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黄帝内经 灵枢经.pdf

1、 中国古典精华文库 黄帝内经-灵枢经 著 目 录 1 目录 黄帝灵枢经叙0 0 1 卷一 九针十二原第一0 0 2 本输第二0 0 5 小针解第三0 0 8 邪气藏府病形第四0 1 0 卷二 根结第五0 1 5 寿天刚柔第六0 1 7 官针第七0 1 9 本神第八0 2 1 终始第九0 2 2 经脉第十0 2 6 经别第十一0 3 3 经水第十二0 3 4 卷三 经筋第十三0 3 7 骨度第十四0 4 0 五十营第十五0 4 1 营气第十六0 4 2 目 录 2 脉度第十七0 4 3 营卫生会第十八0 4 4 四时气第十九0 4 5 卷四 五邪第二十0 4 7 寒热病第二十一0 4 7 病狂第

2、二十二0 4 9 热病第二十三0 5 0 厥病第二十四0 5 2 病本第二十五0 5 4 杂病第二十六0 5 4 周痹第二十七0 5 5 口问第二十八0 5 6 卷五 师传第二十九0 5 9 决气第三十0 6 0 肠胃第三十一0 6 1 平入绝谷第三十二0 6 2 海论第三十三0 6 2 五乱第三十四0 6 3 胀论第三十五0 6 4 五癃津液别第三十六0 6 6 五阅五使第三十七0 6 7 逆顺肥瘦第三十八0 6 8 血结论第三十九0 6 9 阴阳清浊第四十0 7 0 卷六 目 录 3 阴阳系日月第四十一0 7 2 病传第四十二0 7 3 淫邪发梦第四十三0 7 4 顺气一日分为四时第四十四

3、0 7 5 外揣第四十五0 7 6 五变第四十六0 7 7 本藏第四十七0 7 9 卷七 禁服第四十八0 8 2 五色第四十九0 8 3 论勇第五十0 8 6 背俞第五十一0 8 7 卫气第五十二0 8 7 论痛第五十三0 8 9 天年第五十四0 8 9 逆顺第五十五0 9 0 五味第五十六0 9 1 卷八 水胀第五十七0 9 3 贼风第五十八0 9 4 卫气失常第五十九0 9 4 玉版第六十0 9 6 五禁第六十一0 9 8 动输第六十二0 9 8 五味论第六十三0 9 9 阴阳二十五人第六十四1 0 0 五音五味第六十五1 0 4 目 录 4 百病始生第六十六1 0 5 行针第六十七1 0

4、 7 上隔第六十八1 0 8 忧患无言第六十九1 0 9 寒热第七十1 0 9 邪客第七十一1 1 0 通天第七十二1 1 3 卷九 官能第七十三1 1 5 论疾诊尺第七十四1 1 7 刺书真邪第七十五1 1 8 卫气行第七十六1 2 2 九宫八风第七十七1 2 4 卷十 九针论第七十八1 2 6 岁露论第七十九1 2 9 大惑论第八十1 3 1 痈疽第八十一1 3 2 皇 帝 内 经 1 黄帝灵枢经叙 昔黄帝作(内经)十八卷。灵枢九卷,素问九卷,乃其数 焉。世所奉行唯素则耳。越人得其一二而述难经 ,皇甫褴 次而制甲乙,诸家之说,悉自此始。其间或有得失,未可为后 世法。则调如南阳活人书 ,称咳

5、逆者少也,谨按灵枢残 曰:新谷气入于胃,与故寒气相争,故日吵。举而并之,则理 可断矣。又如帷经第六十五篇,是越人标指(灵枢)本输之 大略,世或以为流注,谨按灵枢经旧:所言节者,神气之所 游行出人也,非皮肉筋骨也;又回:神气者,正气也;神气之 所游行出人者,流注也;并荣输经合者,本输也。举而并之,则知相去不啻天壤之异。但恨灵枢不传久矣,世莫能究。夫为医者,在读医书耳,读而不能为医者有矣,未有不读而能 为医者也。不读医书,又非世业,杀人尤毒于挺刃。是故古人 有言曰:为人子而不读医书,犹为不孝也。仆本庸昧,自髦迄 壮,潜心斯道,颇涉其理。辄不自揣,参对请书,再行校正家 藏旧本灵拥九卷,共八十一篇,增

