1、临床口眩医学杂志1994年第10卷第2期压力印模法制取无牙颌印模的临床研究华西医科大学口腔修复学教研室（邮610041）陈思垭巢永烈熊宗秀提要48例无牙颌患者中25例牙嵴条件差者，用压力印模法制取印模，其余牙蝽条件好者用常规印棋法取模。复查43例，对二者戴牙效果作了比较，并进行了棋型分析。采用压力印模法者，戴牙后复诊修改率低于常规印模法者，具有较好的戴牙效果，关键词压力印模无牙领例。复查时对患者的义齿支持组织情况及义齿的固印模方法要点位稳定性按表1、表2的标准作了评价，并对戴牙后选择合适的成品托盆灌制石膏模型，形成初慎。复诊修政次数等作了比较。两组忠者情况比较（表在初模型上将组织倒凹、异常骨突
2、及软牙嵴区作缓3).冲后，用自凝塑胶在其上作个别托盘，做出的个别托表】支持组织的条件盘与牙槽嶙之间无间晾，颍舌测边缘距粘膜转折等级牙情形态粘膜弹性软组织附丽距情顶的距离3mm4mm。在病人口内检查调整后，用印模膏或好U形弹性好大软蜡条在口内分段作边缘修整，形成边缘封闭。然后第V形中等用个别托盘取二次印模，灌制工作摸型低平松弛小临床资料表2义齿的固位和稳，定自1992年5月以来，对前来就诊的48例无牙颌患者，选择其中25例牙崤条件差者，按上述方法等级绝定制作个别托盘取压力印摸，其余23例牙嵴条件较好对垂直向我这力及树向脱位力有足的对抗爱要哭有一者按常规方法取莫（即选用成品托盘取一次印莫，或取一次
3、印模后，印模组织削阶一层取二次印棋)。垂直向有较好的固位，对侧受压时义齿有些向脱位力无对抗摇动用调查表及临床复查的形式对藏牙后情况作了调差委野鑫：武敲气位受压时义齿摇动查。义齿使用时间为212个月，随访43例，失访5村厉害表3两种印摸法的比较人数平均咀啊能力复诊修改次数支持组织条件印棟法(%)(次)-(%)(人)软食脆食平均最高好中差常规印模法1968.626.373.71.50668.431.6压力印模法2470.920.879.21.04341.758.3义齿周位力义齿稳定性患者自觉固位性自觉稳定性印慎法-)一(%)(%)(%)好中好中好较差好较差常规印模法31.663.？5.252.63
4、6.810.568.431.668.431.6压力印模法20.875.04.28.370.820.875.025.087.512.5871994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http:/临床口腔医学杂志1994年第10卷第2期两例牙嵴低平患者中分别在半年前刚作一付义等状态。若在托盘边缘形成封闭，托盘与牙嘴齿，因疼痛、固位差等原因多次复诊修改，一例已修之间不留间隙，这样取模时压力较大，印模材改12次，一例5次，仍不能咀嚼软食，经采用取压力料不易从边缘溢出。由于牙嵴顶部的粘膜
5、受印棋，另作义齿，戴牙后感觉良好，仅复诊修改2次，压变位性小，压力作用使印模材料流向牙嶙能正常咀嚼食物，周缘部，流动内压的作用使牙嵴顶及周缘压模型分析力均等。有效地提高了附承托区的作用，避免了主承托区过度受压，有利于义齿的支持。特在病人口内作标记后，分别用成品托盘取初棋别是牙嵴低平患者，制取压力印模可分散牙及用个别托盘取压力印棋，测量初棋型和工作棋牙嵴顶间距，比较其差异。上下颌棋型分别测量5个长嵴顶部的负荷，增加对义齿的支持，减小戴牙度（附图）后牙嵴顶压痛的因素。2.托盘的边缘修整个别托盘预先作边缘修整，形成适当的伸展，取模时不受操作时间的限制，便于取出正确的功能印模。义齿基托边缘呈圆钝状时，
6、边缘与粘膜形成一个较宽区域的接触，边缘封闭不易破坏，有利于义齿的稳定和固位。为了得到肌平衡，有时牙不能排在牙嵴顶上，而附图上额测量AD、GDCE、BF、AG间距是适当地偏离牙嵴顶。若基托边缘薄，就不易下颜测量KH,KN,HN,IMJL.间距作出正确的基托磨光面外形。初模型牙嶙顶各间距与工作莫的相应距作比3,组织缓冲及溢出孔较，发现仅个别相应距有差别，且差别小于0.5mm,使用压力印摸法时，由于组织受压力按平均差别0.14mm。考虑到口腔粘膜组织的可让性大，骨尖骨突表面粘膜较薄，受压后易引起疼及测量操作误差，认为该差别在可接受的范围内。但痛，或形成支点影啊义传的固位。软牙嵴区受在初模型上所作的塑
