模式中分别包含有：员工的努力程度、工作绩效、内外奖酬、满足感这 个主要变量。该激励模式的主要内容包括 个方面：努力来自于报酬、奖励的价值，以及个人认为需要付出的努力和受到奖励的概率；工作的实际绩效取决于能力的大小、努力程度以及对所需完成任务理解
4、的深度；奖励要以绩效为前提，不是先有奖励后有绩效，而是必须先完成组织任务才能得到精神的、物质的奖励；激励措施是否会产生满意，取决于受激励者认为获得的报酬是否公平；满意将导致进一步的努力 （见图 ）。图 波特劳勒的综合激励理论模型 党支部纪检干部履职作用现状 重视程度不够，重业务轻纪检医院党支部纪检干部都是兼职开展工作，尤其临床党支部纪检干部均为医务人员兼任，临床工作体量大，业务繁忙，深处一线的医务人员很容易忽视对党支部纪检工作的开展，满足于简单地完成上级有关要求，往往是纪检部门要求什么，党支部纪检干部完成什么。未能从政治角度看待纪检干部的职责使命，没有充分地认识到党支部纪检工作与医疗工作同等重
5、要，缺乏对纪检干部身份的认同感和存在感，一定程度上影响了党支部纪检干部工作的主动性和执行力。理论基础薄弱，监督能力不足医院党支部纪检干部虽然都是通过严格选拔程序，择优选配的骨干人员。但是由于是兼职纪检干部，从事非本专业的工作，政治理论知识基础薄弱，对监督手段、监督范围等把握不够，影响履职能力的发挥。在学习党的理论知识方面主动性不强，存在零敲碎打、不用不学、现用现学的现象。这就导致大部分党支部纪检干部都现代医院 年 月第 卷第 期 存在一定程度的本领恐慌，在监督中不敢大胆作出判断，不能主动发现问题，无法及时与纪检部门汇报沟通，导致了监督仅靠传达文件、喊口号的被动工作局面。存在畏难情绪，难以开展工
6、作党支部纪检干部多为年轻骨干人员，虽然他们具备精力旺盛的特点，但是资历尚浅，思想中对于纪检干部的身份存在一定的畏缩心理，认为这是一项得罪人的工作。在面对朝夕相处的同事，尤其是比自己资历深厚的前辈时，往往不敢召开会议、提要求，存在感较低。甚至在面对违法违纪问题时，存在不敢监督的心理，遇到问题绕道走，当教育的不教育，当汇报的不汇报。害怕较真碰硬、“咬耳扯袖”影响团结，伤了和气，担心日后被“穿小鞋”，对自己评优评先带来不利影响 。缺乏管理机制，上下联通不畅医院纪检部门和党支部纪检干部之间的沟通联络，仅限于传达文件、布置工作，缺乏有效的沟通衔接管理机制，导致医院纪检部门对党支部纪检干部的工作动态、工作
7、指导和工作成果缺乏了解。党支部纪检干部由于与纪检部门缺少联络沟通，对纪检部门感到神秘而威严，内心存在一定的畏惧感和疏离感，对纪检部门的工作动态、谋划部署也不够了解，不能及时向纪检部门报告履职情况和党员思想动态，导致工作执行出现断层 。基于波特劳勒的综合激励理论模型构建党支部纪检干部履职作用激励机制波特劳勒的综合激励理论模型指出管理者必须将努力 业绩 报酬 满足这个连锁过程贯彻到员工的激励过程中去，形成促进他们积极行为的良性循环 。公立医院党支部纪检干部均为知识型员工，要根据党支部纪检干部特点制定激励措施，只有这样才能更为有效地激励党支部纪检干部发挥履职作用，促进全面从严治党向最后一公里延伸。报
8、酬激励 让党支部纪检干部因实干而收获波特劳勒的综合激励理论模型指出报酬激励是激励的主要形式。报酬激励必须公正，员工通过时间的纵向和与他人的横向比较，判断自己是否被公平对待，进而影响工作积极性。医院党支部纪检干部是兼职身份，意味着他们在开展自身主要业务以外，还承担着比其他职工多一份的工作量，因此，在报酬激励上，应当着重体现出多劳多得的特点，以让党支部纪检干部感到公平、满意 。物质激励在激励党支部纪检干部发挥履职作用方面，要充分借鉴报酬激励的效应。针对党支部纪检干部工作情况建立健全的奖惩考评体系，将党支部党风廉政建设情况纳入考核体系当中，在体系中明确职责定位、任务指标、考核标准，按照阶段进行综合考