6、修音释,附于卷末,勒为 二十四卷。庶使好生之人,开卷易明,了无差别。除已具状经 所属申明外,准使府指挥依条申转运司,选它详定,具书送秘 书省国子监。分拨专访请名医,更名参详,免误将来,利益无 穷,功实有自。时来绍兴乙亥仲夏望日锦官史族题。皇 帝 内 经 2 黄帝内经灵枢经卷之一 九针十二原第一法。黄帝问于吹伯曰:余子万民,养百姓,而收其租税。余哀 其不给,而属有疾病。余歌勿使被毒药,无用随石,欲以微针 通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。令可传于后世,必 明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪。异 其章,别其表里,为之终始,令各有形,先立针经,愿闻其情。岐伯答曰:臣请推而次之,令

7、有纲纪,始于一,终于九焉,请 言其道。小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神,神乎神,客在门,未睹其疾,恶知其原。刺之微,在速迟,粗守关,上 守机,机之动,不离其空,空中之机,清静而微,其来不可送,其往不可追。知机之道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发,知其往来,要与之期,粗之暗乎,妙哉工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。逆而夺之,恶得无虚,退而 济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。位要油:徐 而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若无,察后与先,若 存若亡,为虚与实,若得若失。虚实之要,九外最妙,补泻之 时,以针为之。

8、泻曰:必持内之,放而出之,排阳得针,邪气 皇 帝 内 经 3 得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补日随 之,随之意若妄之,若行若按,如蚊虹止,如留如还,去如弦 绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在 秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在是 阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。血脉者,在脑横居,现 之独澄,切之独坚。九针之名,各不同形:一日锡针,长一寸 六分;二日员针,长一寸六分;三日胆针,长三寸半;四日锋 针,长一寸六分;五日被针,长四寸,广二分半;六日员利针,长一寸六分;七日毫针,长三寸六分;八

9、日长针,长七寸;九 日大针,长四寸。镜针者,头大本锐,去泻阳气。员针者,针 如卵形,指摩分间,不得伤肌肉,以泻分气。锋针者,刃三隅,以发病疾。彼外考,未如剑锋,以取大脓。员利针者,大如是,且员且锐,中身微大,以取暴气。毫针者,尖如蚊虹呼,静以 徐往,微以久留之而养,以取痛痹。长针者,锋利身薄,可以 取远痹。大外者,尖如检,其锋微员,以泻机关之水也。九针 毕矣。夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针 陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉,病益。故曰:皮肉筋脉各有所处,病各有所直,各不同形,各以任其 所直。无实无虚,损不足而益有余,是谓重病,病益甚。取五 脉者死,取三脉者惬;夺

10、阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。刺之 而气不至,无问其数;剩之而气至,乃去之,勿复针。针各有 所直,各不同形,各任其所为。刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。黄帝曰:愿闻五藏六府所出之处。岐伯曰:五藏五脑,五 五二十五航;六府六份,六六三十六偷。经脉十二,络脉十五,皇 帝 内 经 4 凡二十七气以上下,所出为井,所渴为荣,所注为辅,所行为 经,所人为合,二十七气所行,皆在五胞也。节之交,三百六 十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,所言节 者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。睹其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,知其邪正。右主推之,左持而 御之,气至

11、而去之。凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可 以治也。五藏之气已绝于内,而用外者反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,治之者辄反其气,取腋与膺;五藏之气 已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,逆厥则必死,其死 也躁,治之者,反取四末。刺之害,中而不去,则精泄;害中 而去,则致气。精泄则病益甚而惬,致气则生为痈疡。五藏有 六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏。五藏 有疾,当取之十二原,十二原者,五藏之所以禀三百六十五节 气味也。五藏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五藏之害矣。阳中之少阻,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。明中

