1、临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 7 期Investigation on caries status of the first permanent molars in 12-year-oldchildren in northeastern SichuanYU Ping1,ZHU Wanchun1,XU Jie2,DU Chengbin3,MI Fanglin1*(1.Stomatology Department,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong 637000;2.NanchongShun
2、qing District Center for Disease Control and Prevention,Nanchong 637000;3.Guangan District Center for DiseaseControl and Prevention,Guangan 638500,China)ABSTRACT:Objective To investigate the caries status of the first permanent molars of 12-year-old children in Nanchongand Guangan,so as to provide e
3、vidences for the prevention and treatment of caries in children in northeastern Sichuan.Methods A total of 1 127 12-year-old children from six schools in one district or county of Nanchong and Guangan wereselected by cluster random sampling to investigate the caries ratecalculated according to decay
4、ed,missing or filled teeth(DMFT),DMFT,caries filling and pit and fissure sealing of the first permanent molars.Results The caries rate of the firstpermanent molars of 1 127 12-year-old children was 46.85%,and the number of caries in the first permanent molarsaccounted for 90.72%of the number of cari
5、es in all permanent teeth.The average DMFT of the first permanent molars was1.02,the caries filling ratio was 10.25%,and the pit and fissure sealing rate was 11.00%.The caries rate and DMFT of thefirst permanent molars in girls were higher than those in boys(P0.05).There were no significant differen
6、cesin the caries rate,DMFT and caries filling ratio of childrens first permanent molars between Nanchong and Guangan(P0.05);the pit and fissure sealing rate of childrens first permanent molars in Nanchong was significantly higher than thatin Guangan(P0.01).The distribution of caries of the first per
7、manent molars in different tooth positions was similar in leftand right;the proportion of caries in the mandibular first permanent molars was higher than that in the maxillary,and thedifference was statistically significant(P0.05).The DMFT composition ratio of all the first permanent molars is decay
8、edteeth(DT)missing teeth due to caries(MT)filling teeth due to caries(FT)=89.66%0.09%10.25%.Conclusion The cariesrate of the first permanent molars of 12-year-old children in northeastern Sichuan is relatively high,and the caries rate ishigh and the treatment rate is low.It is suggested that the pit
9、 and fissure sealing of the first permanent molars should becarried out as early as possible for school-age children in this area,and the filling treatment should be carried out as earlyas possible for the decayed first permanent molars,so as to reduce the incidence of caries in children.KEYWORDS:fi
10、rst permanent molar;caries;children川东北地区 12 岁儿童第一恒磨牙患龋状况调查研究庾萍1，朱万春1，徐捷2，杜承彬3，米方林1*（1.川北医学院附属医院口腔科，四川 南充，637000；2.南充市顺庆区疾病预防控制中心，四川 南充，637000；3.广安市广安区疾病预防控制中心，四川 广安，638500）摘要：目的 调查南充市、广安市 12 岁儿童第一恒磨牙患龋情况，为川东北地区儿童龋病防治工作提供依据。方法 采用整群随机抽样方法抽取南充市和广安市各 1 个区或县共 6 所学校，合计 1 127 名 12 岁儿童，调查其第一恒磨牙患龋率根据龋失补指数（DM
11、FT）计算、DMFT、龋齿充填及窝沟封闭情况。结果 1 127 名 12 岁儿童第一恒磨牙患龋率为46.85%，第一恒磨牙龋坏人数占全部恒牙中有龋坏人数的 90.72%，第一恒磨牙 DMFT 平均值为 1.02，龋补充填比为10.25%，窝沟封闭率为 11.00%。女孩第一恒磨牙患龋率、DMFT 高于男孩，差异具有统计学意义（P0.05）。南充市与广安市儿童第一恒磨牙患龋率、DMFT 及龋补充填比比较，差异无统计学意义（P0.05）；南充市儿童第一恒磨牙的窝沟封闭率显著高于广安市，差异具有统计学意义（P0.01）。第一恒磨牙龋齿在不同牙位分布上左右比例相当；下颌第一恒磨牙龋齿比例高于上颌，差异
12、具有统计学意义（P0.05）。所有第一恒磨牙 DMFT 构成比为龋坏牙数（DT）因龋缺失牙（MT）因龋充填牙（FT）=89.66%0.09%10.25%。结论 川东北地区 12 岁儿童第一恒磨牙患龋率相对较高，且呈高患龋率低治疗率的现状。建议对该地区适龄儿童尽早行第一恒磨牙窝沟封闭，对龋坏的第一恒磨牙尽早行充填治疗，以有针对性地降低儿童龋病发生率。关键词：第一恒磨牙；龋病；儿童中图分类号：R788.1文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)07-0018-04DOI:10.19347/ki.2096-1413.202307005基金项目：四川省南充市科学技术局基金资助项目（No.