9、评，对不履行尽责的党支部纪检干部实施退出机制；对尽职尽责、工作表现突出的党支部纪检干部给予物质奖励，比如礼品或工作补贴等。成就激励对于政治性强、坚持原则、作风硬的党支部纪检干部要为其打通职业通路。担任党支部纪检干部对于医院管理贡献了不可忽视的力量，因此这项工作角色可以作为医院职称晋升的重要考核依据，予以加分，甚至破格晋升。在管理职务晋升方面，担任党支部纪检干部已经是在德能勤绩廉方面经过党组织考察选任的，因此在管理职务晋升方面，也可以优选提拔。通过选评树，择优选评优秀纪检干部，强化对优秀党支部纪检干部的选树工作，充分利用微信公众号、微信群、官网、内刊等多种媒介，广泛开展先进事迹宣传活动。通过奖惩
10、分明的工作机制，让党支部纪检干部感受到一分耕耘一分收获的公平待遇，以考评促动能，以奖励促履职 。精神激励由于特殊的工作性质，医院党支部纪检干部大部分是医务人员，在繁忙的临床一线，不仅面临着焦急的患者，还要时刻开展监督工作，精神上承担着较大的压力。因此，医院应当多措并举帮助他们维持一个良好的精神状态和稳定的心理状态，这样对于工作开展具有稳定和促进作用。建立健全谈心谈话工作机制。医院纪检部门、所在党支部负责人应定期与党支部纪检干部开展谈心谈话，及时了解他们工作中的困难和需求，帮助他们解决后顾之忧。发动工会等群团组织，组织开展党支部纪检干部喜闻乐见的文体活动，丰富他们的精神文化生活，提高其生活情趣，
11、加强自我心理统筹，实现“轻装上阵”，以更加积极向上的精神状态和爱岗敬业的工作热情投身到纪检工作当中 。工作激励 让党支部纪检干部因努力而荣耀波特劳勒的综合激励理论模型指出知识型员工一般具有具有较强的自主性，他们更强调工作中的自我引导。职工更需要被委以重任，使他们对工作抱有更大的热情。因此，医院纪检部门应当通过多种方式，让党支部纪检干部认识到身为纪检干部的角色，使命光荣而伟大，并鼓励党支部纪检干部运用创意和才能来开展党支部纪检工作，从而激发工作积极性。明确职责，认清重要性医院纪检部门应当从思想认识上让党支部纪检干部改变“监督是组织的事、领导的事、纪检部门的事”的思想痼疾。在选拔党支部纪检干部时，
12、要将忠诚坚定、担当尽责、遵纪守法、清正廉洁作为履行职责的基本条件，这样能确保党支部纪检干部的政治思想根基牢固。通过开展丰富多样的教育培训宣传，让党支部纪检干部准确站位，找准职责，更加深刻地掌握党支部纪检干部职责使命，了解党支部纪检干部承担和履行的责任是发挥党支部纪检监督“前哨”和“微探头”作用，增强他们的工作使命感和责任感 。夯实思想，树立使命感医院纪检部门应当将当前医疗领域反腐败的高压态势实时传导到各党支部，加强政治理论培训学习，让党支部纪检干部更加感受到使命的重大。通过党支部“三会一课”推进党支部纪检干部深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想等政治理论，夯实理论基础，使党支部纪检干部认识
13、到职责的神圣。深刻认识医疗反腐的新形势新变化，增强党支部纪检干部使命感和责任感，提高对党风廉政建设和反腐败工作政治性的认识。联络支撑，调动积极性医院的各项重大事项的决策都应当提倡纪检干部的参与，而党支部纪检干部在重大事项的参与过程中，能够感受到被重视的信念感，进而提升工作积极性。让党支部纪检干部列席所在党支部的重要会议、党支部廉洁风险防控等会议，让党支部纪检干部发挥职能作用，为党支部纪检干部履职提供参与感。适时在医院廉政查房、行风作风情况督察、日常监督检查时抽调党支部纪检干部参与，提升党支部纪检干部对岗位的认同感和归属感，增强工作积极性 。畅现代医院 年 月第 卷第 期 通纪检部门与党支部纪检