12、之 少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其 原出于太白,太白二。阴中之大阴,肾也,其原出于太溪,太 溪二。膏之原,出于鸠尾,鸡尾一。盲之原,出于脖肌脖取一。凡此十二愿者,主治五藏六府之有疾者也。胀取三阳,淮地取 三明。今夫五藏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹团 也。刺虽久,犹可拔也;污虽久,犹可雪也;结里久,犹可解 也;闭虽久,犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫 善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪行也,犹解结也,犹决 闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。刺话热 者,如以手探汤;刺寒清者,如人不欲行。阴有阳疾者;取之 下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复

13、始也。疾高而内者,皇 帝 内 经 5 取之阴之陵泉;疾病而外者,取之阳之陵泉也。本输第二 法地 黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络 脉之所别处,五输之所留,六府之所与合,四时之所出入,五 藏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。岐 伯曰:请言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井(木);溜干鱼际,鱼际者,手鱼也,为荣;注于太渊,太渊,鱼后一寸陷者中也,为偷;行于经络,经渠,寸口中也,动而不居;为经;人于尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合,手 太阴经也。心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井(木);溜于劳宫,劳营,掌中中指本节之内间也;为荣;注于大陵,大陵,掌后两

14、骨之间方下者也,为脑;行手间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲 泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合,手少阴也。肝出于大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,为井(水);溜于行间,行间,足大指间也,为荣;注于太冲,太冲,行间 上二寸陷者之中也,为脱;行于中封,中封,内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;人于曲 泉,曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之;为合,足厥 阴也。脾出于隐白,隐白者,足大指之端内侧也,为井(木);溜于大都,大都,本书之后,下陷者之中也,为荣;注于太白,太白,腕骨之下也,为输;行于商丘,商丘,内踝之下,陷者

15、 之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下,陷者之 皇 帝 内 经 6 中也,伸而得之,为合,足太明也。肾出于涌泉,涌泉者,足 心也,为井(木);溜于然谷,然谷;然骨之下者也,为荣;注于大溪,太溪,内踝之后,跟骨之上,陷中者也,为脑;行 于复留,复留,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴 谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得 之,为合,足少阴经也。膀味出于至阴,至阴者,足小指之端 也,为井(金);溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荣;注于束骨,束骨,本节之后,陷者中也;为偷;过于京骨,京 骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;人于委中

16、,委中,胭中互央,为合,委而取 之,足太阳也。胆出于窍阴,窍阴者,足小指次指之端也,为 井(金);溜于侠溪,侠溪,足小指次指之间也,为荣;注于 临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为输;过于丘墟,丘墟,外踝之前,下陷者中也,为原;行于阳辅,阳辅,外踝之上,辅骨之前,及绝骨之端也,为经;人于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之,足少阳也。胃出于厉兑,厉兑者,足大指内次指之端也,为井(金);溜于内庭,内庭,次指外间也,为荣;注于陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸 随者中也,为跑;过于冲阳,冲阳,足科上五寸陷者中也,为 原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;人于下陵,下

17、陵,膝下王寸,聪骨外三里也,为合;复 下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也,大肠属 上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠,皆属于冒,是足阳 明也。三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指 之端也,为井(金);溜于液门,液门,小指次指之间也,为 荣;注于中治中津,本节之后陷者中也,为偷;过于阳地,阳 地,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸,皇 帝 内 经 7 两骨之间陷者中也,为经;人于天井,天井,在肘外大骨之上 陷者中也,为合,屈肘乃得之;三焦下肺,在于足大指之前,少阳之后,出于胭中外廉,名曰委阳,是太阳络也。手少阳经 也。三焦者,足少阳太阴(本作。)之所将,太

18、阳之别也,上 踝五寸,别入贯胎肠,出于委阳,并太阳之正,人络膀优,约 下焦,实则闭瘤,虚则遗溺,遗溺则补之,闭瘤则泻息手太阳 小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井(金);溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荣;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为辅;过于腕骨,腕骨,在手 外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;人于小海,小海,在时内大骨之外,去瑞半寸陪者中也,伸臂而得之,为合,手太阳经也。大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井(金);溜于本节之前二间,为 荣;注于本节之后三间,为脑;过于合谷,合谷,在大指岐骨 之间,为原;行于阳溪,

