1、才智 2023.03 中 153 人力资源管理与开发Ability And Wisdom从人力资源管理角度浅析某医院中医住院医师规范化培训档案管理工作严燕华 史俊丽摘要：笔者所在中医住培基地从 2015 年启动中医住院医师规范化培训，积累了一定的中医住培管理经验，深知中医住培档案管理工作在整个中医住培过程中有着非常重要的地位。中医住培档案记录了中医住院医师在三年的住培过程中的轮转过程、跟师情况，是住院医师培训过程的档案记录材料，是住院医师职业生涯的起点，在住院医师结业后依然有非常重要的作用；中医住培档案同时也是住培基地开展中医住培各项教学活动的记录材料，通过对中医住培档案的督查和反馈，住培基地
2、可以有的放矢地调整培训计划，对住培基地整个中医住院医师规范化培训水平的提高有很大的帮助。笔者从人力资源管理的角度，结合笔者所在的中医住培基地的档案管理工作，从档案管理工作中存在的问题进行深度剖析，提出解决方案，以提高中医住培档案管理水平。希望本文对中医住院医师规范化培训质量水平的提高有积极的作用。关键词：中医住院医师规范化培训；档案管理；人力资源管理作者简介：严燕华（1984），女，汉族，江西南康人，本科，人力资源管理师，研究方向：在人力资源管理的角度研究中医住院医师规范化培训，作者单位：江西省中西医结合医院教学办；史俊丽（1980），女，汉族，江西南昌人，本科，主管护师，研究方向：护理、临床
3、带教，作者单位：江西省中西医结合医院教学办。随着物质生活水平的不断提高，人们对生活质量有了更高要求,对医疗服务质量的要求也越来越高。中医住院医师规范化培训是中医药毕业后教育的重要组成部分，是中医临床医师队伍建设的基础环节。其目标是为各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师，特别是为城乡基层医疗卫生机构培养能够胜任岗位要求的中医类别全科医生1。中医住院医师规范化培训的档案资料主要包含住培医生个人信息、培训手册、住培基地各项规章制度等相关材料及各项教学活动开展记录材
4、料等。不仅能直接反应中医住培基地的培训现状和管理水平，同时也是上级管理部门对住培基地进行评估检查的直观材料。因此，本文通过对某医院中医住培档案管理的现状进行分析研究，以促进中医住培档案管理的标准化建设，从而改善某院中医住院医师规范化管理现状，提高管理水平。一、中医住培管理及住培档案管理现状分析笔者所在住培基地中医住院医师规范化培训于2015 年开始，至今已经 7 年了，目前已经步入正轨，目前在培中医住院医师 134 人，历年取得结业证合计184 人，各项规章制度正在日趋完善，住培管理工作历经多次评估检查后，也积累了丰富的实践经验，但在住培档案管理方面与一线城市中医住培基地依然存在较大差距。在对
5、住院医师规范化培训档案管理的调查中发现,有些住培档案往往会出现未命名或者名称不清晰等情况，有部分住培档案没有进行专门分类整理,只是将所有文件归档到住培管理科室档案柜里。这样一来就造成了分类不清晰，调用的时候无法精准抽取。同时也发现有部分档案被重复保管，特别是对于现代信息化档案管理的时代，电子化住培档案和纸质版住培档案的并行保管期间，很容易出现住培档案被重复保存的现象。由于纸质版住培档案大部分按照评估标准中的项目进行分类管理，住培管理人员平时工作忙碌忽视对住培材料进154 才智 2023.03 中人力资源管理与开发Ability And Wisdom行归档以及电子化住培档案分类不规范等原因，导致
6、住培档案在需要被调用的时候不得不花费大量的人力去调用，从而间接导致住培档案调用难度增加等问题。二、中医住培档案管理工作的基本理论（一）中医住培档案管理工作的作用住培档案管理是住培基地开展中医住院医师规范化培训的所有记录资料，包括医院支撑条件、住培医师个人信息档案、住培基地开展各种教学活动的原始记录材料等贯穿于整个住培管理过程的原始资料。它不仅能反映出住培管理工作中存在哪些问题与不足之处、以及需要改进的地方，还可以作为医学人才培养计划制定的参考材料。从医院人力资源管理的角度来说，有利于医院人力资源管理水平的提升，住培档案的管理是医院人力资源档案管理的重要组成部分，同时，住院医师规范化培训管理的规