13、20SXQT0180）。作者简介：庾萍（1996），女，医师，硕士在读。研究方向：儿童龋病。*通讯作者：米方林，E-mail:.调查分析18-临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 7 期龋齿是一种非常普遍的慢性非传染性疾病1，其发病率位居全球疾病的第 2 位2，给全球卫生系统造成了沉重的经济负担，也危害着人类的身体健康。世界卫生组织以12 岁年龄组的恒牙患龋水平作为衡量各国各地居民患龋状况的重要标准1。2017 年世界卫生组织统计数据显示，全球 12 岁儿童平均龋齿数为 1.86 颗，我国 12 岁儿童平均龋齿数为 0.86 颗，相对处于很低等级；但回顾过去 10 年我国儿童龋病
14、的发展，12 岁年龄组儿童恒牙患龋率从28.9%上升到 38.5%，平均龋齿数从 0.54 颗上升到 0.86 颗，其增幅明显，不容忽视3。调查显示，所有恒牙患龋率之首为第一恒磨牙4。这与第一恒磨牙在恒牙中萌出最早、位置靠后且牙面形态复杂、窝沟点隙多而不易清洁有关系，但第一恒磨牙在口腔内不仅是行使咀嚼功能的主要力量、承担咬合力的重要支柱，而且是引导恒牙列建立正常咬合关系的关键环节，因此第一恒磨牙龋病的防治工作是整个儿童龋病预防工作的重中之重。过去，已有许多学者调查了国内各地的 12 岁年龄组的第一恒磨牙患龋情况4-5，但目前缺乏川东北地区 12 岁儿童第一恒磨牙患龋状况的研究资料。故为了解川东
15、北地区 12 岁儿童第一恒磨牙患龋流行现状，本研究以南充市和广安市作为川东北地区代表城市，在两市各抽取一个区或县的 3 所学校，共以 1 127名 12 岁儿童为调查对象，分析第一恒磨牙龋坏及充填情况，为川东北地区 12 岁儿童龋齿防治工作提供参考依据，以便当地制定科学、高效、有针对性的防龋政策，现将具体内容报道如下。1资料与方法1.1 调查对象采用整群随机抽样方法，于 2021 年 10 月至 12 月分别调查南充市与广安市各 3 所学校共计 1 127 名 12 岁儿童的第一恒磨牙龋坏及充填情况，其中南充市顺庆区520 名，广安市广安区 607 名。所有儿童家长均签署了知情同意书。1.2
16、纳入及排除标准纳入标准：年龄为 1213 周岁的儿童；能够积极配合完成口腔检查和问卷调查。排除标准：检查当日未在校儿童；患全身系统性疾病或精神障碍，或因其他原因不能配合的儿童。1.3 检查方法检查地点设在各个学校的操场、食堂或体育室等宽敞地方，检查人员由川北医学院附属医院口腔科 3 名牙体牙髓病方向的医生及 1 名有 2 年以上临床经验并具有执业医师资格的口腔系研究生组成，记录人员由 3 名经过培训的口腔系研究生组成。检查时间为 2021 年 10 月至 12 月周一至周五的学习日。参照“第四次全国口腔健康流行病学调查”方案的标准与方法，在带人工光源的移动简易牙椅上对符合纳入标准的研究对象进行检查。当一颗牙齿的窝沟或裂隙、光滑的牙齿表面上有明显的洞，或者可探及软化洞底或洞壁的病损或牙釉质下潜行性破坏，牙齿上有暂时充填物时，均按冠龋计。可疑龋按无龋计。牙齿龋失补指数（decayed,missing or filled teeth,DMFT）检查主要依靠视诊结合探诊，借助口镜、棉签、世界卫生组织推荐的社区牙周指数（community periodontal index,CPI）探针进行临床