19、阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入 于曲他,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合,手阳明也。是谓五藏六府之脑五五二十五肥六六三十六脑也。六府皆出足 之三阳,上合于手者也。缺盆之中,任脉也,名日天突。一次 任脉侧之动脉,足阳明也,名日人迎。二次脉手阳明也,名曰 扶突。三次脉手太阳也,名曰天窗。四次脉足少阳也,名日天 客。五次脉手少阳也,名曰天隐。六次脉足太阳也,名日天柱。七次脉颈中央之脉,督脉也,名日风府。腋内动脉,手太阴也,名日天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。刺上关者,啥不 能欠;制下关者,欠不能哈;刺犊鼻者,屈不能伸;刺两关者,神不能屈。足阳明挟喉之动脉也,其脑在膺中。手阳明次在其 脱外,不

20、至曲颊寸。手太阳当曲额。足少阳在耳下曲额之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳挟项大筋之中发际。阴 皇 帝 内 经 8 尺动脉在五里,五胞之禁也。肺合大肠,大肠者,传道之府。心合小肠,小肠者,受盛之府。肝合胆,明者,中精之府。脾 合胃,胃者,五谷之府。肾合腿肌,膀脱者,津液之府也。少 阻属肾,肾上连肺,敢将两藏。三焦者,中读之府也,水道出 焉,属膀胀是孤之府也。是六府之所与合者。春取络脉诸荣大 经分肉之间,甚者探取之,间者浅取之。夏取诸脑孙络肌肉皮 肤之上。秋取诸合,余如春法。各取诸井诸份之分,欲深而留 之。此四时之序,气之所处,病之所舍,藏之所宣。转筋者,立而取之,可令遂已。晨厥者,张而刺

21、之,可分立决也。小针解第三 法人 所谓易陈者,易言也。难入者,难著于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。神客 者,正邪共会也。神者,正气也。客者,邪气也。在门考。邪 循正气之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知 其原者,先知何经之病,所取之处也。刺之做在数迟者,徐疾 之意也。粗守关者,守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机 者,知守气也。机之动不离其空中者,知气之虚实,用外之徐 疾也。空中之机,清净以微者,针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢春,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可控以发者,言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也,血气已尽而气不

22、下也。知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与 之期者,知气之可取之时也。粗之暗者,冥冥不知气之微密也。妙哉!工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,皇 帝 内 经 9 小者逆也。来者为顺着,言形气之平,平者顺也。明知逆顺,正行无问者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也。退而济之 者,补也。所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当污之也。宛陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言请经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚,若有若无者,言 实者有气,虚者无气也。察后与先,若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存也。

23、为虚与实,若得若失 者,言补者作然若有得也,泻则优然若有失也。夫气之在脉也;邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故日清气在下也。针陷脉则 邪气出者,取之上。针中脉则浊气出者,取之阳明会也。针太 深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也,深则邪气从之入,故日反沉也。皮肉筋脉各有所处者,言经络各有所主也。取五 脉者死,言病在中,气不足,但用针尽大泻其诸阴之脉也。取 三阳之脉者,唯言尽泻三阳之气,令病人惬然不复也。夺阴者 死,言取尺之五里五往者

24、也。夺阳者狂,正言也。睹其色,察 其目,知其散复,一其形,听其动静者,言上工知根五色于目,有知调尺寸小大缓急滑涩,以言所病也。知其邪正者,知论虚 邪与正邪之风也。右主推之,左持而御之者,言持外而出入也。气至而去之者,言补泻气调而去之也。调气在于终始一者,持 心也。节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也所谓五藏 之气已绝于内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处与阳经之 合,有留针以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣,其死也 无气以动,故静。所谓五藏之气已绝于外者,脉口气外绝不至,皇 帝 内 经 1 0 反取其四米之输,有留针以致其附气,阴气至则阳气反人,人 则逆,逆则死矣,其死也明气有余,故躁。