7、料基托，均不能在工作慎上版压后也易！起疼痛及组织移位，并由于粘膜利就位。检查发现，初模型上作出的蒸托，大多有边的反弹作用影响义齿的固位。因此在这些区缘过度伸展，或骨突、软牙特区过度压追现集，这些区域形成早接触点，使基托不能在工作模上就位，经域，取二次印模前要进行缓冲。软牙嵴区域较调改后才能就位.大者及牙嵴顶呈锐缘者，需在个别托盘相应模型分析表明，初模及工作模牙鳍顶的差别不部位开孔，便于印模材料谥出，避免该区组织大，但牙嵴周缘的差别较大，受压。4.临床效果讨论采用压力印摸法后，牙嵴条件差者的复1.压力印模诊次数低于使用常规印模法的牙嵴条件好用自凝塑胶作个别托盘，完成的个别托者，说明用该法制取无牙
8、颌印模，具有一定的盘与牙槽嵴之间有一个间隙，作为印模材料临床意义。的位置。用这种托盘取印模，对口腔粘膜的压检查发现牙嵴低平患者其义齿的固位及力小，避免了软组织的移位。但这种类型的印稳定比牙嵴条件好的忠者差，但病人感觉却模法，对牙嵴顶部的压力较大，而对牙嵴周缘相反。牙嵴低平者大部分认为义齿的固位、稳部的压力逐渐变小，整个牙嵴的受压呈不均定好.且大多能咀爵花生米一类的脆食。由于881994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http:/然床口驼医学杂志1994年第10卷第2期功能调
9、节器(FR一)矫治乳牙反拾湖北医科大学口腔医学院正畸科（邮430070）刘进彭继友肖罩荣提要应用功能调节器对34例乳牙反殆病人进行矫治：就功能调节器的矫治效果，操作步骤，矫治程序做了介绍：并对乳牙反拾的形成机理，功能调节器的优点，适应症的选择进行了讨论。关键词功能调节器乳牙反殆乳牙反拾严重影响拾、颌、面的正常发FR一制作步骤及注意要点育，是乳牙期重点矫治的错秴骑形，常用的殆FR是通过殆重建使下颌后退，导致关节和下颌垫式矫治器、斜面导板等，矫治效果均不太理骨的改建，其方式有二：(1)唇弓阻挡使下颌回复原想，鉴于此，我们试用了功能调节器(Func姿势的趋势，反作用于上领。使之向前发育，改变了上下基
10、骨的关系：(2)類屏、唇挡消除了唇颊肌对牙tion Regulator,简称FR)矫治乳牙反拾。本及牙槽的异常压力，牵引刺激前庭沟底的骨膜而促文就FR矫治乳牙反拾的疗效及若干问题进进基骨增生，即FR主要做为一种矫形力，通过将口行了探讨。领肌的异常肌功能活动导向正常，进而促进或抑制研究对象骨的生长，有效的矫治指颌面的发育异常，因此，FR乳前牙反胎共34人，男15人，女19人，年龄最的临床操作和技工制作独具特点。小4岁.最大？岁，平均年龄5.4岁，伴有后牙反胎1.取工作印摸者11人，中线偏斜者6人，每病例治疗前后均取记乳牙期儿童口腔小，张口度有限，除制备个别托存模，拍头影彩定位侧位片。FR一I进行
11、矫治。盘外，可选择小号有孔托盆或无牙指全口托盘剪藏该类患着一般已使用过义齿，有一定的义齿定的适用性，有利于提高义齿成功幸，但印模使用经验，虽牙嵴条件差，但能够充分利用肌了仅是制作义齿的-一个步骤，义齿的成功还有肉的作用以增加义齿的固位和稳定。没有使赖于其他各个制作步骤的精确。用过义齿的患者，使用丘压力印奠法后，义齿的(1993年10月8日收稿)吸附力增加，压力分布较均匀，不仅增加了义参考文献齿的固位，病人感觉也较舒适，因此戴牙效果较好。1.黑田昌度，义齿床下粘膜)负担压)分布状态积关方石实验的研究，齿科学报1971：71(6)：11455.模型分析2.星野亨。印象采得法)基础的检讨，补缀志根据
12、黑田昌彦等的研究1，取印模时1984:28(2):322.弱压力法与强压力法对牙嵴顶的受压程度没3.河边清治，总义齿临床)术卜毛探石【补有什么影响，主要是对牙嵴周缘部的受压情银临床1988：21(2)：134，况有影响，本文模型分析表明，初模及工作模4.Watt M.D.:Designign Complete Dentures,WRICHT Bristot 1986.的牙嵴顶测量，没有明显差异，主要差异在于5.Winkler S.et al:Essentials of Complete Denture牙嵴周缘部，符合学者们的研究。Prosthodonties,W.B.Saunders Company 1979:141.根据本文对无牙颌压力印模法的临宋研6.Kapur.K.K:A clinical evaluation of denture ad-究，使用该法可获得较好的临床效果，具有一hesive.J.Pros Dent 1967:18(6):550.891994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http:/