7、范程度也可以通过住培档案管理得以体现2。就医生个人而言，住院医师规范化培训是医师职业生涯发展过程中非常重要的一个阶段，其住培期间的培训档案也是其职业生涯档案的重要组成部分。住培档案将住院医师的日常学习、培训过程以及考核情况进行详细的记录。这些都将成为培训过程中最为重要的参考资料，同时也是住培基地总结培训经验，以不断提高住培工作的重要参考依据，因此应将住培档案管理视为人力资源管理的重要组成3。（二）中医住培档案管理工作的概念与特征中医住培档案是指由中医住培基地按照中医住院医师规范化培训管理办法中的相关规定，参训人员在接受住院医师规范化培训过程中所形成的文件，它是反映中医住院医师规范化培训工作的历
8、史发展进程的重要资料。档案管理人员工作的主要内容包括对相关资料和文件进行整理、分类、存档，为档案管理提供基础信息，并形成书面材料4。目前我国已经有部分医院建立了相应的档案资料库、管理制度等文件规范体系，但在实际操作中仍然存在着许多问题，如档案资料的保存期限、保管方式等。并且我国中医住院医师规范化培训仍然在发展中，仍然有大部分公立医院刚刚建设中医住培基地，中医住院医师规范化培训管理制度还不够完善和健全，很多医院甚至没有设立专门的住培管理部门，挂靠其他职能科室的情况较多，更缺乏专业的档案管理人员来对中医住培档案进行保存和保管。三、中医住培档案管理中存在的问题（一）对住培档案管理的重视程度不够档案管
9、理人员在对中医住培档案进行管理的过程中，由于对住培档案管理工作的重视程度不够，没有充分意识到文件资料收集和整理工作是整个人力资源开发利用过程中最为重要、最基础性以及关键性环节5。将中医住院医师规范化培训相关文书归档资料存放于住培管理科室内，由于科室内人员走动频繁，很容易造成档案资料丢失等后果，而有些管理人员则认为这些文档都是由轮转科室负责存档处理和保管即可。更有甚者认为只需要在上级主管部门对中医住培基地进行评估飞行检查的时候临时整理档案资料就够了。这种思想认识上的模糊导致中医住培档案管理出现了许多问题，这些现象的存在就是因为住培基地对文件资料收集和整理工作不重视，没有意识到中医住院医师规范化培
10、训制度是整个医院人力资源开发利用过程中重要组成部分。（二）住培档案管理人员专业度有待提高档案管理需要建立起一套完整科学合理的规范化制度体系及相应标准，这就要求档案管理人员必须要具备专业素质过硬的业务能力和职业道德素养。目前较多医院中的住培档案管理人员主要是由本院转行政岗位的医护人员担任，这些人员中大多数没有接受过专业化的档案管理培训，对档案管理相关理论知识、管理技术和方法等方面掌握得不够熟练，靠个人经验在对中医住培档案进行管理。特别是实际工作过程当中也缺少足够数量具备丰富档案管理工作经验的管理人员，很多住培基地并没有设置专业的档案管理人员，更多的是由住培管理人员（住培专干）兼任。而有些医院住培
11、管理人员严重匹配不足，由于中医住培常规管理任务过于繁重，日常超负荷运转，导致住培基地中医住培管理人员在实际工作过程当中缺乏对中医住院医师规范化培训制度的理解，随之而来必然导致住培管理人员缺乏足够的精力应对本就繁杂且专业的档案管理工作。（三）住培档案管理缺乏完善的统一的管理制度中医住院医师规范化培训已经发展 7 年，目前大部分医院都已经建立起较完整的中医住院医师规范化培训制度，但是很多医院忽视了具有关键性地位的中医住培档案管理制度，缺乏一套完善的中医住培档案管理制度。还有一部分医院虽然制定了相关文件要求将中医住培档案移交到专室保存管理，但是对于中医住培档案具体的分类归档以及保存时间并没有做出具体