25、所以察其目者,五 藏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。邪气藏府病形第四 法时 黄帝问于岐伯曰:邪气之中人也奈何?岐伯答曰:邪气之 中人高也。黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:县半已上者,邪中 之也;身半已下者,湿中之也。放曰:邪之中人也,无有常,中于阴则溜于府,中于阳则溜于经。黄帝曰:阴之与阳也,异 名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中 于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?岐伯曰:诸阳之会,皆在于面。中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗 出股理开,而中于耶。中于面则下阳明,中于项则下太阳,中 于颊则下少阳,其中于膺背两胁亦中其经。黄帝曰:其中于阴 奈何?岐伯

26、答曰:中于阴者,常从臂俯拾。夫臂与防,其阴皮 薄,其肉淖泽,故具受于风,独伤其阴。黄帝曰:此放伤其藏 乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动藏。故邪入于阴经,则 其藏气实,邪气入而不能客,故还之于府。故中阳则溜于经,中阴则溜于府。黄帝曰:邪之中人藏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧 则伤心。形寒寒饮则伤脑,以其两宰相感,中外皆伤,故气逆 而上行。有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积 于胁下,则伤肝。有所击仆,若醉人房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若人房过度,汗出浴水,则伤肾。黄帝曰:五 藏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善哉。皇 帝 内 经 1 1 黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,

27、属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒或手足懈情,然而其面不衣何也?岐 伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气管上干面而走空奔,其精阳气上走于目而为暗,其别气走于耳而为听,其宗气上出 于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液皆上 熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。黄帝 日二邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中身也,洒渐动 形。正邪之中人也做,先见于色,不知于身,若有若无,若亡 若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命日明;按其脉,知其病,命回神;问其病,知其处,命日工。余愿闻见而知之,按而得之,问而 极之,为之奈何?

28、吱伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如杯鼓影 响之相应也,不得相失也,此亦本未根叶之出候也,故报死则 叶枯矣。包脉形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其 脉弦也;赤者,其脉构也;黄者,其脉代也;白者,其脉毛;黑老,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。黄帝问于岐伯曰:五藏之所生,变 化之病形何如?妨伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别 也。黄帝曰:色脉已定,别之奈何?吹伯曰:调其脉之缓、急、小。大、滑、涩,而病变定矣。黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦级,脉小者,尺 之皮

29、肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦责而起;脉滑者,尺 之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之 者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。黄帝曰:请问脉之缓、急、小、皇 帝 内 经 1 2 大、滑、涩之病形何如?岐伯曰:臣请言五藏之病变也。心脉 急甚者为宿抓;微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓 为伏梁,在心下,上下行,时唾血。太甚为唯对;微大为心痹 引背,善泪出。小甚为善吵;微小为消津。滑甚为善渴;微滑 为心迹引脐,小腹鸣。波甚为哈;微涩为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。肺脉急甚为癫疾;微

30、急为肺寒热,怠情,咳唾血,引腰 背胸,若鼻息肉不通。缓甚为多汗;微援为控疾,偏风,头以 下汗出不可止。太甚为胚肿;微大为肺痹,引胸背,起恶日光。小甚为泄;微小为消萍。滑甚为息贲上气;微滑为上下出血。涩甚为呕血;微涩为鼠志在颈支腋之间,下不胜其上,其应善 瘦矣。肝脉急甚者为恶言;微急为肥气,在胁下若覆杯。缓甚 为善呕;微援为水痕痹也。太甚为内痈,善呕阶;微大为肝痹,阴缩,咳引小腹。小甚为多饮;微小为消津。滑甚为痰迹;徽 滑为遗溺。涩甚为溢饮;微涩为痕挛筋疲。脾脉急甚为德班;微急为嗝中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为衰厥;微级为风 控,四肢不用,心慧然若无病。太甚为击仆;微大为沈气,腹 里大脓血,在

31、肠胃之外。小甚为寒热;微小为消疼。滑甚为痛 瘤;微滑为虫毒蛇蝎腹热。涩甚为肠疾;微涩为内瘠,多下脓 血。肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。缓甚为抗脊;微缓为洞,洞者,食不化,下隘还出。太甚为阴 疾;徽大为石水,起脐已下至小腹睡睡然,上至胃院,死不治。小甚为洞泄;微小为消萍。滑甚为痛症;微滑为骨屡,坐不能 起,起则目无所见。涩甚为大痈;微涩为不月沉痔。黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?哎伯答曰:诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多 血少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之。刺缓者,线内 而疾发针,以去其热。刺大者,微泻其气无出其血。刺滑者,皇

