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失败种植体主要致病菌的研究.pdf

1、型,具有与人口腔癌相似的致癌过程和生物学行为,为实验性口腔癌变研究提供了较理想的动物模型。(本文图1,2见插页第27页)参考文献1 SallyJJ1Experimental carcinogenesis in the cheek pouch of the syrianhamster1J Den Res,1954,33:253226212 WHO collaborating center for oral precancerous lesions1Definition ofleukoplakia and related lesions:an aid to studiesonoral precan

2、cer1OralSurg Oral Med Oral Pathol,1978,46:518253913 Mikita H,Tanaka T,Fujitsuka H,et al1Chemoprevention of 42nitroquinolion 12oxide induced rat oral carcinogenesis by the dietaryflavonoids chalcone,22hydroxychalcone and quercetin1Cancer Res,1996,56:49042490914Hawkins BL,HenifordBW,AckermannDM,etal14

3、NQOcarcinogenesis:a mouse model of oral cavity squamous cell carcinoma1Head Neck,1994,16:424243215 Booth DR1A relationship founed between intro2oral site of 4NQOreductase activity and chemical carcinogenesis1Cell Tissue K inet,1990,23:331234016Tanaka T,Makita H,Kawabata K,et al11,42phenylenebis(meth

4、ylene)selenocyanate exerts exceptional chemopreventive activity in rat tonguecarcinogenesis1Cancer Res,1997,57:36442364817 Ohne M,Satoh T,Yamada S,et al1Experimental tongue carcinoma ofrats induced byoral administration of 42nitroquinoline 12oxide(4NQO)indrinking water1Oral Surg Oral Med Oral Pathol

5、,1985,59:600260718Tanaka T,Makita H,Ohnishi M,et al1Chemoprevention of 42nitroquinoline 12oxide2induced oral carcinogenesis in rats by flavonoidsdisomin and hesperidin,each alone and in combination1Cancer Res,1997,57:24622521(收稿:1998211204修回:1999207220)(本文编辑:李季)论著摘要失败种植体主要致病菌的研究侯玉东 程祥荣 沈建英 细菌感染是导致骨结

6、合牙种植体失败的主要原因之一。国外学者曾对失败种植体的主要致病菌进行研究,国内尚未见报道。我们采用分离培养技术对失败种植体周围的龈下菌斑进行培养,检测牙龈卟啉菌(Pg)、中间普氏菌(Pro.I)、放线共生放线杆菌(Aa)和具核梭杆菌(Fn)等主要牙周致病菌,以期为失败种植体的治疗及预防提供参考。11 材 料 和 方 法:临 床 按Sbordone等1的标准共收集到12例局部失牙患者的19颗失败种植体,患者近期均未服用抗生素。记录欲取样部位的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、牙周袋深度(PD)、龈附着水平(AL)及松动度、牙周溢脓、X线片所见等,用李成章等2的方法采集龈下菌斑标本,在选择性培养

7、基上接种分离,依据表型特征及生化反应进行细菌鉴定。21结果:12例患者的19颗失败种植体临床检测结果:GI为21210198,PI作者单位:430070武汉,湖北医科大学口腔医学院侯玉东(现在山东滨州医学院口腔系256603)、程祥荣;山东滨州医学院(沈建英)为11470184,PD为(61632183)mm,AL为(51822185)mm。19颗失败种植体中PD6 mm者占5719%,AL4 mm者占7819%。本组9417%的失败种植体存在不同程度的松动现象;牙周溢脓者占63%以上;X线片示,牙槽骨均有不同程度的吸收、破坏。细菌分离培养的结果:在10例患者的13颗失败种植体龈下菌斑内分离出

8、Pro.I,9例患者的11颗失败种植体分离出Pg,2例患者的3颗失败种植体分离出Aa,7例患者的10颗失败种植体分离出Fn。在PD6 mm的失败种植体龈下菌斑内,4种主要致病菌的检出率分别为:Pro.I 72.7%,Pg9019%,Aa 1811%,Fn 9019%;而失败种植体有牙周溢脓者的龈下菌斑内,该4种细菌的检出率分别为:Pro.I 75%,Pg91.7%,Aa 16.7%,Fn 83.3%。31 讨论:本组12例患者所用种植体均具有良好的组织相容性,骨整合良好并配戴永久性上部结构行使功能至少在一年以上。国外学者研究表明3,在牙周病与种植体周围炎的发病及继之牙齿及种植体松动、脱落过程中

9、,龈下微生物均起着至关重要的作用且两者的致病菌相似,其中Pg、Pro.I、Aa、Fn是主要致病菌。由于细菌在种植体上附着、聚集且种植体周围粘膜封闭,组织较疏松,因此极易造成种植体周围炎。其临床症状较牙周炎严重,牙周袋较深,出现牙周溢脓、骨组织吸收、种植体松动,最终致种植体脱落。我们的临床检测结果也支持这一观点。对牙周致病菌Pg、Pro.I、Aa、Fn的分离培养与国外文献报道略有不同3,可能与所选病例不同有关。研究结果表明,种植体周围炎是一种特殊微生物感染,其临床及微生物学特点与牙周病相似,表明牙周致病菌是种植体失败的主要原因之一。参考文献1 Sbordone L,Barone A,Ramagl

10、ia L,et al.Antimicrobialsuscep2tibilityofperiodontopathic bacteria associated withfailingimplants.J Periodontol,1995,66:69274.2李成章,杨霖,李运华,等 1 放线共生放线杆菌的分离鉴定及其与牙周炎关系的探讨 1 口腔医学纵横,1990,6:140214213 Becker W,Becker BE,Newman MG,et al.Clinical and microbiological findings that maycon tribute to dental implantfailure.Int J OralMaxillofac Implants,1990,5:31238.(收稿:1998202228 修回:1999204221)(本文编辑:穆景燕)653中华口腔医学杂志1999年11月第34卷第6期 Chin J Stomatol,November 1999,Vol 34,No.6 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http:/

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