14、干部沟通渠道，及时了解党支部纪检干部履职情况与问题，为党支部纪检干部履职尽责提供支持，做党支部纪检干部的坚强后盾 。弹性工作制 让党支部纪检干部因灵活而高效波特劳勒的综合激励理论模型指出员工不愿受制于一些刻板的工作形式，如固定的工作时间和固定的工作场所。因此，激发党支部纪检干部的履职作用，应当更加考虑党支部纪检干部工作时间和工作地点的特性，有针对地开展业务培训、工作指导和工作会议。通过一系列弹性的工作模式，打破固有的工作机制，在为党支部纪检干部松绑的同时，为他们的工作灵活性提供有力支撑。突破工作模式，打造灵活监督模式医院党支部纪检干部会面临倒班、双院区轮班、诊室不定等情况，这对同时开展监督工作
15、产生了一定的困难。因此，医院纪检部门应当在保障诊疗工作的前提下，为党支部纪检干部开展监督执纪工作提供便利。将固有的定期开展专题座谈、集中学习培训的形式，变更为根据党支部纪检干部工作安排，开展深入党支部“一对一”“零距离”的工作会议，通过讨论、学习等实施形式，引导党支部纪检干部提出工作开展的建议，在研讨中提升认识、找到工作切入点。改善工作时间。明确党支部纪检干部在日常业务工作中，可以一边开展业务工作一边开展实时性监督，不限时间地向纪检部门汇报情况。创造工作空间。在各科室创建党风廉政工作角，党支部纪检干部可以将日常监督工作要求、心得、动态随时展示在党风廉政工作角处，这不仅对党员干部起到监督作用，还
16、方便纪检部门随时了解到党支部监督工作的工作动态 。发展线上平台，创办云上“廉”系网络随着互联网的发展，党支部纪检工作也应当充分利用这一资源的便利性和时效性，为监督执纪工作“减负”。运用“互联网 ”，创建“智慧纪检 ”，通过平台，党支部纪检干部可以随时与纪检部门联系汇报工作，也可以通过“纪检公告”“资料下载”栏目查收上级文件、纪检相关工作制度、会议学习培训通知以及学习资料等。党支部纪检干部也可以通过 查看本党支部党员对党风廉政相关内容的查阅、学习情况的统计结果，实现党支部纪检工作有文件可依据、有资料可利用、有数据可参考，随时随地开展监督工作 。宣传纪检文化，创建良好纪检环境医院党支部纪检干部发挥
17、履职作用，很大一方面需要一个良好的纪检环境，这会从顶层助推党支部纪检干部开展工作。医院纪检部门要积极开展廉洁文化建设，为医院创建一个良好的纪检环境。比如医院可以利用各类会议培训等，向党员干部职工进行党风廉政教育，要求他们做到廉洁从业。同时，组织知识竞赛、演讲竞赛等，强化廉洁文化宣传。营造良好的廉洁文化氛围，在医院设置廉洁文化长廊，通过展出廉洁文化作品，潜移默化地宣传廉洁文化。也可以利用公众号、网站等宣传纪检工作形势，营造出良好的纪检氛围。这一切都有助于医院全体人员对党风廉政建设提高重视，在党支部纪检干部工作开展的过程中获得群众支持 。学习平台 让党支部纪检干部因学习而成长波特劳勒综合激励理论模
18、型指出员工在生活有保障之后，他们会追求更高层次的自我超越和自我完善，因此，应当为员工提供学习机会。医疗领域的反腐败斗争和党风廉政建设有着一定的特点，党支部纪检干部只有对医疗领域的廉洁风险点位有充分的专业认识，并且掌握党的纪律要求等政策理论，才能有效地开展精准监督。因此，医院纪检部门必须为党支部纪检干部提供学习平台。健全培训制度，保障培训工作开展医院纪检部门应当制定培训需求调研制度。通过走访调研、问卷调查等方式，了解医院临床党支部纪检干部的不同学习需求。健全培训效果反馈制度。不断完善培训内容，根据临床党支部的廉洁风险特征制定相应学习内容。同时，根据工作实际及时调整培训计划，优化培训资源，建立培训
19、讲师、党支部纪检干部共同参与的评价体系 。加强理论学习，促进履职能力提升党支部纪检干部是学习宣传贯彻党内各项规章制度的带头人，必须在学习上更超前、更快速、更有深度，不断增强思想政治素养和党性修养 。通过党课、讲座等方式，培养党支部纪检干部履职能力，促进他们掌握纪检业务知识，引导他们掌握工作重点、把准工作方向，确保党支部纪检干部时刻保持清醒头脑，始终坚持正确的政治方向，不断提升监督执纪的履职能力和专业水平 。强化实践锻炼，促进履职发挥作用医院党支部纪检干部是临床一线监督的窗口，因此，如何促进党支部纪检干部将理论运用到实际当中是非常关键的要点。医院纪检部门可以安排党支部纪检干部参加实践锻炼，通过在