32、 帝 内 经 1 3 疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发打,疾按其瘠,无令 其血出,以和其脉。诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而 调以甘药也。黄帝曰:余闻五藏六府之气,荣输所入为合,今 何道从人,入安连过,愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉之别人于 内,属于府者也。黄帝曰:荣输与合,各有名乎?岐伯答曰:荣输治外经,合治内府。黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之 于合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合人于三里,大肠 合人于巨虚上廉,小肠合人于巨虚下廉,三焦会人于委阳,膀 优合人于委中央,胆合人于阳陵泉。黄帝曰:取之奈何?岐伯 答曰:取之三里者,低附

33、;取之巨虚者,举足;取之委阳音,屈伸而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正竖膝子之齐,下至委阳之阳取之;取诸外经者,榆申而从之。黄帝曰:愿闻 六府之病。吱伯答曰:面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跑之上脉竖陷者足阳明病,此胃脉也。大肠病者,肠中切痛 而鸣准耀,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同 候,取巨虚上廉。胃病者,腹腹胀,胃院当心而痛,上肢两胁,隔咽不通,食钦不下,取之三里也。小肠病者,小腹痛,腰脊 控星而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及 手小指次指之间热,若脉随者,此其峰也,手太阳病也,取之 巨虚下廉。三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为

34、胀,候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之 间,亦见于脉,取委阳。膀优病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小指外廉及胜踝后皆 热,若脉陷,取委中央。明病者,善太息,口苦,呕宿汁,心 下据馆,恐人将捕之,隘中叶价然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之,其寒热者,取阳陵泉。黄帝曰:刺之 皇 帝 内 经 1 4 有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中气穴,无中肉节,中气穴则 针染(一作路)于巷,中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃。中 筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏,乱而不去,反还内著,用 针不审,以顺为逆也。皇 帝 内 经 1 5 卷之二 根结第五法音 岐伯曰:天地相感,寒暖

35、相移,阴阳之道,孰少孰多?阴 道偶,阳道奇,发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补 何泻?发于秋冬,阳气少,附气多,阴气盛而阳气衰,故茎叶 枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补?奇邪离经,不可胜数,不知根结,五藏六府,折关败枢,开阀而走,阴阳大失,不可 复取。九针之直,要在终始,故能知终始,一言而毕,不知终 始,针道成绝。太阳根子至明,结于命门,命门者目也。阳明 根于历兑,结于领大,领大者钳耳也。少阳根于宪明,结于窗 笼,窗笼者耳中也。太阳为开,阳明为阎,少阳为枢。故开折 则肉节读而暴病起矣,故暴病者取之太阳,视有余不足,读者 皮肉宛瞧而弱也。阎折则气无所止息而按疾起矣,故康疾者,取之阳明,现

36、有余不足,无所止息者,真气稍留,邪气居之也。枢折即骨想而不安于地,故骨路者取之少阳,现有余不足,骨 路者,节缓而不收也,所谓骨路者摇故也,当穷其本也。太阳 根于隐白,结于太仓。少阴根于涌泉,结于廉泉。厥阴根于大 敦,结于玉英,络于膻中。太阴为开,厥明为闭,少阴为枢。放开抗则包麾无所输隔洞,隔洞者取之太明,视有余不足,故 皇 帝 内 经 1 6 开折者气不足而生病也。阎折即气绝而喜悲,悲者取之厥阻,视有余不足。枢折则脉有所结而不通,不通者取之少阴,视有 余不足,有结者皆取之不足。足太阳根于至阴,溜于京骨,注 于昆仑,人于天柱、飞扬也。足少阳根于奔阴,溜于庄墟,注 于阳辅,人于天客、光明也。足阳明