12、的规定，对于一些重要信息如住培医师个人信息档案没有进行专门的存放，导致中医住培档案资料的保管、使用和移交都缺乏明确性。中医住培医师在培训过程中需要使用到的跟师笔记等培训手册记录材料、书写的病例资料等也并没有才智 2023.03 中 155 人力资源管理与开发Ability And Wisdom相关的档案管理制度来约束规范存档归档，这些档案资料就存在丢失或被盗现象。同时，中医住培工作涉及到较多部门的协调管理，在这个过程中也会产生与中医住培相关的档案资料，这些档案的保管及归类也相对混乱。四、针对目前现状的改进措施（一）重视中医住培档案管理工作要做好中医住院医师规范化培训管理工作，就要提高中医住院医
13、师规范化培训日常管理工作的效率，也就是要提高住培档案管理的效率，中医住培档案管理是从纸质版开始发展的，已经逐渐向电子信息化档案管理过渡。医院要提高对中医住培档案管理工作的重视程度，加大资金投入，建立信息化平台，同时引进专业化档案管理人才，加大对中医住培档案管理人员的培训，改进管理方法，提高管理效率，在平时日常的中医档案管理工作中提高重视程度，抓好落实。（二）建立规范化的档案管理制度建立一套规范标准的中医住培档案管理制度可以有效地约束和规范中医住培档案管理的科学合理规范化，中医住院医师规范化培训已经建立了较完善的中医住培管理制度。在此基础上完善中医住培档案管理制度，绩效办法，并在整个培训过程中加
14、以落实，充分发挥制度对中医住培档案管理的监督作用，规范档案管理人员的工作细则，从而提高住培管理人员在档案管理工作中的标准化和规范化水平，继而提高中医住培质量。（三）提高档案管理人员业务水平组织中医住培管理人员学习专业的档案管理技术，定期选派人员进行培训，学习先进的中医住培档案管理理念，在住培档案管理人员综合业务素质水平得以提高的同时使整个中医住培档案管理工作的质量得以提升。从人力资源管理的角度分析医院招聘专业的档案管理人员进行中医住培档案的管理工作是非常必要的，可以促进中医住培档案管理工作的专业化、标准化以及专业化，更好地为住培管理服务，使中医住培工作更上一个新台阶。（四）建立电子化中医住培档
15、案管理系统随着现代化信息技术的发展，电子化信息管理已经在各个领域推广使用，电子化档案管理工作也在逐步发展，要充分发挥电子信息化的优势，尽快在先进的信息技术的支撑下建立起符合国家标准的中医住培档案电子化信息管理系统。电子化档案管理具有自动性和智能性特征，能有效缓解住培管理人员在管理工作中的压力。电子档案管理还具有共享性的特征，可以借助现代信息化技术对资源进行共享，在国家中医药管理局和中国医师协会对住培基地进行评估检查的时候，可以通过技术对接直接调取需要抽查的中医住培基地的住培档案，最大地将电子化档案管理的作用和价值有效地发挥出来。各中医住培基地可以在信息技术的支撑下，建立起规范的电子化中医住培档
16、案管理体系，实现对中医住培档案的智能化管理，提高中医住培档案管理的质量。五、结语中医住院医师规范化培训工作是医院培养人才工作不可缺少的组成部分，其中的中医住培档案管理工作是重中之重，是记录中医规培医师个人培训过程的记录材料，体现着医院中医住院医师规范化培训工作管理水平的高低，也是中医住培基地接受国家中医药管理局和中国医师协会评估的佐证材料，在整个中医住院医师规范化培训中有着不可撼动的重要地位。因此，各个中医规培基地需要重视中医住培档案管理工作，建立并完善中医住培档案管理的规章制度，加强对中医住培档案管理人员的专业化培训，使中医住院医师规范化培训档案管理工作更加专业化，从根本上提高中医住院医师规范化培训质量水平。参考文献1国家卫生计生委 中央编办 国家发展改革委 教育部 财政部 人力资源社会保障部 国家中医药管理局关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 J.中华人民共和国教育部公报,2016(Z2):10-12.2 袁静.从人力资源角度浅析住院医师规范化培训档案管理 J.办公室业务,2018(13):160.3 杨朝美,栗蕴.培训档案在住院医师规范化培训管理中的应用J.办公室业务,20