1、吉吉西西他他滨滨和和顺顺铂铂新新辅辅助助化化疗疗联联合合手手术术治治疗疗非非小小细细胞胞肺肺癌癌的的临临床床观观察察李国强 席孝忠 陈 洋 作作者者单单位位:河河南南省省信信阳阳市市中中心心医医院院 【摘要】目的探讨吉西他滨和顺铂()新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌()的临床疗效及对免疫功能和肿瘤标志物的影响 方法 收集 例根据治疗方式不同分成对照组、观察组均 例 对照组手术治疗观察组在对照组的基础上增加吉西他滨和顺铂新辅助化疗 统计 组临床疗效 结果 观察组临床有效率(.)高于对照组(.治疗后 组、水平均下降组间比较观察组、水平低于对照组(.治疗后 组 淋巴细胞亚群水平均下降组间比较观察组
2、 淋巴细胞亚群水平高于对照组(.治疗 周后、月后 组格拉斯哥昏迷评分均上升组间比较 组格拉斯哥昏迷评分比较.结论 吉西他滨和顺铂新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌可降低患者肿瘤标志物水平提高临床疗效对机体免疫功能损伤小安全性高值得推广 【关键词】吉西他滨顺铂新辅助化疗手术非小细胞肺癌免疫功能肿瘤标志物 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】()().().(.)(.(.(.纳入标准:符合 诊断标准且经过临床病理证实既往无免疫抑制剂、放射及化疗治疗史年龄 岁入院资料完整 排除标准:合并其他原发性肿瘤疾病、自身免疫性疾病无法耐受本研究药物合并先天性心脏病、严重精神疾病凝血功能异常.
3、研究方法 均进行肺癌根治术治疗仰卧位全身麻醉腋下取切口进入至患者胸腔手术期间密切观察患者生命体征变化情况依据患者疾病情况进行全肺切除术、肺叶切除术及袖式肺叶切除术等若出现淋巴结转移完全清除肿瘤组织关闭手术切口保留样本并送检 观察组患者于手术前予以注射用盐酸吉西他滨和顺铂注射液新辅助化疗第 天静脉滴注顺铂注射液/氯化钠注射液 内滴完注射用盐酸吉西他滨第、天静脉滴注/吉西他滨 氯化钠注射液 内滴完 为预防患者出现头晕、恶心等症状术前静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液/次 周为 个化疗周期连续化疗 周.观察指标 统计 组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、淋巴细胞亚群水平、不良反应发生率、格拉斯哥昏迷评分临床疗
4、效依据实体瘤免疫治疗疗效评价标准制定相关疗效标准 肿瘤标志物水平癌胚抗原()、糖链抗原()、糖类抗原()分别于治疗前后抽取空腹肘部静脉血 离心/后获取上层血清并采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测 淋巴细胞亚群水平分别于治疗前后抽取空腹状态下静脉血 /为 后获取上层血清采用流式细胞仪检测格拉斯哥昏迷评分分别于治疗前、治疗 周后、月统计患者格拉斯哥昏迷评分分值 分评分越高说明预后越好.统计学方法 将本研究数据均录入到 .软件针对 组中的计量资料进行表述时通过 值对检验结果进行检验通过()进行对于计数资料进行表述通过 对结果获取当 .表明差异存在统计学意义 结结果果.临床疗效 观察组临床有效率为.高于对
5、照组的.(.治疗后 组、水平均下降组间比较观察组、水平低于对照组.治疗后 组 淋巴细胞亚群水平均下降组间比较观察组 淋巴细胞亚群水平高于对照组(.)见表.不良反应发生率 观察组不良反应发生率为.低于对照组的.(.)见表 实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .表 肿瘤标志物水平()组别例数/()治疗前治疗后/()治疗前治疗后/()治疗前治疗后对照组.观察组.注:为与同组治疗前比较.表 淋巴细胞亚群()组别例数 治疗前治疗后 治疗前治疗后对照组.观察组.治疗 周后、个月后 组格拉斯哥昏迷评分均上升组间比较.见表 表 格拉斯哥昏迷评分()组别例数治疗前治疗 周后治疗 个月后对照组.观察组.的患者进行严
6、密监测以降低术后并发症几率及急性呼吸衰竭发生的风险参考文献 杨建洲贾建桃纪爱芳等.太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变筛查结果及影响因素分析.现代预防医学():.宋春洋祝淑钗沈文斌等.期食管癌根治性切除术后患者预后的影响因素分析.天津医药():.翟运开.例食管癌患者住院费用及影响因素分析.国卫生统计():.韩永焕.早期食管癌及癌前病变内镜治疗后并发症的影响因素分析.实用临床医药杂志():.李其才汪国文杨逸凡等.食管癌患者术后发生肺部并发症的影响因素分析.癌症进展():.车 云王亚龙谭锋维.例食管癌术后颈部吻合口瘘危险因素分析.中国肿瘤():.林 巍卢伟马西淼等.老年食管癌术后严重
7、并发症的相关危险因素分析.现代消化及介入诊疗():.滕 菲孙晓静田媛等.食管癌三维适形放疗前后肺功能生活质量的变化及放射性肺炎的影响因素分析.现代生物医学进展():.李 懿李丹刘光源等.食管癌术后早期经口进食对患者早期预后的影响.重庆医学():.陈文杰钟 镭薛 磊.食管癌术后急性呼吸窘迫综合征再次行机械通气的危险因素与预后分析.上海医学():.刘冬梅刘新菊邱荣良.食管癌根治术后复发患者 例预后因素分析.中华肿瘤防治杂志():.赵 彦沈文斌李娟等.食管癌患者放疗前系统免疫炎症指数对长期生存的影响分析.中华放射医学与防护杂志():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:甘 艳)(上接第 页)提高临床疗效
8、对机体免疫功能损伤小安全性高值得推广参考文献 程 颖.晚期非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展.肿瘤防治研究():.余向洋牟巨伟.全肺切除手术治疗局部晚期肺癌的研究进展.癌症进展():.陆振刚.对局部晚期非小细胞肺癌患者进行化疗联合手术治疗的效果研究.当代医药论丛():.张 萍艾 斌.实体瘤免疫治疗疗效评价标准.国际肿瘤学杂志():.杨 锦戴然然项 轶.晚期非小细胞肺癌靶向治疗和化疗引起血小板减少的机制和诊治进展.临床肺科杂志():.范小红葛晓晓赵怡卓等.岁以上晚期非小细胞肺癌患者生存预后的危险因素分析.中国临床医学():.乔 滨刘孝民肖中岳等.吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌切除化疗耐药患者的疗效.西北药学杂志():.李 娜.吉西他滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果.中国医药指南():.刘文龙郭慧.血清、测定对肺癌诊断和预后评估的价值.实用癌症杂志():.邱元秀.吉西他滨与顺铂对肺癌术后血清肿瘤标志物表达的影响.临床医学():.许环星.吉西他滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)():.陈娟梁龙姚文秀.晚期 患者外周血炎性标记物与 靶向治疗相关预后的关联及研究进展.肿瘤预防与治疗():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:甘 艳)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .