1、职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3作者简介：李玲玲，女，副主任医师，主要从事放射职业检测评价工作。儋州市某医院新建核医学科放射防护效果评价李玲玲，安刚，王姣盘锦市疾病预防控制中心职业放射科，辽宁 盘锦 124010摘要：目的对儋州市某医院新建核医学科进行放射防护评价，了解单光子发射计算机断层成像术-计算机断层成像（single-photon emission computed tomography-computed tomography，SPECT-CT）诊断、甲功测定、甲亢治疗的放射防护水平。方法20
2、21年810 月采用现场调查法和检测检验法，对儋州市某医院新建核医学科工作场所进行放射防护检测、表面污染检测、设备性能检测、通风换气检测及放射防护评价。结果SPECT-CT 工作区注射台窗口（开）、分装柜观察窗、分装柜操作口（开）、废物室防护门和留观室防护门、SPECT-CT 机房防护门处的剂量率较高。SPECT-CT 中的计算机断层扫描（computedtomography，CT）工作场所辐射水平的周围剂量当量率为 0.130.19 Sv/h，处于环境本底水平。核医学科放射工作场所的表面污染检测结果均小于探测下限，即0.09 Bq/cm2。SPECT-CT 中的 SPECT 和 CT 的设备
3、性能检测指标均符合相关标准。通风橱截面风速未达到 1 m/s，部分放射工作场所通风换气次数4 次/h。结论建议院方针对关注点剂量率较高的区域，加强放射防护管理，设置警示标识和中文警示说明，医护人员与受检者短暂停留，规定过程完成后不得在以上区域逗留。通风橱更换大功率风机，增大截面风速。在每个功能房间增设气流单向电动阀，避免各房间通风管道气流互通。在通风橱排风口、各功能用房排风口处增设可更换滤芯的活性炭过滤装置，并定期更换活性炭。关键词：核医学科；单光子发射计算机断层成像术诊断；甲亢治疗；放射防护中国图书资料分类号：R14文献标识码：A文章编号：1004-1257（2023）03-0302-06E
4、valuation of radiation protection effect of new nuclear medicine department ina hospital of Danzhou CityLI Ling-ling，AN Gang，WANG JiaoOccupational Radiology Department，Panjin Center for Disease Control and Prevention，Panjin Liaoning，124010，ChinaAbstract：Objective To evaluate of radiation protection
5、effect of new nuclear medicine department in a hospital of Danzhou City，understand the radiation protection level of single-photon emission computed tomography（SPECT-CT），thyroid function determinationand hyperthyroidism therapy.Methods From August to October 2021，the field investigation and testing
6、method were used toconduct the radiation protection detection，surface pollution detection，equipment performance detection，ventilation detection andradiation protection evaluation in the workplace of new nuclear medicine department in a hospital of Danzhou City.Results Thedose rates of injection tabl
7、e window（open），cabinet observation window，operation port（open），waste room protection door，observation room protection door in SPECT-CT work area were high.The peripheral dose equivalent rate of computed tomography（CT）workplace radiation level in SPECT-CT was 0.13-0.19 Sv/h，which was in the environme
8、ntal base level.The surfacecontamination detection results in radiation workplace of nuclear medicine department were less than the low limit of detection，that was 0.09 Bq/cm2.The equipment performance detection indicators of SPECT and CT in SPECT-CT all met the relevantstandards.The wind speed of v
9、entilation cabinet section did not reach 1 m/s，and ventilation in some radioactive workplaces wasless than 4 times/h.Conclusions It is suggested that the hospital should strengthen the radiation protection management for theareas with high dose rate，set up warning signs and warning instructions in C
10、hinese，and the medical staff and the intervieweesstay briefly，and shall not stay in the above areas after the completion of the prescribed process.It is necessary to use the high-power fan in the ventilation cabinet to increase the cross-section wind speed.The one-way electric valve should be added
11、infunctional rooms to avoid ventilation exchange of ventilation pipes between rooms.It is necessary feasible to add the replaceableactivated carbon filter device at the exhaust outlet of the ventilation cabinet and functional rooms，and replace the activatedcarbon regularly.Keywords：Nuclear medicine
12、department；Single-photon emission computed tomography；Hyperthyroidism therapy；Radiationprotection 论著 302DOI:10.13329/ki.zyyjk.2023.0070职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3表 1儋州市某医院新建核医学科运行情况及主要技术指标评价单元核素名称项目相应值SPECT-CT 诊断工作区99mTcSPECT-CT 每人的放射性药物99mTc 最大使用量925 MBq（25 mCi）S
13、PECT-CT 每日最大检查使用99mTc 病人数10 人/日放射性99mTc 药物的日最大用量9 250 MBq（250 mCi）年规划工作天数200 天（每周 4 天）18FSPECT-CT 每人的放射性药物18F 最大使用量555 MBq（15 mCi）SPECT-CT 每日最大使用18F 检查病人数2 人/日放射性18F 药物的日最大用量1 110 MBq（30 mCi）年规划工作天数200 天（每周 4 天）甲功测定甲亢治疗工作区131I甲功测定仪每人的放射性药物最大使用量0.111 MBq（3 Ci）甲功测定仪每周最大检查病人数10 人/周甲亢治疗平均每人的放射性药物使用量185
14、MBq（5 mCi）甲亢治疗每周最大检查病人数10 人/周放射性131I 药物的日最大用量1 850 MBq（50 mCi）年规划工作天数50 天（每周 1 天）为满足临床治疗和诊断需要，儋州市某医院新建核医学科，开展单光子发射计算机断层成像术-计算机断层成像（single-photon emission computed tomography-computed tomography，SPECT-CT）诊断、甲功测定、甲亢治疗工作，用以解决本地患者核医学就地诊断治疗的需求1-2。SPECT-CT 是将 SPECT 和计算机断层扫描（computed tomography，CT）这两种不同模式的
15、影像学设备合二为一而组合成的新设备，其利用图像融合技术得到 SPECT 和 CT 的融合图像，两种图像优势互补，有利于完成对病变的精细解剖定位和功能影像诊断3-5。但在使用过程中，既有所使用核素产生的 射线危害，也有 CT 产生的 X 射线危害。SPECT-CT 在诊断过程中需要使用99mTc 和18F 放射性药物进行标记，甲功测定、甲亢治疗使用放射性核素131I 进行检测和治疗。如何屏蔽放射性核素及X 射线的危害，减少放射工作人员及公众剂量负担是许多医院关注的重点。本研究通过对儋州市某医院新建核医学科进行放射防护评价，了解SPECT-CT 诊断、甲功测定、甲亢治疗的放射防护水平。1对象与方法
16、1.1对象1.1.1评价范围本项目的评价范围包含 SPECT-CT诊断、甲功测定、甲亢治疗工作区。SPECT-CT 诊断工作区包括贮源室、分装室、留观室、废物室、注射室、淋浴间、注射后候诊区、SPECT-CT 机房、注射后候诊区卫生间。甲功测定与甲亢治疗工作区包括贮源室、分装室、甲测室和注射后候诊区。1.1.2运行情况及主要技术指标本项目配置的SPECT-CT 由美国通用电气公司生产，型号为 infiniavchawkeye 4。球管工作电压 140 kV，球管工作电流 2.5mA。SPECT-CT 每人的放射性药物99mTc 最大使用量为 925 MBq，每日最大检查使用99mTc 患者数为 10 人，18F 最大使用量为 555 MBq，每日最大使用18F 检查病人数为 2 人。甲功测定仪每人的放射性药物最大使用量为 0.111 MBq，甲功测定仪每周最大检查病人数为10 人；甲亢治疗平均每人的放射性药物使用量为 185MBq，甲亢治疗每周最大检查患者数为 10 人。见表 1。1.1.3平面布局与检测布点核医学科新建于医院西北角住院楼旁，为单层建筑，单独布置。核医学科总建筑面积约