20、实战中交流监督执纪业务，了解监督工作流程，学习对问题线索的发现手段、线索处理文书写作规范等技能，使其快速成为监督执纪的“行家里手”，增强工作信心，保障党支部纪检监督工作顺利开展 。结论公立医院纪检部门通过波特劳勒综合激励模型的应用，在工作报酬、身份认可、工作便利、成长路径等方面，进行按需施策，能够有效激发党支部纪检干部的职业灵性，让他们更有创造力、更有执行力、更有感染力地履职尽责，真正成为医院纪检工作的哨前铁军。值得注意的是，党支部纪检干部还涉及非临床科室人员，如药检放科室以及职能科室，这些科室党支部纪检干部有一定特殊性，要根据不同岗位特殊性制定激励方案，运用其专业特长，发挥监督作用，如给予药
21、剂科党支部纪检干部参与本部门重要工作项目的机会，在开展工作任务中开展近距离监督，使其工作业绩增亮出彩。因应用波特劳勒综合激励理论模型激励医院党支部纪检干部发挥履职作用尚处于探索阶段，在具体的实施过程中可能出现一些新的问题和矛盾 。但只要纪检部门本着公平合理的原则，并且不被动地把他们作为一个简单的工具约束它们，结合当前医院党支部纪检工作实际情况，积极主动和创造性地发掘新的激励方式，就一定能够充分激发党支部纪检干部的“神经末梢”活力，为医院高质量提供全方位、无死角的纪律保障。参考文献 罗金兰 试析从严治党背景下高校党务干部的激励：基于波特 劳勒综合激励模型理论视角 人才资源开发，（）：李春婷，邢耀
22、荣，吴?刍议如何充分发挥高校附属医院纪检现代医院 年 月第 卷第 期 委员的作用 办公室业务，（）：杨晓辉，宋财森 加强公立医院党支部纪检委员履职能力建设的研究与思考 现代医院管理，（）：于海燕，周晶晶，周菊梅 波特 劳勒综合激励模型在消毒供应中心绩效管理中的应用 江苏卫生事业管理，（）：韦柳丝，欧阳文兵 基于波特 劳勒综合激励模型的医院办公室人员激励机制探索 中国管理信息化，（）：孔繁省 发挥党支部纪检委员作用激活党内监督“神经末梢”办公室业务，（）：雷霆 新时代高校基层党支部纪检委员履职情况与对策建议 西部学刊，（）：王璐，叶峰屹，谷瞡 破解基层责任落实难题“监督哨”在行动 支部建设，（）
23、：杨晓辉，宋财森 加强公立医院党支部纪检纪检干部履职能力建设的研究与思考 现代医院管理，（）：陈萍，胡月霞 发挥党支部纪检委员作用推动全面从严治党向基层延伸 党史博采，（：下）：杨晶，赵李迪，陈梦凌 发挥国企基层党支部纪检委员作用的探索与实践 企业文明，（）：刘晖，马文兰，李强 全面从严治党背景下公立医院基层党支部纪检委员作用发挥路径研究 中国医院，（）：张莉 新形势下加强医院党支部廉政教育的对策研究 产业与科技论坛，（）：刘佳 公立医院三级纪检监察组织体系的管理与培训 中医药管理杂志，（）：刘健，黄励，王芸，等 加强水产科研院所党支部纪检工作的思考与对策 农村农业农民，（：版）：康静 发挥纪
24、检委员“前哨探头”作用打通基层监督“最后一公里”支部建设，（）：姜超 发挥基层党组织纪检委员作用畅通监督“神经末梢”理论学习与探索，（）：卢嘉慧，黄欣莹 医院行政管理人员激励机制构建：基于波特劳勒综合激励模型 行政事业资产与财务，（）：櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒 （上接第 页）对医务人员进行规范化培训做好健康科普要提高医务人员进行健康科普的概念和意识，并且对他们进行培训，教授他们如何将专业的预防、医疗、康复等知识讲解给非专业人士，做到正确地引导信息。公立医院应将健康科普纳入绩效考核，以提高医务人员开展健康科普的积极性，提升科普质量与效率。医务人员如果都能积