37、根于厉兑,溜于冲阳,注 于下陵,人于人迎、丰隆也。手太阳根于少泽,溜于阳谷,注 于少海,人于天窗、支正也。手少阳根于关冲,溜于阳地,注 于支沟,入于天隔、外关也。手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,人于扶突、编历也。此所谓十二经者,盛络皆当取 之。一日一夜五十营,以营五藏之精,不应数者,名日狂生。所谓五十营者,五藏皆受气。持其脉口,数其至世,五十动而 不一代考,五藏皆受气;四十动一代者,一藏元气;三十动一 代者,二藏无气;二十动一代者,三藏无气;十动一代者,四 藏无气;不满十动一代者,五藏无气。手之短期,要在终始。所谓五十动而不一代者,以为常也,以知五藏之期。手之短期 者,乍数乍疏也。黄帝曰:

38、逆顺五体者,言人骨节之小大,肉 之坚脆,皮之厚薄,血之清浊,气之滑涩,脉之长短,血之多 少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大 人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气源悍滑利,其刺之 徐疾浅深多少,可得同之乎?岐伯答曰:膏粱获蕾之昧,何可 同世。气滑即出疾,其气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩 则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣者深 以留之,利大人者微以徐之,此皆因气嫖悍得利也。黄帝曰:形气之逆顺奈何?吹伯曰;形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之。形气有余,病气不足,急补之。形气不足,清气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,重不足则阴阳 惧竭,血气皆

39、尽,五藏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复 皇 帝 内 经 1 7 矣。形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调 其虚实。故曰有余者渴之,不足者补之,此之谓也。放日刺不 知逆顺,真邪相搏。满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺 内腹,阴阳相错。虚而泻之,则经脉空虚,血气竭姑,肠胃嗝 辟,皮肤薄著,毛股夭礁,予之死期。放日用针之要,在于知 调阴与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。故日 上工平气,中工乱脉,下工绝气危生。故日下工不可不慎也。必审五藏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔粗,而后 取之也。寿天刚柔第六法律 黄帝问于少师回:余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,

40、有明有阳,愿闻其方。少师答曰:明中有阴,阳中 有限,审知阴阳,刺之有方,得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相应,内合于五藏六府,外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五藏为阴,六府为阳;在外者,筋骨为 阴,皮肤为阳。故日病在阴之阴者,刺明之弟输;病在阳之阳 者,刺阳之合;病在阳之阴者,刺阴之经;病在明之阳者,刺 络脉。故日病在阳者命日风,病在阴者命回痹,阴阳俱病命回 风痹。病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其限完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳;有形 而不痛者,其明完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。阴阳俱 动,乍有形,乍无形,加以烦心,命日阴胜其阳,此谓不表

41、不 里,其形不久。黄帝问于伯高曰:余闻形气病之先后,外内之 皇 帝 内 经 1 8 应奈何?伯高答曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤藏,乃病 藏;寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相 应也。黄帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。黄帝曰:外内之病,难易之治奈何?伯 高答曰:形先病而未入藏者,刺之半其目;藏先病而形乃应者,刺之借其目。此外内难易之应也。黄帝问于伯商曰:余闻形有 缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿 夭奈何?伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相 果则寿,不相果则

42、夭。血气经络胜形则寿,不胜形则夭。黄帝 曰:何谓形之缓急?伯高答曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而 皮肤息者则夭。形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大肉 肠坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣;形充而大肉无分理不坚者肉 脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而祝寿夭者。必 明乎此立形定气,而后以临病人,决死生。黄帝曰:余闻寿夭,无以度之。伯高答曰:墙基卑,高不及其地者,不满王十而死;其有因加疾者,不及二十而死也。黄帝曰:形气之相胜,以立 寿夭奈何?伯高答曰:平人而气股形者寿;病而形肉脱,气股 形者死,形胜气者危矣。黄帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯

43、高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。黄帝曰:刺三变者奈体伯高答曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒疾者 内热。黄帝曰:营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,佛代贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。黄帝曰:刺寒痹内热奈何?伯高答曰:利布衣者,以火烨之。刺大人者,以药熨之。黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒 皇 帝 内 经 1 9 二十升,蜀椒一升,予姜一斤。挂心一斤,凡四种,皆叹阻,渍酒中。用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中。置酒马矢惯中,盖封涂,勿使泄。五日五夜,出市锦絮,曝干之,干复渍,以 尽其汁,每渍必陈其日,