25、极参与到健康维护、疾病预防、早期诊断和早期治疗的全过程中，那么公众的健康素养和科学文化素质也将随之提高。充分利用互联网平台互联网医疗在促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局方面起到了重要的作用，在公立医院的官网、微信平台等媒体平台上，增加健康科普内容，并且在不同的科室页面放上展示不同的健康科普内容，针对不同的对象进行信息发放。可以开放健康科普论坛，给予大众专业的解答，合理引导人们进行自我预防、就医引导或者康复训练。根据医疗需求及保健需求的大数据分析结果提供精准的健康服务推荐，通过互联网问诊、健康随访等服务对大众健康进行精准管理。我们应该充分发挥互联网医疗的实际价值，提高健康科普的可及性和有效性。创
26、新科普传播形式与提高科普知识内容质量健康科普需要多方合力，在政府、媒体、政府卫生行政机构、各级医院等共同努力下，才能加大健康科普的知识供给力度。在多方支持下，健康科普的形式多种多样，比如开展健康大课堂，定期请不同科室的医生或者护士，针对不同主题对大众进行多样化的科普知识讲解，可以适当补充配套的义诊活动，将健康科普落到实处；另外，公立医院可以设计不同的健康小册子或者小卡片，在义诊时免费发放给患者或者附近的居民，给不同需求的人群提供精准的生活健康建议，使健康科普更加人性化地得到普及；根据大数据分析的结果，通过互联网给患者和家属发送康复建议和用药医嘱，给居民发送时令性的健康建议和疾病预防知识等。多样
27、化的科普传播形式和内容不仅加快了传播速度，也加大了社会传播范围。总结与展望公立医院开展健康科普，促进全民健康发展，是医疗服务的价值延伸，也是公立医院体现公益性的直接表现和意义所在。在推动公立医院的新文化发展的同时，加深了医众之间的信任，也促进了医务人员的工作积极性和医德医风的建设。公立医院以新文化建设为基础，营造浓厚的科普氛围，创新和拓展健康科普的方式和内容，最终实现满足人民群众更高水平的医疗服务需求和健康需求，以实现全民健康的最终目标。参考文献 姚常房 公立医院新文化，在守正创新中前行 （）：王志华，熊泽众，马晟，等 智能医学教学实践中存在的问题与对策 中国社会医杂志，（）：国务院办公厅 国
28、务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见 （）：朱婷，仇上斌 新媒体背景下医院健康科普宣传实践 江苏卫生事业管理，（）：，范伟娟，盛丽娟，赵丽萍 医院健康科普“体系”构建与实施 中国卫生人才，（）：李沂航，沈阳，朱磊 公立医院开展健康科普传播的实践与思考 医院管理论坛，（）：，付明卫，徐文慧 中国基本医疗保险省级统筹的影响因素和经验模式研究 消费经济，（）：杜依雪 基于基本公共卫生服务提供者视角的公立医院公益性分析 卫生软科学，（）：金春俭 创新党建思政工作，推动医院文化建设 世界最新医学信息文摘，（）：王扬勇，阮德胜 新形势下宣传助推医院文化品牌标准化建设的探索 中国标准化，（）：刘晓星 基于公益性导向的公立医院绩效考核体系构建研究 经济研究导刊，（）：姚中进，黄婉晴 新时期大型公立医院社会责任价值取向与实现路径 中国医院管理，（）：汪慧 公立医院医务人员工作满意度测评及治理机制研究 杭州：杭州师范大学，王梦琳，王以坤，裴争争，等 重大突发公共卫生事件下大型公立医院舆论引导实践与探索 江苏卫生事业管理，（）：黄琳，吴彩霞，鲁菊英 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医院“”健康科普的实施模式 交通医学，（）：，现代医院 年 月第 卷第 期