44、乃出干。干,并用律与绵絮复布为复 巾,长六七尺,为六七巾。则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺 之处,令热人至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出 以巾试身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每利必熨,如 此病已矣,此所谓内热也。官针第七法星 凡利之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。疾浅针深,内伤良肉,皮 肤为痈;病深针浅,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太 甚,疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。失针之直,大者泻,小者不移,已言其过,请言其所施。病在皮肤无常处 者,取以操针于病所,肤白勿取;病在分肉间,取以员针于病 所;病在经络病痹者,取以锋针;病

45、在脉,气少当补之者,取 以提针于井荣分输;病为大脓者,取以镇针;病痹气暴发者,取以员利针;病痹气痛而不去者,取以毫针;病在中者,取以 长针;病水肿不能通关节者,取以大针;病在五藏固居者,取 以锋针,泻于井荣分输,取以四时。凡利有九,以应九变。回输刺,输刺者,刺请经费输藏输也。二日远道刺,远道刺者,病在上,取之下,刺府脑也。三日经刺,经刺者,刺大经之结 络经分也。四日络刺,络利者,刺小络之血脉也。五日分利,皇 帝 内 经 2 0 分刺者,刺分肉之间也。六日大泻刺,大泻刺者,刺大脓以钦 针也。七日毛制,毛刺者,科浮痹皮肤也。八日巨刺,巨刺者,左取右,右取左。九日辞刺,烨刺者,刺插针则取痹也。凡刺

46、有十二节,以应十二经。一日偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者傍针之也。二日 报刺,报刺者,刺痛无常处也,上下行者,直内无拔针,以左 手防病所按之,乃出针复刺之也。三日恢刺,恢刺者,直刺傍 之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。四日齐刺,齐刺者,直 入一,傍人二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气 小深者也。五日扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以 治寒气之博大者也。六日直针刺,直针刺者,引皮乃利之,以 治寒气之浅者也。七日输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深 之,以治气盛而热者也。八日短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而 深之,致针骨所,以上下摩骨也。九日浮刺,浮

47、刺者,傍入而 浮之,以治肌急而寒者也。十日阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝后少明也。十一日傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二日赞刺,赞刺者,直 入直出,数发针而浅之出血,是调治痈肿也。脉之所居深不见 者,刻之微内针而久留之;以致其空脉气也。脉浅者匆刺,按 绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。所谓三刺则谷气出 者,先浅利绝皮,以出阳邪;再刺则阴邪出者,少益深,绝皮 致肌肉,未入分肉间也;已入分肉之间,则谷气出。故嫩法附:始刺浅之,以逐邪气而来血气;后刺深之,以致阴气之邪;最 后刺极探之,以下谷气。此之谓也。敢用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以

48、为工也。凡刺有五,以应五藏。一日半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以 取皮气,此肺之应也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后,针 皇 帝 内 经 2 1 之中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。三日关刺,关刺 者,直刺左右,尽筋上,以取筋痹,镇无出血,此肝之应也,或曰渊刺,一日岂狲;四日合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针 于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。五日输刺,输刺者,直 入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。本神第八法民 黄帝问于岐伯曰:凡利之法,先必本于神。血、脉、营、气、精神,此五藏之所藏也,至其建铁,离藏则精失、魂魄飞 扬、志意恍乱、智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之

49、过 乎?何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神 往米者谓之魂,并精而出入者请之魄,所以任物者谓之心,心 有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而 远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。故智者之养生也,必顺四时 而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不 至,长生久视。是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不 止。因悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神件散而不藏。愁 忧者,气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮 而不收;心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧

50、自失,破瞩脱肉,毛 怀色天,死于冬。脾愁忧而不解则伤意,意伤则说乱,四肢不 举,毛怀色夭,死于春。肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正当人,明缩而挛筋,两胁骨不举,毛怀色夭,死于 皇 帝 内 经 2 2 秋。肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛怀色夭,死于夏。肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悻色夭,死于季夏。恐惧而不解则伤 精,精伤则骨酸控厥,精时自下。是故五藏主藏精者也,不可 伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是敢用针者,察观病人之态,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者已伤,针 不可以治之也。肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏

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